邹丽华
无锡市锡山人民医院鹅湖分院 药剂科 江苏 无锡214116
【摘要】目的 探索头孢菌素类药物合理应用中临床药物服务的应用效果。方法 本次研究于2019年1月-2020年12月在本院进行，共选择320张头孢菌素类药物处方作为研究对象，平行对照法将其分组，每组160张，对照组未实行临床药物服务，观察组开展临床药物服务，分析效果。结果 观察组出现不良反应情况少于对照组，观察组住院时间短于对照组，住院费用、人均抗生素用量少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床药物服务能促进头孢菌素类药物的合理使用，减少不良事件的发生，减少治疗支出，对患者有利，要重视。
【关键词】头孢菌素类药物；临床药物服务；不良反应
抗菌药物在临床治疗中，发挥的作用比较明显，应用范围比较广，具备抗感染、抗菌等效果，目前在临床应用中，效果比较明显。随着头孢菌素类药物种类的增多，在临床治疗中，出现滥用的情况在增加，对疾病的治疗非常不利，导致药源性感染的发生，增加耐药菌的出现，对治疗不利。所以在用药中，临床药物服务的重视程度在上升，对不合理用药情况进行监控，并给患者提供药学服务，减少不合理用药的发生，保证疗效，缩短治疗时间，节约医疗资源[1]。本次实验主要研究临床药物服务在促进头孢菌素类药物合理使用的效果，请看下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择本院2019年1月-2020年12月期间头孢菌素类药物处方320张作为研究对象，平行对照法分两组，每组160张。患者资料，对照组：男女比例为83：77，年龄上限下限分别为71岁和21岁，平均年龄（42.4±4.3）岁。观察组：男女比例为85：75，年龄上限下限分别为72岁和20岁，平均年龄（42.5±4.2）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。选择标准：患者对头孢菌素类药物无过敏史；患者和家属对本次实验知情。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常；孕期产褥期女性；中途退出实验研究。
1.2方法
对照组未实行临床药物服务。观察组采取临床药物服务：（1）每个科室需要设立对应的药师，药师需要参与到查房、会诊等工作中，当发现问题，需要及时指出，并纠正，并对患者和医护人员作出指导，与药剂师共同建立药物的使用和管理规则，将其作为指导原则。（2）对抗生素的合理使用进行分析，对不合理用药进行分析，要求医生与药剂师等多沟通，对不合理用药的情况进行纠正。药师需要定期向医护人员宣教，做好相应的培训，讲述头孢菌素类药物的用法、治疗疾病类型、疗程等内容，尤其是联合使用抗生素的禁忌等。（3）对用药进行合理控制。药师需要对用药质量进行分析，并体现出自身的作用，定期抽查头孢菌素类药物处方，然后对抗生素的使用情况进行分析，然后提供相应的用药指导，对用药的合理性做出评价。在审核处方的过程中，对抗生素的动态信息进行分析，当出现新的头孢菌素类药物，需要组织药剂师等进行学习，提升综合素养能力，然后对患者的病情变化进行了解，多角度对患者的用药情况进行观察，作出对应的指导。
1.3观察指标
观察两组患者出现不良反应的情况，包括：哮喘、恶心呕吐、嗜酸性细胞增多，计算发生率[2]。
对比两组住院时间、住院费用、人均抗生素用量。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件数据分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，t检验。计数资料频数、百分率（%）描述，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比不良反应
观察组出现不良反应少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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2.2对比治疗指标
观察组住院时间短于对照组，住院费用、人均抗生素用量少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
近些年，我国医疗事业在不断进步，治疗药物的种类在不断增多，在疾病治疗中，应用范围越来越广。头孢菌素类药物是抗生素一种，在治疗疾病中，发挥的作用非常明显，对细菌细胞壁的合成起到干扰的作用，实现杀菌的作用，药物在进入身体后，对革兰阴性菌杀灭作用强，减少感染的发生。但是随着用药时间的延长，药物种类增多，出现不合理用药的情况越来越多，所以临床合理用药成为研究的重点[3]。临床药物服务能从处方开始，结合患者的病情，对用药进行相应的指导，在用药中，能及时发现其中存在的问题，并及时解决，提升用药的合理性，提升治疗的效果，要减少不良反应的发生。药学服务在开展中，能提升医疗服务水平，提升用药的安全度，减少药源感染的发生，在服务中，提升医护人员对药物的认识程度，此外也能说明合理用药的重要性，通过药物管理能实现生活质量的提升，对治疗中潜在的问题，进行解决，在用药中，能进行合理监管，减少药物不良反应的出现，提升患者的身体健康，在药学服务中，提升用药的准确度，减少治疗的花费，而且能缩短用药时间[4]。
本次试验研究发现，观察组与对照组不良反应发生率、住院时间、住院费用、人均抗生素用量对比有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床药物服务在头孢菌素类药物的合理用药中，发挥优势明显，缩短治疗时间，安全度高，要重视。
参考文献：
[1]喻锋, 喻利平, 陈丽明,等. 临床药学服务对头孢菌素类合理应用效果分析[J]. 临床合理用药杂志, 2019, v.12(25):107-108.
[2]蒋微. 临床药学服务在头孢菌素类药物合理用药中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2019, v.12(18):121-122.
[3]唐耀能, 梁启聪. 头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用探讨[J]. 北方药学, 2020, v.17(1):160-161.
[4]沈正林、赵玉琴、叶秋芳、梁燕. 头孢菌素类药物的不良反应及合理应用[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(30):168-170.