邹瑛
常州市肿瘤医院 江苏常州213000
【摘要】目的：分析在急性心肌梗死的院前急诊护理中开展个性化护理的价值。方法：在急诊工作中，选2018年7月到2020年8月之间的86例急性心肌梗死患者，经抽签法分成甲组（43例，给予个性化护理）与乙组（43例，给予常规院前急诊护理），分析两组抢救效率、抢救效果等差异性。结果：甲组抢救效率、抢救效果高于乙组，P＜0.05。结论：在急性心肌梗死的院前急诊护理中，开展个性化护理可提高抢救效率、抢救效果。
【关键词】急性心肌梗死；院前急诊；个性化护理；抢救效果；抢救效率
急性心肌梗死是急诊常见的疾病之一，冠状动脉突然堵塞，影响血流，致使心肌缺氧以及缺血，而发生心肌坏死，通常是在情绪激动或者过度劳累下发病，如果治疗不及时可能致使患者死亡[1]。所以，就要实施有效抢救措施，而挽救患者生命。
1 资料和方法
1.1 临床资料
在急诊工作中，选2018年7月到2020年8月之间的86例急性心肌梗死患者，经抽签法分成甲组（43例，给予个性化护理）与乙组（43例，给予常规院前急诊护理）。甲组，年龄52-76岁/（64.32±3.62）岁。女性20例、男性23例。乙组，年龄53-75岁/（64.28±3.59）岁。女性19例、男性24例。两组资料不具有差异性，P＞0.05。
1.2 方法
给予乙组常规院前急诊护理：接到急诊电话，及时赶往救治场地，仔细检查患者身体，比如血压、心率、脉搏等。确定病情后，给予科学救治，做好镇静吸氧、血管扩张，缓解心肌梗死，为患者争取最佳抢救时机。给予甲组个性化护理：（1）培训，制定急救预案，给予护理人员培训，提高护理技、应激能力。（2）快速出诊，接到急救电话后，了解患者实际情况，比如病情以及地点等，迅速联系救护车，迅速出诊。同患者身边人员或家属取得联系，了解患者病情以及既往病史，给予家属应急保护措施指导，提高患者的生存率。（3）急诊护理，到达现场给予患者急诊护理时，要限制患者动作，周围环境确保安静，因患者大都存在胸部疼痛，所以要同患者交流，有效安抚患者情绪，确保患者逐渐平静，提高生存信念。监测患者生命体征，提前预防可能出现的一些并发症，做好护理记录。（4）心理护理，因患者突发疾病，情绪不稳定，易出现恐惧、紧张、焦虑等心理，而影响急救。所以，要给予患者心理疏导，积极安抚其情绪，使患者平静和放松，提高治疗信心。（5）转运，现场急救后，患者病情稍稍缓解，要立即把患者转运到最近有条件救治的医院，进一步给予患者救治。向患者家属讲述转运中可能出现的一些意外，家属同意后转运，途中体位正确，通常是平躺，确保静脉通路通畅，监测脉搏跳动、呼吸变动以及心率变化等。在患者转运途中，同医院急诊科取得联系，讲述患者情况以及院前急救措施，告知急诊科做好准备工作。
1.3 观察指标
在院前急诊中，记录两组的抢救效率（出诊用时、急救用时、入院用时）、抢救效果（转运成功、急救成功）。
1.4 统计学分析
课题数据经SPSS23.0软件分析，以（%）、()体现计数资料、计量资量，且分别进行x2、t检验，P＜0.05则有明显差异存在。
2 结果
2.1 抢救效果对比
乙组出诊用时、急救用时、入院用时多于甲组（P＜0.05）。
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2.2 抢救效果对比
乙组转运成功率、急救成功率低于甲组（P＜0.05）。
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3 讨论
因冠状动脉持续性或者急性缺血、缺氧，导致心肌坏死，即急性心肌梗死，在老年人群中多发[2]。患者主要表现是剧烈胸痛，且不同通过硝酸酯类药物或者休息来缓解，可致使血清心肌酶活性提高，且出现进行性心电图异常，继发心力衰竭、心律失常以及休克等，甚至导致患者死亡[3]。急性心肌梗死在入院前，给予院前急诊护理可提高抢救成功率。所以，本课题给予患者个性化护理，对常规护理方式进行改进，给予护理人员培训，提高其护理技能以及应变能力。接到急救电话后，快速出诊，且指导现场人员给予患者正确处置，提高抢救成功率。医护人员到达抢救现场后，仔细观察，确诊后给予患者抢救措施。并且，经心理疏导缓解患者负面情绪，恢复或者提高患者对于治疗的信心[4]。现场急救后，及时转运患者，向患者、家属做好解释工作，得到患者和家属同意后安全转运，避免纠纷发生，做好转运中的护理工作，防止意外事件发生，提高转运成功率，且途中同医院取得联系，告知患者实际情况以及院前急救措施，并嘱医院急诊做好准备工作，最终提高患者抢救成功率[5]。本课题结果是：乙组出诊用时、急救用时、入院用时多于甲组（P＜0.05）。乙组转运成功率、急救成功率低于甲组（P＜0.05）。
总之，在急性心肌梗死的院前急诊护理中，开展个性化护理可提高抢救效率、抢救效果。
参考文献：
[1]王慧敏.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用分析[J].健康必读,2020,14(20):143.
[2]苏瑞霞.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].中华养生保健,2020,38(9):129-130.
[3]张闶闶.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].健康大视野,2018,25(15):191.
[4]武瑞雪.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(57):343,345.
[5]陈虹宇.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].健康必读,2018,36(29):151-152.