朱艳
上海市徐汇区卫生事业管理发展中心 上海 200237
摘要：随着我国社会老龄化现象的逐渐出现和居民对局医疗健康需求的逐渐提升，采用现代化方式实现医疗管理是非常有必要的。本文就互联网加医疗背景下分级诊疗制度的模式及运营机制进行研究讨论。
关键词：分级诊疗、信息化建设、医疗健康
引言：社会老龄化加剧和市场对学医疗健康需求的迫切，都为得分级诊疗制度的普及增加了新的意义。在政府的大力倡导与社会涉界的广泛关注下，分级诊疗制度的模式和运营机制也在不断发展和优化。
一、"互联网+医疗"背景下国内分级诊疗制度发展现状
（一）分级诊疗制度流程
分级诊疗制度的基本流程分两方面，从诊疗机构的方面来讲，需遵循基层医疗机构进行信息反馈至二级定点医疗机构，再由二级定点医疗机构将信息反馈至三级定点医疗机构，再由三层定点医疗机构将相关处理意见和内容转达给二级定点医疗机构，最终转达至基层医疗机构的转诊顺序。
而针对患者分级诊疗制度的基本就医流程，是先让患者去基层医疗机构进行诊断和治疗，如果并行超出了医生所能承受的诊疗范围，就需填报转院手续到上级医院接受进一步治疗，在患者病情稳定之后再转入基层医疗机构进行疗养和恢复。
（二）分级诊疗制度现存问题
1.转诊难度大
现在许多基层医疗机构和上级医院之间的对接还不是特别的，完全有一些合作仅停留在了表面或部分科室，这属于转诊体系不健全而制度不完善，流程繁琐等相关的问题，也会让基层人民就医受到非常严重的阻碍。在重大疾病产生后的治疗流程当中，这种转诊体制不健全，可能导致错过最佳治疗时间。
2.医疗资源分布不合理
医疗资源的分布应根据各地的实际就医情况进行合理分配。如果医疗资源分布不合理，很容易导致有病的朋友因为缺乏医疗资源而没有办法得到及时救治的情况出现。医疗资源包含医疗，人力资源及医疗设备资源，医疗人力资源目前是比较缺乏的，在各个地区平均的医疗水平都还有待提高。在一些经济条件较差的区域，这种现象更是经常发生，无论是医疗设备还是医疗人员的就医水平，都远远达不到平均标准，在当地实施医疗救治更是难上加难。
3.大医院占据诊疗优势地位
在很多地方我们都会看到很多人会盲目崇拜大医院，认为只要身体有问题就应该去大医院进行，就只大医院可以给我们提供更加完善的医疗条件。但是实际情况是，很多小病在小医院就可以得到有效的治疗，但这样的行为对学分级诊疗制度的施行会造成极大程度的阻碍。
（三）互联网+医疗
互联网加医疗是指互联网在医疗相关行业的应用及更新，主要是包括以互联网媒介来进行医疗知识的普及和医疗相关资讯的提供，那甚至是通过互联网平台来进行诊疗信息查询、电子健康档案、疾病评估，电子处方、在线会诊等多项内容的实行。互联网加医疗最为突出的一点是可以通过线上医疗服务来为患者提供一定程度的便利，一些病只需要在线视频对话就可以进行初步诊断，这样对于看病者却更符合自己病情的医院进行诊断和治疗，会起到极大程度的帮助。
而且在互联网当中，医疗常识的普及，对于贯彻落实分级诊疗制度意义非凡。
二、"互联网+医疗"背景下的分级诊疗信息化建设策略
1.健全诊疗机制，发展医联体
医联体实际上是指基层医疗机构和上层的医疗机构形成的可以上下级联动的相互协作和运行的团体。而医联体最大的作用在于可以提升转诊效率，而且我可以不影响医院的收益，让病员不会损失的。同时让医疗资源可以尽可能满足患者的需求。在构建医联体的过程当中，利用互联网加技术，让设备使用发挥到最大程度。等已让医疗机构间的上下联动，为医疗资源共享及患者转诊，提供有效帮助。
2.完善医疗体系，实现医疗资源合理分配
医疗资源的合理分配实际上也是非常重要的。首先从人才方面来看，必须要全面注重医护人员的培养近期对于医护人员进行相关考核和培训，并且对全科医生的招募制度和其他项目机身的知识确认必须要做到位，要保证医务人员水平可以不断提升，让那些更有经验，知识和经验更加丰富的医疗专家，去不同的医院学习，分享相关经验和知识，提升医务人员综合素质。
在设备层面我们也不能落下，我们尽量要提高基层医疗机构设备水平，为基层医疗机构提供一些常见实用的医疗设备，这样才可以让基层医疗机构解决更多常见的群众病症来进行诊疗，将互联网加医疗模式下分层诊疗落到实处。
3.注重健康及医务知识宣传推广
当然在医疗机构的资源配置和诊疗机制逐步完善的同时，也要注重健康及医务知识的宣传推广，一定要让大众对于一些医学常识有所了解，就像如何保护自己的身体，如何才能在生活当中避免疾病产生，常见疾病的初步判断这些内容都有了解的必要，这样可以极大程度减少因为缺乏医疗知识而加重病症。情况出现，通过医务知识的宣传推广可以帮助大家认清自己的身体情况。而宣传推广方式也应该更加多元化，采取线上线下同步推广的方式，往往可以让相关知识的覆盖面变得更广，以更低的成本让更多人了解到相关的健康及医务知识。
三、分级诊疗信息化建设前景展望
从当前发展当中我们不难看出，分级诊疗信息化建设正以互联网加医疗为背景，在线上进行逐步发展，而未来这个项目急可能会结合人工智能及大数据相关技术实现进一步发展。大数据技术可以实现信息的快速处理，优化和分类，可以根据不同的需求快速整理出与之相关的信息，而人工智能可以根据实际情况智能分析，给出更为准确的诊疗方案和处理意见。所以在未来大数据技术和人工智能发展越加完善的时代背景下，分级诊疗信息化建设必然会融入相应元素。
四、结束语
分级诊疗信息化建设优化在当前的需求是比较迫切的，互联网加医疗背景下做好分级诊疗，并对相应内容做好宣传推广，让老百姓看得起病，知道在哪看病。当前社会老龄化现象加剧，对于国民健康的重视程度会逐步提高，做好分级诊疗，为未来的医疗健康行业发展奠定坚实基础。
参考文献：
【1】吴滢, 李嫚. "互联网+医疗"背景下的分级诊疗信息化建设探索[J]. 广东通信技术, 2018, 038(010):26-31.
【2】刘瑶, 梁金凤. "互联网+医疗"背景下的分级诊疗信息化建设初探[J]. 中国保健营养 2019年29卷31期, 374-375页, 2019.
【3】罗文奇, 刘振宇. 基于"互联网+"的医联体信息化建设探索[J]. 电脑知识与技术:学术版, 2019年20期 38-41
朱艳 女 1977.9 安徽 上海市徐汇区卫生事业管理发展中心 200237 本科 主治医师 信息化助力分级诊疗落地