符婷婷
深圳市福田区妇幼保健院 518000
【摘要】目的：此次研究中，对高危初产妇采取连续细致化护理干预，对其产后结局及产后母乳喂养自我效能的影响予以分析。方法：69例高危初产妇筛选自2018年3月-2019年3月期间，将上述高危初产妇随机分为实验组（34例，连续细致化护理）；对照组（35例，常规护理）。观察2组护理后效果，对比2组阴道分娩率、 母乳喂养自我效能量总评分。 结果：实验组分娩率高于对照组P<0.05，实验组母乳喂养自我效能量总评分优于对照P<0.05。2组对比差异经统计学分析后有意义。 结论：在此次研究中，对高危初产妇采取连续细致化护理干预，可提高阴道分娩率，同时可提升母乳喂养自我效能量总评分。该护理方法可在临床上推广应用。
【关键词】连续细致化护理；高危初产妇；结局；产后母乳喂养自我效能
怀孕期间发生高危因素可能导致难产或危及产妇和婴儿的生命，这被称为高危妊娠[1]。 特别认知和经验不足的初产妇，容易产生负面情绪或自我护理不当，这可能会影响妊娠结局。为此，在此次研究中，69例高危初产妇筛选自2018年3月-2019年3月期间，对高危初产妇采取连续细致化护理干预，对其产后结局及产后母乳喂养自我效能的影响予以分析。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
69例高危初产妇筛选自2018年3月-2019年3月期间，将上述高危初产妇随机分为实验组（34例，连续细致化护理）；对照组（35例，常规护理）。2组对比差异经统计学分析后无意义P＞0.05。基础资料：实验组年龄（21-32岁，平均年龄26.43±1.25岁）。对照组年龄（22-34岁，平均年龄26.62±1.43岁）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，实验组则采取连续细致化护理，护理详情见下文。
（1）产前护理
①风险评估：做好产前检查，准确记录生产情况妇女的基本信息，评估风险程度并根据实际情况制定应急策略。
②健康指导：主动与产妇沟通，耐心地向产妇解释高危产妇的风险，并告知其相关注意事项孕期间应注意的事项，以及自然分娩和母乳喂养的好处。
③人文关怀：产妇情绪在怀孕期间会发生变化。负面的情绪会影响胎儿。因此应该对产妇进行心理护理，给予其听音乐、看电影等以转移其注意力，缓解其负面情绪。
④饮食指导：按照产妇的基本情况制定科学的饮食计划，给予其富含维生素、蛋白质以及微量元素食物食用，保证营养均衡。
（2）产后护理
①母乳喂养指导：护理人员向产妇介绍母乳喂养的好处，并采取一对一母乳喂养技能指导。
如果母乳在分娩后停滞，则可以使用乳房按压，按摩等方法来促进母乳排出。母乳喂养前后，应清洁乳房，以免在母乳喂养时将异物吸入婴儿口腔。
②家庭支持：告知家属要多关心产妇。与产妇多进行交流，以了解其情绪情。配偶应主动更换尿布等，为产妇分担压力，防止产妇出现产后抑郁症。
③康复指导：产妇产后需要吃高蛋白，以清淡、易消化为主的食物。以流质食物过渡到正常饮食。以免长时间卧床，导致静脉血栓的产生。
1.3 效果标准
观察2组护理后效果，对比2组阴道分娩率、母乳喂养自我效能量总评分。母乳喂养自我效能量总评分采取BSES评分量表予以评估。
1.4 统计学方法
本次研究结果数据输入到SPSS25.0软件中进行分析，母乳喂养自我效能量总评分比较采用t检验，并以（）表示，阴道分娩率采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1母乳喂养自我效能量总评分
实验组母乳喂养自我效能量总评分为（89.54±2.56）分；对照组母乳喂养自我效能量总评分为（71.46±3.21）分。t检验值：母乳喂养自我效能量总评分（ t=25.819,P=0.001）。实验组分娩率高于对照组P<0.05，2组对比差异经统计学分析后有意义。
2.2阴道分娩率
实验组阴道分娩率为91.18%（31/34）；对照组阴道分娩率为68.57%（24/35）；χ2检验值：阴道分娩率（χ2=5.449，P=0.020）。实验组母乳喂养自我效能量总评分优于对照组P<0.05。2组对比差异经统计学分析后有意义。
3.讨论
分娩是一种强烈的压力来源，可引起强烈的心理和身体压力反应，影响分娩过程和妊娠结局，并引起产妇神经以及内分泌等问题，使得产妇产生不良情绪。因此采取有效的护理干预尤为重要。
连续细致化护理是一种新的护理模式，它基于循证医学，优化了常规护理，严格控制每个护理过程的细节，不断提高护理质量，并以患者为中心，为患者提供人性化、科学的护理服务[2]。在本次研究中，实验组分娩率高于对照组P<0.05，实验组母乳喂养自我效能量总评分优于对照组P<0.05。2组对比差异经统计学分析后有意义。经研究结果对比可知，高危初产妇采取连续细致化护理优于常规护理。
综上所述，在此次研究中，对高危初产妇采取连续细致化护理干预，可提高阴道分娩率，同时可提升母乳喂养自我效能量总评分。该护理方法可在临床上推广应用。
参考文献
[1]王艳青, 杨敏. 连续细致化护理对高危初产妊娠结局的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020,5(15):152-152.
[2]孙荣红. 连续细致化护理对高危初产妇睡眠质量及妊娠结局的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2020, 7(09):75-76.