钟咸容 李洁
江安县中医医院 四川省宜宾市644200
摘要：目的：分析异常分娩孕产妇接受系统性护理干预的临床效果及对生活质量的影响。方法：将2019年5月—2020年9月接诊且提供常规护理干预的36例异常分娩孕产妇作为对照组，将同期接诊且提供系统性护理干预的35例异常分娩孕产妇作为观察组，对组间分娩方式、新生儿Apgar评分、生活质量评分（SF-36）展开分析。结果：观察组剖宫产率（8.57%）低于对照组（36.11%），且自然分娩率（91.43%）高于对照组（63.89%），以及新生儿Apgar评分、SF-36评分均高于对照组，P<0.05。结论：对异常分娩孕产妇实施系统性护理干预，可以增强护理效果，提高孕产妇生活质量，值得推广。
关键词：异常分娩；孕产妇；系统性护理干预；临床效果；生活质量
异常分娩是妇产科发病率较高的病症，与产力、孕产妇心理、产道等因素密切相关，容易影响母婴结局。相关报道指出，较之常规护理，系统性护理干预可以从饮食、心理、疼痛等多个角度提供护理服务，有助于改善孕产妇身心状况及分娩方式，提高其生活质量，确保新生儿健康。基于此，本文就异常分娩孕产妇接受系统性护理干预的临床效果及对生活质量的影响展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年5月—2020年9月接诊且提供常规护理干预的36例异常分娩孕产妇作为对照组，将同期接诊且提供系统性护理干预的35例异常分娩孕产妇作为观察组。对照组：年龄24-38岁，平均年龄（31.8±5.1）岁，初产妇/经产妇为21例/15例；观察组：年龄23-39岁，平均年龄（32.4±4.9）岁，初产妇/经产妇为20例/15例。纳入标准：①基于彩超检查等确诊为分娩异常；②知情且同意参与研究。排除标准：①中途退出研究者；②精神病史者。基本病例资料（产次等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（提供常规护理干预）：观察孕产妇宫口开大、子宫收缩等情况，做好产前检查与产后指导。
观察组（提供系统性护理干预）：（1）产前评估：①全面监测胎动频率、胎方位、羊水浑浊情况、骨盆狭窄、子宫收缩、胎心音、胎先露、宫颈手术史、脐带绕颈等数据，且了解孕产妇急产史、止痛药物服用史、妊娠合并史等，据此制定分娩计划；②若孕产妇使用催产素，应严密监测其子宫收缩、临床反应，及时处理异常情况；③结合肛查、阴道情况等判断胎儿方位，进行分娩准备；④评估孕产妇心理状态；（2）心理指导：由于孕产妇得知异常分娩时往往会产生恐慌、害怕等负性情绪，加之宫缩疼痛也会加重不良心理，要求护理人员及时与孕产妇交流，通过宣讲病理知识、语言及动作鼓励等，增强其自然分娩信心；（3）疼痛干预：监测子宫收缩状况，期间采用更换体位、按摩、黄豆袋热敷等减轻疼痛感，若是情况必要，也可通过硬膜外腔阻滞麻醉、止痛药物等缓解疼痛感，同时让家属陪伴，减轻孕产妇心理压力，提高疼痛耐受度；（4）饮食指导：指导孕产妇在宫缩间隔少量饮水，预防体力不支，同时产前也需多进食蜂蜜水、酸奶、清炖的汤等食物；（5）运动指导：产前指导孕产妇适当运动，以便控制体重，提高顺产概率，缩短产程。
1.3观察指标
将分娩方式（统计剖宫产、自然分娩例数）、新生儿Apgar评分（评估新生儿出生1min时的健康状况，总分10分）、SF-36评分[依据健康调查量表 （SF-36），评分越接近100分表示生活质量越好]作为观察指标[1]。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以（x±s）表示新生儿Apgar评分、SF-36评分，行t检验，以n/%表示分娩方式，行x2检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
观察组剖宫产率（8.57%）低于对照组（36.11%），且自然分娩率（91.43%）高于对照组（63.89%），以及新生儿Apgar评分、SF-36评分均高于对照组，P<0.05，见表1。
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3 讨论
异常分娩是常见病症，典型表现是产程延长、进展缓慢，容易危及母婴安全；同时，在发生异常分娩后，孕产妇身心状态较差，不仅伴有恐慌、紧张等负性情绪，也容易降低自然分娩率，影响分娩配合度，需要进行护理干预，且有报道指出[2]，常规护理缺乏实效性，难以满足孕产妇护理需求，因此，尚需完善护理方案。
本次研究表明，系统性护理干预对于异常分娩孕产妇有较好护理效果。系统性护理干预通过全面、科学的产前评估，能够监测孕产妇及胎儿各项数据，便于医护人员制定分娩方案，做好分娩准备，降低分娩风险，确保母婴安全；通过心理指导，能够消除负性心理，提高疼痛忍耐能力[3]，增强分娩信心，放松身心；通过饮食指导，可以防止因体力不支而发生不良妊娠结局；通过疼痛护理，有助于加快产程进展，减轻分娩疼痛感，提高自然分娩率；通过运动指导，则能锻炼盆骨及肌肉，降低难产率，减少剖宫产。因此，研究结果显示观察组分娩方式、新生儿Apgar评分、SF-36均优于对照组，P<0.05。
综上所述，由于对异常分娩孕产妇实施系统性护理干预，既能改善分娩方式，也能提高新生儿Apgar评分与孕产妇生活质量，具有推广价值。
参考文献：
[1]伍小莉,刘晓凤.系统性护理对异常分娩孕产妇自然分娩率的影响效果分析[J].中外医学研究,2019,17(22):100-101.
[2]李圆圆.对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果分析[J].系统医学,2017,2(18):134-136.
[3]谢坦.对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):171+173.