和玉莲
香格里拉市上江乡卫生院 云南 香格里拉，674404
【摘要】目的：评估临床护理在原发性高血压患者的应用效果。方法：选择2019年1月至2019年10月期间医院接诊的76例原发性高血压患者，使用分组方式为信封法，将患者平均分为2组，参照组接受常规护理，实验组接受临床护理，将两组护理效果进行对比。结果：实验组收缩压与舒张压均小于参照组，P＜0.05；实验组疾病认知率高于参照组，P＜0.05。实验组不良反应发生率低于参照组，P＜0.05。结论：临床护理可以改善原发性高血压患者的治疗效果，值得推广使用。
【关键词】临床护理；原发性高血压；价值
高血压的患病率近年来不断升高，已属于重大公共卫生问题[1]。原发性高血压是内科临床常见的心血管疾病，如果疾病得不到有效的控制，对心血管功能造成一定损害，严重者导致患者重要器官的损伤甚至死亡[2]。然而据研究发现，原发性高血压患者在治疗期间会出现血压不稳定、不良反应发生率等问题。原发性高血压主要以药物治疗，采用临床护理可以更好的协助治疗效果。原发性高血压多发于老年人群，且其治疗依从性差，饮食、用药不规律，血压一直难以控制，因此选择合适的护理方式意义重大。
1.资料和方法
1.1 基线资料
2019年1月至2019年10月，将我院接诊的原发性高血压患者76例纳入研究，在信封法下范围参照组（常规护理）与实验组（临床护理），38例/组。参照组，20例女性、18例男性；年龄60~84岁，平均值（65.64±3.52）岁；病程5年~14年，平均值（8.54±1.62）年。实验组，23例女性、15例男性；年龄61~86岁，平均值（65.59±3.21）岁；病程4年~16年，平均值（8.79±1.58）年。两组原发性高血压患者资料相对比，无统计学意义P＞0.05。
纳入标准：符合《中国高血压防治指南》中原发性高血压疾病的诊断标准；收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。排除标准：心脏病、心肌梗死、肝肾功能不全者；慢阻肺、支气管溃疡患者；传染性疾病患者。
1.2 方法
参照组接受常规护理，告知患者临床注意事项，降低患者的心理压力。
实验组接受临床护理，（1）心理护理：根据患者自身的负性情绪类型、程度等，由专业护理人员给予最适合的心理辅导，消除其负性情绪，使其主动配合治疗，保持乐观的心态；（2）健康教育：详细向患者讲解有关原发性高血压的病因、病理、临床表现、治疗以及预后等；（3）出院指导：嘱患者出院后控制饮食，适当参加运动锻炼，定期随访，督促患者按时到医院复诊，发生特殊情况及时就诊；（4）用药指导：指导患者按时、按量规律用药，可根据医嘱调整用药；（5）饮食指导：告知患者宜低盐低脂清淡饮食，补充足够的热量及蛋白质，补充生理需要量的维生素等，限烟限酒；（6）并发症护理：高血压脑出血、高血压肾功能衰竭等为高血压常见并发症，嘱患者应重视。
1.3 观察指标
观察两组原发性高血压患者的收缩压、舒张压、疾病认知率、不良反应发生率。疾病认知率采用自制量表评估，包括五方面：自测血压率、坚持运动率、合理用药率、合理膳食率、疾病定义和病因。不良反应包括：恶心头痛、心悸、头痛。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS23.0，将（均数±标准差）表示收缩压与舒张压，组间差异性应用t检验。使用(%)表示疾病认知率、不良反应发生率，组间差异性以卡方检验。若存在统计学意义，则P＜0.05。
2.结果
2.1 两组收缩压和舒张压比较
如表1，护理前两组原发性高血压患者的收缩压与舒张压相比P＞0.05；护理后实验组的舒张压和收缩压均小于参照组，P＜0.05。
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2.2 两组疾病认知率比较
如表2，实验组自测血压率、坚持运动率、合理用药率、合理膳食率、疾病定义和病因均高于参照组，P＜0.05。
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2.3 两组不良反应发生率比较
如表3，实验组的不良反应发生率均小于参照组，P＜0.05。
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3.讨论
原发性高血压具有高发病率和高风险的特点，目前，高血压的发病率大幅度上升，导致患者生活质量下降，严重威胁患者安全，增加了临床治疗负担[3]。原发性高血压作为一种常见的心血管疾病，具有治疗率低、控制率低、知晓率低和不服药、不耐药、不定期服药的特点，严重影响患者生活质量。高血压的发病率极高，高血压患者自身抵抗力和免疫力低下，常规西药治疗容易发生不良反应，因此寻找安全有效的护理方式具有重要意义[4]。临床护理路径，以患者为中心，是一种新型的护理干预措施，是由临床护理路径小组成员，按照患者病情，能够为患者制定针对性的护理内容，让患者从住院到出院都按照此模式来接受护理[5-6]。临床护理显著弥补了常规护理干预，积极对患者疾病健康普及知识，提高了患者对原发性高血压的认识，提高护理依存性。再加上，在护理过程中，通过小组成员的密切配合，可完善在实际护理操作过程中的不足，不仅能提高临床护理水平，还可改善护患关系。
综上所述，原发性高血压患者应用临床护理可以取得较为理想成效，值得推广。
参考文献：
[1]姚友丽.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用研究[J].中国医药指南,2020,18(16):28-29,61.
[2]周琪钰,李昌.临床护理路径在提高老年原发性高血压患者治疗依从性及减轻经济负担中的作用[J].临床合理用药杂志,2020,13(17):147-148.
[3]马洪飞,张晓慧.临床护理路径对老年原发性高血压患者服药依从性及生活质量的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(17):148-149.
[4]张伟.临床护理路径对老年原发性高血压患者护理效果的影响[J].医学信息,2020,33(z1):323-324.
[5]高君,张婷.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(33):114-115.
[6]张利芬,吕英蓝,方嘉丽.优质护理干预对原发性高血压患者动态血压控制的临床效果评估[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(3):83,86.