赵云1 吴可嘉2
1.兰州市妇幼保健院 兰州市730000 2.兰州大学第一医院 兰州市730000
【摘要】目的：高频呼吸机联合止血药物在新生儿肺出血治疗的有效性。方法：研究对象选取本院2020年2月~2021年2月收治的100例新生儿肺出血，根据随机数字法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。实验组患儿给予高频呼吸机联合止血药物的治疗，常规组患儿给予机械通气联合止血药物的治疗。对比两组患儿的呼吸机使用时间、肺出血停止时间、疗效。结果：实验组患儿的治疗效果明显优于常规组患儿，实验组患儿的呼吸机使用时间、肺出血停止时间明显短于常规组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对存在肺出血的新生儿治疗时选择高频呼吸机联合止血药物进行治疗有着较好的效果，能够对患儿的出血情况进行有效的控制。
【关键词】高频呼吸机 止血药物 新生儿 肺出血
新生儿出现肺出血属于一种比较危险的疾病，诱因是低体温、窒息、感染、自身疾病和缺氧等多个因素，而当新生儿的肺部遭受较强的压力，会致使肺部血管长时间受损、肺部大出血病症或处在水肿状态[1]。新生儿肺出血的治疗有着比较高的难度，多数治疗方式是使用机械通气。但是因为机械通气的治疗方式有着较高的伤害、较高的不良反应反应发生率，需要更为有效的治疗方式[2]。为了能够更有效的治疗新生儿肺出血，本次研究探讨高频呼吸机联合止血药物在新生儿肺出血治疗有效性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2020年2月~2021年2月收治的100例新生儿肺出血，根据随机数字法分为实验组（n=50）和常规组（n=50），所有的患者及其家属都知情且签署同意书。实验组患儿中男性25例，女性25例；年龄30~37周，平均年龄（35.26±0.6）周。常规组患儿中男性24例，女性26例；年龄32~36周，平均年龄（35.48±0.55）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿进行治疗时都需要给予基础性治疗，作用是维持新生儿血糖水平正常、确保其血压水平正常和水电解质平衡，尽力降低其液体量，严密观察新生儿的情况，若发现为酸中毒时立刻纠正。
常规组：常规组患儿在基础治疗的基础上进行机械通气联合止血药物治疗，具体措施为：机械通气联合白眉蛇毒血凝酶，方式为气管滴入，且用呼吸气囊，治疗间隔时间6小时，总共时长在7~10天。
实验组：实验组患儿在基础治疗的基础上进高频呼吸机联合止血药物治疗，止血药物和常规组一样，具体措施为：呼吸机参数：平均气道压和震动压分别设置为15-20 cmH2O和40-45 cmH2O，并适当调整，确保双侧胸廓起伏适度、双肺呼吸清晰，频率为10-12Hz，吸入氧分数调整为SPO2的目标值，即92%-95%。在对新生儿的表现和血气情况进行认真观察，对病情明显改善的患儿进行相关调整。
1.3观察指标
对比两组患儿的呼吸机使用时间、肺出血停止时间、疗效。疗效评价标准：分为无效、有效和显效，无效：患儿止血效果不明显，还有高不良反应发生率；有效：患儿出血情况得到控制，且有低不良反应发生率；显效：患儿出血情况被抑制，没有不良反应发生。
1.4统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以[n（%）]表示，组间计数资料对比行2检验，计量资料（）表示，组间计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患儿疗效
实验组患儿的治疗效果明显优于常规组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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2.2对比两组患儿呼吸机使用时间、肺出血停止时间
实验组患儿的呼吸机使用时间、肺出血停止时间明显短于常规组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3.讨论
新生儿肺出血是严重影响到新生儿生命安全的一种危急疾病。低体质量和早产儿是新生儿出现肺出血的主要患儿，新生儿肺出血具有高并发率、病情发展迅速的特点，多表现为出血、呼吸障碍、体温异常和发绀，同时也有着较高的死亡率[3]。现在还没有研究能够明确新生儿肺出血的病理机制，现在的治疗方式主要为呼吸机。机械通气治疗存在一定的疗效，但对于新生儿的伤害程度较高，还会有比较高的并发症发病率，对患儿的身体健康有着一定的影响，对患儿预后效果有着一定的影响[4]。
本次研究数据显示实验组患儿的治疗效果明显优于常规组患儿，实验组患儿的呼吸机使用时间、肺出血停止时间明显短于常规组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。分析新生儿肺出血使用高呼吸机联合止血药物进行治疗有着积极的效果，能够减少肺出血时间、呼吸机使用时间，有着明显的治疗效果，具有较高使用安全性。本次使用的白眉蛇毒血凝酶具有高效止血作用，是从白眉蝮蛇中提取的，配合高呼吸机一起使用有着比较高的效果。高频呼吸机通气有较高的改善新生儿肺出血的血氧分压和氧合状况，还有这较低潮气量，较强的通气频率作用。
综上，对存在肺出血的新生儿治疗时选择高频呼吸机联合止血药物进行治疗有着较好的效果，能够对患儿的出血情况进行有效的控制。
【参考文献】
[1]彭海燕,刘金俊,曾方.高频呼吸机联合止血在新生儿肺出血治疗效果评价[J].中外医疗,2017,36(27):71-72,75. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.27.071.
[2]刘玉梅.高频振荡通气和机械通气治疗新生儿肺出血的疗效差异比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(71):89,116. DOI:10.3877/j.issn.2095-8242.2018.71.081.
[3]范燕舟.高频振荡通气治疗新生儿肺出血的疗效观察[J].中国现代医生,2017,55(20):46-48.
[4]聂仙娟,邓学灵,何彩云.高频振荡通气治疗新生儿肺出血的临床疗效与安全性分析[J].黑龙江医学,2017,41(4):316-317. DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2017.04.013.