刘小波
开江县甘棠镇卫生院 四川达州 636257
中医和西医在医学历史中都有着非常重要的地位与价值，经过漫长的发展，彼此的特点与优势相互渗透，使得很多疾病都在中西医结合治疗下得到理想效果，糖尿病就是其中的一种。糖尿病是因为身体中缺少胰岛素或是自身生产胰岛素功能发生障碍造成的血糖无法正常代谢而引起的高血糖疾病。临床上最明显的表现特征就是：病人喝水非常多，食量也很大，排尿量也增多，但是身体却很消瘦。糖尿病其实并不可怕，真正可怕的是糖尿病并发症，糖尿病会引起眼睛、肾脏、心脑血管以及神经等脏器和组织发生慢性损害，使其功能受损或是发生衰竭等。所以对于糖尿病的治疗我们必须要引起重视。下面我们一起了解下中西医结合怎样治疗糖尿病。
一、西医治疗糖尿病
口服降糖类西药主要有四大类：
1、磺脲类：常用的药物有一代的甲苯磺丁脲，二代的格列本脲、格列齐特以及格列喹酮等。此类药物通常在餐前半个小时服用，在半个小时后有效发挥降低血糖的功效。该类药物通过肝脏代谢和肾脏排泄，对肝肾不良影响很大，不适合长期服用。
2、双胍类：常用的药物主要有甲福明和降糖灵等。此类药物会引起乳酸性酸中毒或是胃肠不适反应，比如恶心呕吐、不爱进食以及腹泻等，有时还可能发生过敏反应。
3、α葡萄糖苷酶抑制剂：常用的药物有阿卡波糖，可有效抑制糖的分解，也可促进糖分在肠道中吸收，所以会改善餐后血糖升高的情况。每日服用两次或三次，每次服用50mg。切记药物要与第一口食物同服才可达到最大的降糖效果。常见不良反应有胃胀气或是腹泻等。如果服用后出现低血糖症状，要立即服用或是静脉注射葡萄糖。
4、新型降糖药：目前使用较多的有GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂以及DPP4抑制剂等，都是非常有效的降糖药，其中SGLT2抑制剂可将2型糖尿病病人身体中多余的糖尿出去，有效降低空腹血糖和餐后血糖。
口服降糖药物多用于轻度或是中度的糖尿病患者，如果糖尿病病人发生了酮症酸中毒，有严重的肺结核，出现了脓性感染或心肌梗死，或是服用降糖药物也无法控制血糖情况时，需要使用胰岛素进行治疗，Ⅰ型糖尿病病人也需要使用胰岛素治疗。
二、中医如何治疗糖尿病
1、饮食疗法：中医讲糖尿病的与饮食有很大关系，饮食如何调理将影响着糖尿病的治疗效果。
孙思邈曾提出“糖尿病病人的饮食要谨慎三点，即饮酒、性生活、咸食与面”，唐王熹也说过“糖尿病病人要控制米食的摄取，还有肉类与水果都要合理进食”。这些都说明糖尿病病人如果不注意饮食，即使有金丹也难以控制血糖。经过历代医学家的经验总结出很多药膳良法，列举几个：①取一个猪胰子，洗净，然后经过低温干燥，磨成粉末服用，每次服用9克，每天服用两次即可；②三豆饮，及绿豆100g，黑豆和赤小豆各50g，加水熬汤服用；③苦瓜炒肉，取100g苦瓜，50g猪肉，都清洗干净后切片备用，油热锅，加葱姜蒜炝锅，加入肉片翻炒7分熟，加入苦瓜片翻炒熟，装盘食用，记得全程用大火炒。这时食疗方法中食物所含的热量都要计入每天需摄取的总热量之中。
2、运动疗法：《诸病源候论》中曾提出，糖尿病病人每餐前建议先做运动，可以先走120步或者行千步后再进食。这就强调运动对于糖尿病的重要性，这点与西医有着共同的认识。糖尿病病人要选择适合的运动方式，也要注意运动量，不可太过疲劳，运动需要循序渐进，不能强迫自己做身体无法承受的运动。运动强度太大容易使身体觉得疲惫，可能会加重病情。其实简单的运动方法有很多，比如散步、快速行走、健身操、游泳、滑冰以及太极拳等。如果合并冠心病或是肾病的糖尿病病人，需要限制运动量。可是运动疗法治疗糖尿病，运动强度太小又达不到治疗的效果，所以建议糖尿病病人多练习太极拳，这种运动不会消耗很大体力，同时可以轻松、自然的伸展筋骨，在柔和中起到了全身锻炼的效果，是最适合糖尿病病人健身运动的方式。
3、注意调整自己的情绪：糖尿病的发生与心情状态有很重要关系。所以对于糖尿病病人而言，要注意控制自己的情绪，避免大喜大悲，减少忧思焦虑。保持情志舒畅，气血才会顺畅，更有利于疾病的控制与康复。
4、中药调理：①糖尿病早期时，病人多是阴虚燥热型，主要表现口渴喝水量增多，总觉得嗓子干嘴巴干，食量增大胆还总觉得饿。治疗要采用养阴清热法，使用一贯煎加味，取生地、丹参与葛根各30克，沙参、枸杞子、麦冬、当归、川楝子以及黄连各10各，加水煎服。②糖尿病中期时，病人多是气阴两虚型，主要表现浑身乏力，气脉不够用，常出汗，如果运动后出汗更严重，口干舌燥，喝水量增多，排尿量也增多，五心烦热以及腰膝酸软等。治疗要采用益气养阴法，使用生脉散加味，取太子参、生地、生黄芪、丹参及葛根各30克，麦冬和玄参各15克，五味子与苍术各10克，加水煎服。③糖尿病病情时间较长的病人多是阴阳两虚，主要表现身体乏力出汗，总是怕冷身体发凉及腰膝酸软，喝水量和排尿量都增多，而且尿液混浊如膏，也有的病人可能出现浮肿少尿等。治疗要采用温阳育阴法，使用金匮肾气丸。
上述情况服用中药治疗两个月的时间，糖尿病病情都可得到有效改善。
中西医结合治疗可减少西药的服用剂量，减少药物的不良反应，而且中药可以达到标本兼治的效果，有效控制住血糖，同时，在疾病稳定期使用中医方法调理也可减少并发症的发生，中西医结合治疗可有效改善病人的反应病症，提高糖尿病病人的生活质量。