刘亚丽
甘肃省庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：探究助产士心理改善自然分娩结局及产妇情绪的效果。方法：研究对象为410例自然分娩产妇，均为我院2019年6月至2020年6月收治，根据入院顺序，将其分为观察组（后入院）和对照组（先入院），各205例，两组均接受常规妇产科护理干预，观察组在此基础上联合助产士心理护理，比较两组分娩结局及心理状态。结果：观察组自然分娩率高于对照组，且产后出血率、新生儿窒息率均明显更低（P＜0.05）；经不同护理干预后，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05），组间差异有统计学意义，干预前则差异较小（P＞0.05）。结论：在自然分娩产妇护理中，助产士心理干预具有显著效果，可有效缓解产妇心理情绪，提升产妇自然分娩率，减少不良事件发生风险。
关键词：情绪；分娩结局；助产士；自然分娩
自然分娩是指胎儿及附属物从临产到全部从母体娩出的过程，虽然自然分娩具有一定的安全性，但其本质仍属于强烈的应激事件，产妇对于分娩知识不了解，受疼痛等因素影响，会出现恐惧、焦虑、抑郁等一系列不良情绪，不良情绪可能对产程、分娩结局等产生负面影响。
1.资料与方法
1.1基本资料
研究对象为410例自然分娩产妇，均为我院2019年6月至2020年6月收治，根据入院顺序，将其分为观察组（后入院）和对照组（先入院），各205例。所选患者均为初产妇，无妊娠合并症，观察组和对照组产妇平均年龄分别为（28.95±1.31）岁、（29.08±1.40）岁，孕周分别为（39.28±1.19）周、（39.32±1.26）周，两组上述资料差异小（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组：给予常规健康教育，告知产妇分娩流程及注意事项，协助产妇完成各项检查，做好生命体征监护。
观察组在对照组基础上，开展助产士心理干预：（1）确保病室环境安静舒适，以便于产妇休息，可由1名家属陪同产妇。（2）为产妇及家属详细讲解分娩相关知识，指导产妇正确呼吸，对产妇进行分娩训练，以此改善宫缩疼痛，沟通过程中，多鼓励和关心产妇，做到言语和蔼、态度亲切；同时，告知产妇家属正确的安慰方式，让产妇感受到来自家人的支持。（3）受宫缩频率等因素影响，产妇第一产程情绪波动较大，助产士应主动与产妇沟通，帮助其转移注意力；第二产程叮嘱产妇不要大声喊叫，指导其正确用力，减少不必要的体力消耗，并予以产妇鼓励和夸赞。胎儿娩出后及时告知产妇新生儿情况，嘱咐产妇保持心态平和，避免情绪激动，同时注意观察产妇出血量。
1.3观察指标
观察两组产妇自然分娩率、剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率等分娩结局；采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评估两组产妇护干预前后心理状态，SDS、SAS均为20个项目，每个项目分值1~4分，SDS分界值为53分，SAS评分分界值为50分，分数越高说明患者抑郁/焦虑程度越重[1]。
1.4统计学方法
统计学软件使用新版SPSS25.0，P＜0.05提示组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 分娩结局
如表1所示，观察组自然分娩率明显高于对照组，且产后出血率、新生儿窒息率均明显更低（P＜0.05），组间差异有统计学意义。
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2.2心理状态
详见表2。
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3.讨论
分娩是一个复杂、痛苦的生理过程，持续的分娩疼痛将会对产妇生理和心理产生直接的影响。有学者研究指出[2]，产妇的心理状况将会对其分娩结局、预后产生一定的影响，严重的负性心理可能会增加各类不良事件的发生风险。由于多数产妇对分娩知识了解较少，尤其是初产妇，因此对分娩会产生错误认知，在生产前存在明显的焦虑、恐惧及抑郁情绪。常规分娩护理未能正确认识到心理状态对母婴健康的影响，仍存在诸多不足。助产士心理干预能够帮助产妇转变不良认知，提升对自然分娩的认知，协助产妇调整不良状态、缓解心理压力，进而有效优化母婴结局。本研究结果显示，观察组自然分娩率高于对照组，且产后出血率、新生儿窒息率均明显更低（P＜0.05）；经不同护理干预后，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05），组间差异有统计学意义，干预前则差异较小（P＞0.05）。助产士心理护理通过产前心理干预和健康教育，使得产妇树立分娩信心，更好的配合医师指令，尽可能减少分娩过程中的体力消耗，在提高分娩成功率的同时，还能使分娩过程更为顺畅[3]。
综上所述，在自然分娩产妇护理中，助产士心理干预具有显著效果，可有效缓解产妇心理情绪，提升产妇自然分娩率，减少不良事件发生风险，值得推广应用。
参考文献：
[1]李悠艳. 助产士主导分娩疼痛管理在孕产妇中的临床效果[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(09):160-162.
[2]赵新新, 董婷婷, 黄友丽. 孕晚期综合护理干预对自然分娩初产妇焦虑情绪及分娩结局的影响[J]. 当代护士(综合版), 2019, 026(012):81-83.
[3]崔广慧. 助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响观察[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(021):105,115.
[4]陈素华, 丁慧丽. 助产士引导全程心理干预在初产妇自然分娩中的应用[J]. 河南医学研究, 2019, 028(011):2105-2106.