张艳
岐山县妇幼保健计划生育服务中心?陕西省 宝鸡市 722499
【摘要】免费发放避孕药具是我国计划生育政策的一项重要内容，因此对避孕药具的管理就显得十分重要。本文对基层避孕药具管理中存在的问题进行了分析，并对如何加强基层避孕药具管理提出了几点建议。
【关键词】基层计划生育；避孕药具；管理
从目前来看，我国的计生部门的药具管理人员缺乏必要的综合素质，尚不能满足我国实际的需要[1]。在实际管理过程中，很多的管理人员缺乏必要的职业素养，没有掌握必要的业务技能，这就造成了无法有效发挥计划生育避孕药具的作用。不仅如此，很多地区在开展避孕药具管理工作时忽略了随访工作，使得其往往不能及时有效地获得育龄群众的支持。群众往往对免费避孕药具缺乏正确的认识，这就造成了药具管理方面问题出现。
一、避孕药具管理难题
1、职责不分明：领导者不亲自落实避孕药具管理，认为避孕药具工作是计生指导站的事情，这直接导致药具管理层面上出现浮于表面、应付的现象。
2、避孕药具储存管理不善
由于大部分基层的服务点或者自动取货机的药品储存条件不好，没有设置良好的低温、避光、防鼠、防火等措施，导致药品在储存的过程中出现了潮解、变质、发霉、污染、软化等，使得避孕药具的整体质量大幅度下降。
3、避孕药品失效
由于部分避孕药品没有在包装上清晰的有效期，部分厂家仅仅在铝薄板或者包装盒上印有生产批号或者有效期，而基层的药物管理员由于药品常识不足，导致其无法对药具的有效期进行正确的推算，导致一些有效期较短的药具没有按照先进先出的原则进行发放，导致了药品积压，最终超出了有效期。
4、宣传工作不到位
由于在避孕药具上的宣传不到位，导致多数人仅对早期的避孕药具有一些认识，而对于新的产品则完全不了解，对其特点和适应症不熟悉。再加上基层的药物管理和发放人员缺乏相应的推广知识，导致了新的产品得不到大家的认可，从而出现了药品积压和浪费的现象。
5、孕龄信息难以掌握：生育行为具有隐蔽性，农村流动人口数量多、素质低、时间长，就业行为具有随意性，育龄信息难以掌握，在很大程度上增加了管理难度、服务难度，现行的药具管理体制不能适应新时期需求。
6、药具管理水平低：药具干部队伍整体素质低，人员更换频繁，随访服务不到位，导致药具管理水平低，不能向深层次、全方位发展，此外，许多群众对药具服务不知情，不能及时与药具干部沟通自身遇到的问题。
7、管理体制欠协调，职能部门联动性弱：近年来，国民经济发展迅速，外出经商、进城务工的农民越来越多，人户分离现象严重，直接导致药具管理体制不能满足新时期发展需求；公安部在申报户口登记、办理暂住证时已经取消了查验计划生育的相关证明，给外出人员掌握信息增添了困难[2]。
二、计划生育避孕药具管理完善措施
1、突出重点，明确职责：加强药具工作领导，组织避孕药具工作领导小组，配齐配强专职药管员，明确专人职责，保证计划生育避孕药具管理工作协调、顺利发展；应争取领导重视，加大资金投入，保证各镇备有足够用量的药，满足群众需求。
2、增加投入，夯实工作基础：各级工作者应掌握各乡镇药具使用情况，发放随访登记卡，确保药具发放、随访到位。首先，应加大基础建设力度，加强县、乡、村三级网络建设，建立健全计划生育技术服务机构；其次，应加大业务培训力度，对药具管理员进行培训，让其了解药具的基本性能、避孕节育的基本知识，药具基本性能、使用方法及毒副作用；再次，应加大宣传力度，充分利用报刊、电视、广播的宣传工具，大力宣传药具免费发放政策，让广大群众了解基本避孕节育知识。
3、整合资源，强化管理意识：避孕药具的服务、管理、发放是一项社会系统工程，需社会上各部门共同完成，计划生育部门应协调药监、卫生、公安等管理部门，用科学发展的态度对待避孕药具工作，充分挖掘各方优势，全面提高避孕药具服务水平，保持低生育水平的持续稳定。
4、改革管理模式：药具管理工作是一项系统工程，应与其他工作互为平台、互相配合，应按照全国、全省、全市有关药具改革的文件精神，结合本地实际，制定相适应的改革方案，为药具改革任务、措施落到实处提供参考[3]。首先，应与法规联合，建立良好秩序，整顿市场管理，建立良好的工作秩序；其次，应与技术联合，做好孕前管理工作，降低非意愿妊娠发生率；再次，应与规划统计联合，充分利用平台互通信息，加强宣传，提高群众对药具知识的接受率；此外，药具管理工作还应与计划生育协会相联合，发挥群众队伍的作用，实现自我督促、自我服务、自我教育。
5、强化服务意识：家庭是药具服务对象，人是药具服务主体，药具管理工作人员应以人为本，强化服务意识。首先，应规范乡村二级药具卡册，做好药具发放对象清，药具进、发、存、数量清，药具使用效果清；其次，应建立药具使用反馈制度，及时收集育龄群众意见，整合意见并由专家进行分析研究，提出合理化建议；再次，建立避孕药具随访制度，确保药具按月发放，按月随访，真正做到送药到户、宣传到户、随访到户。
6、其他应对措施：加大对医药零售市场的监管力度，采取属地辖区管理模式进行医疗门诊、性保健品店、医药零售点的督查工作，与各商家签订“不销售国家免费提供避孕药具”的承诺，明确利、权、责，每月清理检查医药零售市场，每季度联合清理清查性保健品店、医药零售点、医药批发部，净化医药零售市场，保证免费避孕药具发放渠道通畅；药具管理是一项实践性和理论性都很强的工作，应充分考虑广大群众的需求变化，从大局出发，加强学习和调查研究，提供队伍整体素质。
避孕药具是政府向广大群众免费提供的公共服务，计划生育避孕药具的管理、供应和发放工作是计划生育工作的重要组成部分，做好避孕药具管理工作，能最大限度的满足广大育龄群众需求。从“整合资源，强化管理意识”、“改革管理模式”、“强化服务意识”等方面提出了做好计划生育避孕药具管理工作的合理化建议[4]，在此过程中，一定要做好随访和监测的工作，完善相关的管理体系，只有这样，才能够有效提升避孕药具管理的工作水平，促进我国计划生育工作的顺利开展。
参考文献：
[1]高丽.避孕药具管理现状分析及对策探讨[J].中国保健营养,2019,29(7):274.
[2]刘然.计划生育避孕药具管理现状分析及对策[J].百科论坛电子杂志,2019,(22):542-543.
[3]罗兰.避孕药具管理的思路与对策[J].母婴世界,2017,(6):45.
[4]班光海.计划生育避孕药具发放和管理探讨[J].母婴世界,2019,(1):271.