赵颖
内蒙古自治区人民医院 010010
摘要：目的：对针对性护理在放射性核素肾动态显像检查中的护理效果进行分析和讨论。方法：选取我院2020年6月-2021年1月的放射性核素肾动态显像诊断的患者100例作为研究对象，分为对照组和观察组各50例，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用针对性护理方式，对比两组患者在经过不同护理方式的护理后的护理效果。结果：经过不同的护理干预后，观察组患者放射性核素肾动态显像效果、依从率、护理满意度均要明显高于对照组，两组患者对比具有统计学意义(P﹤0.05)。结论：在放射性核素肾动态显像诊断中采用针对性护理，对患者的检查依从率和护理满意度都能够有效提高，对显像的质量提供了保障。
关键词：针对性护理；放射性核素肾动态显像检查；依从率
核医学显像技术是评价肾脏功能的一项重要措施，放射性核素肾动态显像检查具有无创、检查灵敏度高、操作简单等特点，其检查结果能够准确地反映出患者的肾血流灌注、肾形态、排泄情况以及肾小球滤过率，是临床诊断中的主要依据。但在检查的过程中，由于患者的精神状态、检查依从性等因素，给放射性核素肾动态显像检查的显像质量造成了较大的影响。因此，通过有效的护理措施能够提高患者对肾动态显像检查的认知，促进其检查的配合和依从性，提高检查的质量。本次研究就放射性核素肾动态显像检查中针对性护理的应用效果进行了分析，具体如下。
1、资料与方法
1.1研究资料
选取我院2020年6月-2021年1月的放射性核素肾动态显像诊断的患者100例作为研究对象，分为对照组和观察组各50例。其中对照组50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，年龄22-68岁，平均年龄38±5岁，原发疾病：慢性肾小球肾炎9例，肾病综合征14例，IgA 肾病8例，间质性肾炎19例；观察组50例患者中，男性患者26例，女性患者24例，年龄23-67岁，平均年龄40±3岁，原发疾病：慢性肾小球肾炎7例，肾病综合征16例，IgA 肾病9例，间质性肾炎18例。两组患者的年龄、性别、原发疾病等情况对比无明显差异（P﹥0.05）。
纳入标准：参与本次研究的患者均签署了同意书，符合肾脏相关疾病的临床诊断标准，所有患者均神志清醒。
1.2方法
仪器采用GE公司的Infinia Hawkeye 4 SPECT/CT，配置低能高分辨准直器，能峰140 keV，窗宽20%，矩阵128 x 128，采集视野包括双肾、输尿管和膀肤。
药物采用原子高科股份有限公司的亚锡喷替酸(DTPA)，放射纯度均﹥98%，体积均﹤0.5 ml ，“弹丸”式注射入肘静脉后，以2s/帧(共30帧)迅速采集并记录显像剂通过腹主动脉、肾动脉及肾血管床的影像资料，然后以60 s/帧(共20帧)记录显像剂在肾脏的聚集及排泄情况，以分析双肾的血流灌注、形态、功能曲线等参数。
对照组患者采用常规护理方式，如用药指导、饮食指导以及相关知识宣传等。
观察组患者在常规护理的基础上采用针对性护理，具体包括：
（1）沟通护理：诊断前与患者进行有效沟通，了解其用药、病情以及心理等情况，并告知其诊断检查的相关知识；对于3d内服用过利尿剂或2d内接受过静脉肾盂造影的患者，建议其择日再进行检查；对于留置导管的患者，则要在检查之前帮助其释放导管，清空膀胱，在检查时夹住导管；如果患者有尿储留，则要先进行导尿后再检查；对于疼痛较重的患者，则要告知医师合理为其提供镇痛药物；妊娠及哺乳期女性暂不纳入本研究。
（2）心理护理：对患者的心理状态进行准确的评估，并采取具有针对性的护理干预措施，对于有顾虑的患者，要耐心地对其讲解检查的相关知识，告知其检查的流程、时间以及安全性等，消除患者的顾虑，尽可能平复患者的情绪，使其全力配合治疗。同时，告知患者在检察过程中需要注意的事宜，如不能携带金属品等，用平和的态度尽可能消除患者的不良心理，提高其对检查的依从性。
（3）检查后护理：检查结束后，要协助患者下床，再次用探头检查注射情况，确认无显像剂溢出；嘱咐患者多饮水，适量食用利尿食物，如冬瓜、黑豆、黄瓜、白萝卜等。
1.3观察指标
观察两组患者的显像成功率、依从性以及满意度。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS 25.0统计软件进行资料数据整理与分析。计量资料用表示，采用t检验；计数资料用例数或率表示，采用检验。P<0.05代表差异有统计学意义。
2、结果
2.1显像成功率比较分析
通过对两组患者的显像成功率进行对比可以发现，观察组的显像成功率为96%，对照组的为82%，两组对比差异有统计学意义(P﹤0.05 )，见表1。
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2.2依从率比较分析
对比两组患者的依从率，观察组患者的检查依从率和护理依从率均为100%，对照组的检查依从率和护理依从分别为88%和84%，二者差异具有统计学意义(P﹤0.05)，见表2。
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2.3满意度比较分析
通过评价结果可以看出，观察组患者的总体满意度为96%，明显高于对照组的82%，两者对比有显著的差异性，具有统计学意义（P﹤0.05），具体见表3。
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3、讨论
由不同原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍统称为肾病，近年来的发病率逐渐增加，病程长、易反复、预后差、无法根治是肾病的主要特征，切肾病患者的心血管疾病发生率较高，对患者的生活质量造成了严重的影响。放射性核素肾动态显像检查能够很好地帮助医生了解患者肾功能的动态变化，是目前诊断泌尿系统疾病常用的方法。在实际操作过程中，由于患者的精神状态、检查依从性等因素，给放射性核素肾动态显像检查的显像质量造成了较大的影响。所以，有效的护理工作在肾动态显像中发挥着非常关键的作用，是关系到显像成功的主要因素。
本次研究结果显示，在采用了针对性护理干预后，观察组的显像成功率、患者检查与护理操作依从性以及满意度评价均优于同期对照组，说明在放射性核素肾动态显像检查中采用针对性护理干预对检查有着积极的促进作用，可有效缓解患者负性情绪，提高其依从性与满意度评价，对提高肾动态显像的成功率有一定的帮助，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]秦乡音，韩星敏.护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用[J]. 临床研究，2019, 27 （4）：165-166.
[2]田敬辉，董华，郭永涛，张帆.针对性护理在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用[J].医疗装备，2020，11（21）：140-142.