刘智伟
江阳区通滩卫生院（江阳区第二人民医院） 四川 泸州 646009
在我们的日常生活中经常会听到哪个朋友得了结石住院了，想必大家对输尿管结石并不陌生，该疾病是临床多发的泌尿科疾病。在我们患得输尿管疾病后，需要采取B超检查，在确定结石的大小以及位置后，就需要采取有效的治疗。很多朋友会问什么是输尿管结石？该疾病的症状有哪些？需要采取哪些有效的治疗方法呢？那么下面我就为大家讲述关于输尿管结石的相关知识，以及治疗方法。
一、什么是输尿管结石
输尿管结石就是说，在肾结石排出时，堵塞至狭窄的输尿管内所致。通常情况下很少见到原发性的输尿管结石。倘若堵塞在输尿管的结石长时间无法排出体外，则会渐渐增大。该疾病多发生在青壮年人群，其多发年龄段为20~50岁之间，其中男性要多于女性。
二、输尿管结石的症状
1、腰部绞痛
患有输尿管结石的患者通常表现为肾绞痛，一般在患者运动后，其腰背部会发生剧烈的疼痛感，并且能够牵扯到下腹部疼痛，且伴有呕吐、恶心等症状。患者可表现为坐卧不安，在发生疼痛之后，排尿时可见到少许的结石。
2、血尿
大部分的输尿管结石患者多发生血尿的情况，有较少的患者可通过肉眼观察到尿液为红色。一般情况下需要经过相应的检查后，才能察觉。
3、无症状
有一定部分的患者在体检的过程中可发现少量的结石，但其却无相关症状发生。发
4、肾积水
当输尿管被结石堵塞了，则会严重影响尿液的排出，进而导致肾积水发生。有些患者在并发肾积水后，可无其他症状发生。对于长时间处于肾积水状态的患者，则会严重影响患者的肾功能。若病情较为严重可导致发生尿毒症。
5、发热
通常输尿管结石能够并发细菌感染，致使肾出现积脓、高烧等情况发生。由于结石严重影响了尿液的排出，无法充分的将细菌排出体外，对于情况较为严重的患者可引起败血症发生。进而严重威胁到患者的生命。
三、输尿管结石的治疗方法
1、药物保守治疗。
通常在小于6毫米的结石需要采取药物治疗。并每天需要饮用大量的水。在患者耐受性较好的情况下，可多进行运动，来促进结石的排出。通过使用药物治疗后，能够对输尿管予以有效的扩张，例如盐酸坦索罗辛。药物治疗的缺点在于其排石需要较长的时间，同时在排石的过程中会产生疼痛。因此药物治疗多应用在耐受性较好，结石较小的患者治疗中。
2、钬激光治疗。
钬激光以钇铝石榴石作为激活介质，可用于泌尿科、耳鼻喉科、皮肤科以及妇科等疾病的治疗。钬激光手术具有无创性，能够降低患者的痛苦。该治疗方法在治疗过程中产生的能量可使纤维末端和石头之间的水蒸发，形成微小的液泡，并将能量传递到石头上，将石头压碎成粉末。水吸收能量，能够降低伤害。其治疗安全性较高。该治疗方法比较适合于大于6毫米以上的结石。
2.1不适合采取钬激光治疗的情况
2.1.1对于未产生腰腹部疼痛的输尿管结石患者不建议采取该治疗方法，其是因为无法明确，何时结石会掉下来，输尿管形成这粘连和息肉包裹的情况，其会严重影响结石的排出。
2.1.2对于两侧发生疾病的患者，其肾功能受到严重的影响，进而无法采取该治疗方法，应建议采取输尿管支架管引流治疗。
2.1.3若输尿管结石患者并发感染时，应当对感染予以有效的干预。
2.1.4患者在服用阿司匹林、华法林等药物治疗的过程中，不建议采取该治疗方法。需要对上述药物停止使用7天后，才能够应用该治疗方法。
2.2钬激光治疗输尿管结石的疗效
与普通的体外冲击波碎石术和气动碎石术进行比较，钬激光碎石术具有较强的安全性和较广的应用性。钬激光的应用使泌尿结石的治疗达到了一个新的水平。 钬激光波长μ，。用于非膜性肾病的碎石治疗方法，例如非脉冲二氧化碳激光，其是采取了热效应使温度导致的结石汽化。可能一次不能完全将其压碎，其碎石效率低。在采取冲击波碎石时，可导致周围组织损伤，比如我们常见的肾小球和肾小管的破坏，以及输尿管狭窄等。在重复性的使用体外冲击波碎石，可严重影响患者的肾功能。钬激光则不会出现上述两种情况，在碎石过程中石头不容易出现乱跑的情况，并且其反冲率较低，从而使得其碎石率由较大的提升。其能够经过膀胱镜予以检查，而不会引起组织损伤。此外，钬激光纤维是柔性的，不仅可以通过刚性输尿管镜引入，而且可以通过用于碎石术的柔性输尿管镜引入。因此，它可以有效地对输尿管结石和肾结石予以排出。
在上文中，我们对输尿管结石的相关知识以及治疗方法有了详细的了解 ，在采用钬激光治疗输尿管结石效果更佳可靠，仅将钬激光光纤引入输尿管后，然后发射激光，可在较短的时间内将解释击碎，并经尿道排出体外，其排石率较高，且安全性较好。