刘飞婷
梅州市梅县区疾病预防控制中心，梅州市，514787
【摘要】 目的 分析2017-2019学年梅县区中小学视力不良现状，为辖区进行视力不良防治提供依据。 方法 选取2017-2019学年梅县区中小学视力检查结果进行统计分析。 结果 1.梅县区2017-2019学年中小学生视力不良检出率呈逐年上升趋势。2.2019学年辖区小学视力不良检出率分别为42.54%、初中65.88%、高中75.49%。3.城区10所小学进行统计，2019学年10所小学学生视力不良检出率为44.63%，5所小学学生视力不良检出率高于50%，远远高于辖区小学生视力不良检出率42.54%。 结论 梅州市梅县区中小学生视力不良检出率呈逐年上升趋势，应引起有关部门重视，积极采取相关措施进行防治。
【关键词】 视力低下；近视；学校；卫生；学生
【中图分类号】G806 R778.1 【文献标识码】 A
Analysis of visual acuity test results of primary and secondary school students in Meixian district from 2017 to 2019
Liu Fei-ting
Meizhou Meixian district center for disease control and prevention ，Meizhou（514787）
【abstract】 Objective Objective to analyze the current situation of poor eyesight in primary and secondary schools in Meixian district from 2017 to 2019, so as to provide basis for the prevention and treatment of poor eyesight. Methods The visual acuity test results of primary and secondary schools in Meixian district from 2017 to 2019 were selected for statistical analysis. Result 1. The detection rate of poor eyesight of primary and secondary school students?increased year by year in Meixian district from 2017 to 2019. 2. In 2019, the detection rates of poor vision in primary schools were 42.54%, 65.88% in junior high schools and 75.49% in senior high schools. 3.According to the statistics of 10 primary schools in urban area,the prevalence of poor eyesight in 10 primary schools was 44.63% in 2019 , the detection rate of poor eyesight in 5 primary schools is higher than 50%, which is far higher than 42.54% of pupils in the district. Conclusion The detection rate of poor eyesight of primary and secondary school students in Meixian District of Meizhou city is on the rise year by year, which should be paid attention to by relevant departments and actively take relevant measures for prevention and treatment.
【key words】Poor eyesight; myopia;School; hygiene; student
儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来，我国儿童青少年近视率居高不下，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。为积极进行视力不良防治，笔者对2017-2019学年梅州市梅县区中小学生视力检查结果进行分析。
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1 资料与方法
1.1一般资料
分析选取2017-2019学年梅州市梅县区中小学学生健康体检结果中“视力检查”项目结果。
1.2方法
检查方法按照《标准对数视力表(GB 11533-2011)》要求，视力测量均由医院的专业医生进行，采用标准对数视力表，采用人工照明，灯箱照度500Lx，视力表悬挂高度与被检眼等高并与被检眼视线垂直，标准（检查）距离为5.0米。由小到大选择视标进行测量。测量范围：4.0-5.2。视力记录均采用5分记录法。
1.3视力不良判断标准
