潘永琴
高县中医医院 四川 高县 645154
首先我们需要知道什么是尿常规。尿常规是临床三大常规之一，也是住院患者需留取尿液做化验分析的的常规检查项目。其中包括了尿液的白细胞、红细胞、尿糖、蛋白质、尿酮、尿比重、尿PH值等项目，对于某些疾病的早期发现以及诊断有至关重要的作用。比如泌尿系统感染尿常规会提示白细胞升高，对泌尿系感染的诊断有直接的意义；对于糖尿病、肾病、泌尿系肿瘤的早期发现也有一定的价值。在进行尿常规检查的前一天不要有激烈运动、熬夜、饮酒等，最好是留取早上第一次尿液的中段尿液检查比较准确，留取标本后需要尽快送检以免影响尿液结果。
尿常规是一个非常基本的检查，但往往这常规的检查却是对人们身体健康极为重要的。因为尿常规可以反映人体是否有糖尿病、肾病和肝病。尿常规检查内容还包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就会在尿液中反映出蛋白尿或者尿沉渣中的有形成分。体检中尿常规需要检查的项目有很多，主要包括尿的颜色、尿的白细胞、红细胞和尿的蛋白质、尿比重以及尿糖。除此之外，在尿液中反映的尿酮体情况，主要是为了了解酮症酸中毒的情况和糖尿病的发生情况，如出现严重的酮症酸中毒，尿液中的尿酮就会升高，尿糖也会导致尿酮明显升高。尿液中蛋白质也是反应肾脏的疾病，例如患者患有肾盂肾炎或者肾病综合征，那么他的尿蛋白就会相比一般尿液较高。最后，尿的酸碱度情况也与患者的身体情况息息相关，如果患者尿液中的尿PH值降低，说明有酸中毒、痛风等情况；如果尿的PH值升高说明有尿路感染，或者因为频繁的呕吐，丢失胃酸过多所导致。总之，在尿常规的检查中，要想检查结果准确无误，需要做到以下两点：
第一，在检查前，要做好充分的准备，准备好新鲜的尿液作为检测标本，因为如果尿液停放时间过长的话，会使尿液中的白细胞遭到破坏，对患者的检查结果产生一定的影响，所以，当医生开了检查单子之后可以直接选择新鲜尿液做尿常规检查。其次，尿常规标本需要保持环境的高度清洁，做尿常规检查的过程中，应该选择清洁的器皿来保存标本。
尤其是作为女性来说，在做尿常规之前，需要确定自己不在月经期，月经期不能进行尿常规的监测，避免由于经血污染影响到尿液的程度，男性做尿常规检查的时候不要混入前列腺液，而且人的尿液分为先后次序，最好选择中段尿液做检查才能避免检查结果出现严重的误差。还要保持一个良好的作息规律，尿常规检查是体检中必备的一种检查项目，所以在身体检查之前三天避免饮酒和身体过度劳累，也不要经常熬夜，尿常规检查之前也不要大量饮水，避免影响到检查结果，防止在检查的过程中出现炎症的反应。尿常规检查是比较常见的一种常规检查项目，在进行身体检测之前不注意身体护理和良好的生活规律，都可能会影响到尿常规的检查效果，患者应该根据医生的建议到医院做尿常规检查，排尿之后要立即送到实验室进行检查，避免尿液存留时间过长导致葡萄糖被细菌分。如糖尿病等特殊患者需要测量尿糖，需在前一天晚上8点-9点起停止进食，前一天按照日常饮食正常进食，但饮食尽量注意保持清淡，避免脂肪等物质摄入过多，影响尿常规检查结果。还有最好保持充足的睡眠，在尿常规检查前可以少量饮水，不会影响尿常规检查，但注意不要大量饮水，否则可能导致患者憋不住尿，影响尿液标本的采取。患者在尿常规的检测阶段如不慎患有感冒，需记住不能服用药物，否则会对检测结果造成影响。
第二，要注意采取尿液的过程和对检验表格的解读。因为尿常规检查如果可以正常排尿的话，采取尿液标本时，一般不会引起不适情况。但如果因患者紧张而无法正常排尿，则需要使用导尿管采尿，这个时候患者可能会出现不适的状况，其中包括腹部绞痛，有些患者在第一次插管时腹部会产生绞痛感，但大多数患者的绞痛会在24小时内消除。如果绞痛持续存在，不能自行缓解，甚至越来越严重，通常是由于膀胱的不稳定收缩造成的。还有导尿管尺寸过大而引起的机械性扩张或尿道周围腺体堵塞，从而造成尿道感染、尿道炎或导尿管周围有恶臭的分泌物。在插导尿管的患者中，我们通常会看到尿液中带有少量出血，这可能是由于创伤或感染引起的。所以我们在插导尿管采取尿液标本时，需要格外注意尿道处的清洁，避免因导尿管的机械性扩张造成创伤或感染。插导尿管采取尿液标本还可能会出现尿道感染、炎症，长期的导尿可能会引起男性尿道的狭窄。检查后，在正常情况下，在采集标本后30-40分钟左右，如有异常情况，需等24-48小时，医生进一步化验诊断。最后检验报告解读，正常情况下尿常规中的报告应该都是阴性的，这才是属于正常的，如果哪一项是阳性的，代表着不同的含义。如果有白细胞是阳性的，就代表着有细菌感染的情况的，如果有尿蛋白的情况是阳性，就说明是由于肾脏的疾病导致出现的症状需要进一步进行肾功能等方面的检查。
综上所述，检查准备与采取尿液及检验报告解读就是我们要注意尿常规检查的两大重要事项，尿常规可以检查出尿结石，尿路感染，及其他的炎症。了解尿常规的注意事项，做好工作，才能为我们的身体健康保驾护航。
作者简介：
潘永琴，女，汉族，本科，执业医师，主管检验技师，主要从事临床医学检验工作。