刘铭然 孔瑞枫
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001
摘要：目的：探析生物敷料加自体皮移植在小儿重度烧伤创面治疗中的实际应用。方法:将于我院接受治疗的62例重度烧伤患儿作为实验研究对象，为提高治疗效果，采用随机数字法将62例患儿分配为使用不同治疗方法的两组，即对照组和观察组，前者应用自体植皮治疗，观察组则在自体皮移植的基础上增加生物敷料联合治疗，对比其创面愈合时间以及相关临床指标。结果：两组患儿在治疗后，其创面愈合时间无较大差异，不存在统计学意义，（P＞0.05）。同时，观察组患儿非计划二次手术、术后换药次数、术中植皮面积等指标显著优于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:小儿重度烧伤创面治疗中应用生物辅料、自体皮移植联合治疗效果良好。
关键词:重度烧伤；生物敷料；自体皮移植；创面愈合；效果
前言:重度烧伤会对皮肤组织造成严重损伤，会给患者身体带来严重伤害的同时并影响其自身形象。小儿年龄小，在受到重度烧伤后，必须要及时进行救治，而在对其创面进行治疗时，一般需在切削痂后进行自体皮移植，但据实际应用情况来看，该手术方法耗时较长，而且效果也有一定的不足，极有可能会出现植皮未成活的情况。目前，可在自体皮移植的基础上增加生物敷料，如此一来可达到更佳的临床疗效，以下便对其进行了深入分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
将62例患者作为实验研究对象，其均存在不同程度的烧伤，为我院于2020年3月至12月收治，均为小儿患者。据调查，主要因热水烫伤、火焰烧伤导致重度烧伤。所有患儿已达到重度烧伤诊断标准，家属同意入组参与实验；而且患儿除本身烧伤情况外，无其他疾病，可入组参与实验。将62例患儿随机分配为对照组和观察组，每组31例。研究对象中包括33例男性和29例女性，年龄2~7岁，平均年龄（5.02±1.14）岁。对比来看两组患儿一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
于对照组实施自体皮移植治疗，早期便行切削痂手术，使用氯化钠溶液、过氧化氢溶液交替冲洗，电凝止血，随后完成手术，4d后进行自体皮移植。
观察组需在自体皮移植的基础上增加生物辅料联合治疗，自体皮移植治疗方法同上；在切削痂后，使用氯化钠溶液和过氧化氢溶液交替冲洗多次后使用生物敷料覆盖创面，4d后进行自体皮移植，而在这期间需根据患者情况斟酌换药次数，并进行适当的敷料下渗液[1]。
1.3观察指标
对比创面愈合时间、非计划二次手术、 术后换药次数、术中植皮面积。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 创面愈合时间对比
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观察组患儿非计划二次手术例数、术后换药次数、术中植皮面积等指标显著优于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
在医院临床治疗中，烧伤是较为常见的创伤性情况，小儿年龄小，机体发育不足，对其身体伤害较大，而且在重度烧伤影响下，患儿极有可能会出现休克、感染，死亡率也较高。目前，小儿重症烧伤情况的发生率越来越高，而对于烧伤后的创面治疗方法选择显得十分重要，一般情况下，会对患者实施自体皮移植治疗，首先需在烧伤后早期实施切削痂手术，将已经坏死的皮肤组织切除，然后封闭创面，于几日后再行自体皮移植术[2]。对于小儿烧伤患者来说，烧伤不仅会影响其整体形象，也会给其生长发育产生严重消极影响，而且随着患儿的不断生长，也会产生严重的负面心理。
当前对于小儿重度烧伤情况的治疗方法较多，除可使用自体皮移植治疗外，还可增加生物敷料辅助治疗，如此一来，可以最大限度的促进创面的愈合，并能够提高自体皮成活率。通过本次实验结果分析来看，生物敷料+自体皮移植联合治疗，有更佳的效果，治疗期间仅1例患儿进行了非计划性的二次手术，换药次数、植皮面积分别为（2.54±1.32）次、（62.36±11.54）%，较之对照组（4.85±1.77）次、（88.63±7.41）%明显更优，（P＜0.05）。而之所以联合治疗下有良好效果，得益于以下几个方面：创面切削后，其创面毛细血管末端为关闭状态，而且在短时间内细胞活性较强，血浆纤维蛋白、创基纤维蛋白、免疫活性细胞较多，如此一来为自体皮移植提供了重要基础，而且可以使得移植体皮肤能够与创面组织有效结合，能够有效帮助创面修复[3]。
小儿重度烧伤较为常见，会对其身体造成严重伤害，感染、休克等风险情况的发生率较高，甚至会威胁其生命安全，对此，通过及时实施生物敷料、自体皮移植联合治疗，可有效提高临床疗效，对促进其创伤面积修复有积极作用，应用价值较高，可在临床上继续推广。
参考文献：
[1]邹普功,李长明.休克期磨削痂生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度创面为主的小儿重度烧伤可行性研究[J].医学理论与实践,2020,33(21):3619-3620.
[2]袁海源,谢晓勇,黄良通.深度创面修复联合早期综合方案治疗重度烧伤患者的疗效及恢复情况评价[J].医学食疗与健康,2020,18(10):74+76.
[3]廖秀成.生物敷料加自体皮移植在小儿重度烧伤创面治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(29):89.