检查结果参考《学生健康检查技术要求》，被检查者裸眼视力为5.0及其以上者为正常视力，单侧裸眼视力<5.0为视力不良。其中，4.9为轻度视力低下，4.6-4.8为中度视力低下，≤4.5为重度视力低下。
1.4视力不良率分析
全部资料输入计算机，使用Excel 软件建立数据库进行数据录入，采用SPSS统计软件包进行统计分析，对检出率的比较用行×列表χ2检验，以P<0.01为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1梅县区2017-2019学年中小学生视力不良检出率呈逐年上升趋势
梅县区2017-2019学年中小学生视力不良检出率呈逐年上升趋势，χ2=304.53，p<0.01,差异具有统计学意义。2019年梅州市梅县区视力不良率检出率为51.50%，2019学年全省儿童青少年视力不良检出率为52.4%，χ2=19.23，p<0.01,差异具有统计学意义。（详见表1）
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2.2 梅县区2017-2019学年小学、初中、高中学生视力不良检出率均呈上升趋势
按照学校类别进行分类统计，2017-2019学年小学、初中、高中学生视力不良率均呈上升趋势。2019学年辖区小学视力不良检出率分别为42.54%、、初中65.88%、高中75.49%。对比2019年数据，广东省儿童青少年视力不良检出率小学为33.5%、中学为71.3%、高中为81.2%，小学χ2=770.61，p<0.01,差异具有统计学意义；初中χ2=155.06，p<0.01，差异具有统计学意义，高中χ2=147.27，p<0.01，差异具有统计学意义。梅县区小学生视力不良检出率高于全省平均水平，小学生视力不良情况突出。（详见表1）
2.3 城区10所小学2017-2019学年视力不良检出率高于乡镇
选取城区10所小学进行统计，10所小学学生视力不良检出率为44.63%，对比辖区小学生视力不良检出率42.54%，χ2=24.51，p<0.01,差异具有统计学意义；其中，5所小学学生视力不良检出率高于50%，远远高于辖区小学生视力不良检出率42.54%。由此推断，城区小学生视力不良检出率高于乡镇。城区外国语学校和梅县区第一职业学校附属小学检出率虽然较低，但由于两所学校属于新增学校，尚无高年级学生，视力不良统计数据只是学校低年级视力不良情况。（详见表2）
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3 讨论
在梅县区学生健康体检“视力检查”中，学生存在的问题主要是视力不良，而视力不良主要表现为近视。其发生和发展的主要原因有：一是用眼不当，看电视、玩电脑、读书写字视物距离太近，姿势不正确；照明不符合要求；连续用眼时间过长。二是佩戴眼镜不正确。许多家长学生认为一直佩戴眼镜会加深度数，只要不是近视得太厉害就不用佩戴眼镜或者需要时才偶尔戴眼镜，导致近视度数越来越高，得不到有效控制。三是对视力检查不够重视。家长学生缺乏视力保护意识，入学前未进行专门正规的视力检查，对学校每年开展的视力检查结果不关注。四是随着电子产品的普及，儿童接触电子产品的机会增加，长时间用眼容易引起视觉疲劳，进而损害视力。
近视必须长期佩戴眼镜，会导致生活质量低下[13]；中高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，白内障、青光眼的发病率明显高于正常人；特别高度近视容易引发玻璃体混浊、眼底视网膜和脉络膜萎缩、视网膜出血和脱离而致盲。中重度近视还可遗传给后代，父母双方都有高度近视时，其子女患近视的机会就比一般孩子高，发病的年龄亦越早。但是父母如果只是一般的近视，则这种遗传倾向就不一定明显。
4 建议
《中国义务教育质量监测报告（2018）》[14]指出，我国学生视力不良问题突出，解决我国学生视力健康问题势不容缓。本次调查表明，梅州市梅县区中小学生视力不良检出率呈逐年上升趋势，辖区小学生视力不良检出率高于广东省平均水平，应引起有关部门重视，积极采取相关措施进行防治。近视是一个渐进、累加、不可逆的过程。但通过干预可以避免近视的发生和近视的进一步发展。建议培养广大学生养成科学用眼的好习惯。家庭应注重培养引导儿童青少年养成良好的生活习惯，鼓励孩子多参加户外活动。学校按照《中小学生近视眼防治工作方案》的要求，坚持每天上午、下午两次的眼保健操活动；减轻学生的学习负担，合理安排学生的每日作业量和课外活动，使学生用眼的负担适当，劳逸结合，让眼睛得到合理的调节，减少眼疲劳；按照动静结合，近视与远视交替的原则安排好课程与活动，多种形式开展课外活动，保证学生每天有1小时的体育活动时间。改善儿童青少年阅读及书写条件，照明应均匀，光线不应过暗或者过强，自然采光及人工照明照度达到标准（教室300Lx、黑板面500Lx）。目前，电脑、多媒体已经是家庭、学校必备的教学工具，再加上智能手机的普及，儿童青少年生活学习中无时无刻都可能存在不合理用眼，从小培养儿童青少年养成科学用眼的好习惯，尽量减少对电子产品的接触，控制对电子产品接触时间，避免电子产品对眼睛的损害。
5 参考文献
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作者简介：刘飞婷，（1983-），女，广东梅县，本科，主管医师，主要从事学校卫生、职业卫生的卫生监测工作。
通讯作者：刘飞婷，E-mail:plane1727@163.com。