付圆圆
华中科技大学同济医学院附属协和医院西院 湖北省武汉 430000
【摘要】目的：综合分析甲状腺功能亢进病人及其循证护理效果。方法：本次研究的病人为：甲状腺功能亢进病人；共72例，病例的选取时间为2019年9月-2020年3月，按照护理方法的不同分为对照组（36例，应用常规护理方法）和实验组（36例，应用循证护理护理方法）。采用统计学分析两组对甲状腺功能亢进病人护士的总满意平均评分、并发症（恶心呕吐、白细胞降低、乏力以及甲状腺功能减退症等）发生率。结果：两组甲状腺功能亢进病人对护士的总满意平均评分、并发症（恶心呕吐、白细胞降低、乏力以及甲状腺功能减退症等）发生率比较差异显著（P＜0.05）。结论：对甲状腺功能亢进病人实施循证护理效果显著。
【关键词】甲状腺功能亢进；循证护理；效果
甲状腺功能亢进是一种内分泌疾病，具有较高发病率。临床实践表明，部分甲状腺功能亢进病人需要手术治疗，但是手术会给病人带来一定程度的心理应激反应且术后极易发生相关并发症，因此需辅以相关护理干预方法。循证护理是一种新型护理理念，通过分析文献有关资料得到结论，再制定护理计划，为甲状腺功能亢进病人提供高质量的护理服务。多数学者认为，对甲状腺功能亢进病人采取循证护理干预可取得显著效果[1]。本文将对其进行有关研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的病人为：甲状腺功能亢进病人；共72例，病例的选取时间为2019年9月-2020年3月。对照组男/女患者分别有24例、12例，年龄（47.44±5.63）岁，病程（1.35±0.29）年。实验组男/女患者分别有26例、10例，年龄（48.18±4.57）岁，病程（1.41±0.23）年。两组一般资料差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理方法：（1）严密监测甲状腺功能亢进病人的基础生命体征；（2）常规入院宣教；（3）饮食护理；（4）用药护理等。
实验组应用循证护理方法：（1）组建循证护理小组。小组主要成员有质控成员、护士长以及责任护士，总共7人。责任护士负责搜集甲状腺功能亢进病人的基础资料，护士长作为组长制定护理方案。所有组员均学习循证护理有关知识和技能等，考核合格之后才能上岗；（2）明确护理问题。根据甲状腺功能亢进病人的资料找出护理问题，如患者对手术的恐惧、无法适应手术室环境和耐受手术体位等；（3）根据问题查找文献，寻找实证且加强针对性操作。①术前7d护士指导病人练习颈部过伸体位，1d2次，每次锻炼时间为0.5~2.0h；根据文献资料所提供的术前练习体位方法，结合病人的实际情况，护士向病人讲解体位锻炼的重要价值，让病人根据自身喜好灵活选择锻炼时间，锻炼时可播放病人喜欢的音乐，积极询问病人的内心感受，不断鼓励病人。②术前加强健康教育。由于甲状腺功能亢进病人对手术不了解，所以极易出现一系列负面心理情绪，为了减轻其负面心理情绪，护士需在术前1d对病人进行健康教育，耐心倾听病人主诉，及时进行心理疏导；介绍手术室内部环境、麻醉有关知识，指导病人术中如何配合等。③等待手术时的护理。病人进入手术室之后极易发生焦虑情绪，为了缓解病人的焦虑情绪，护士需全程陪伴，保持亲切的笑容和温柔的语言等给予病人力量。在病人进入手术室之后，护士需做好术前准备，如摆放好体位以及进行静脉穿刺等。
1.3观察指标
分析两组甲状腺功能亢进病人对护士的总满意平均评分、并发症（恶心呕吐、白细胞降低、乏力以及甲状腺功能减退症等）发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，并发症发生率采用χ2检验，总满意平均评分采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
两组甲状腺功能亢进病人对护士的总满意平均评分、并发症（恶心呕吐、白细胞降低、乏力以及甲状腺功能减退症等）发生率比较差异显著（P＜0.05），见表1、表2。
.png)
3.讨论
手术治疗甲状腺功能亢进病人需要其将头往后仰，与此同时垫高背部，从而有利于暴露术野。但是，长时间维持上述体位会在一定程度上压迫到病人的颈部血管和神经，导致病人术中出现焦躁感，最终影响到手术的顺利进行。基于此，必须对甲状腺功能亢进病人进行术前体位训练，从而让病人逐渐耐受手术体位。循证护理则根据文献资料及时对甲状腺功能亢进病人进行体位训练，训练时及时反馈病人的训练情况，给予高度的支持。多数资料显示，循证护理能够提高甲状腺功能亢进病人对手术体位的耐受度，继而不断稳定其情绪，提高手术效果，降低术后相关并发症发生率[2]。常规护理未注重对甲状腺功能亢进病人的体位训练和心理护理等，因此使得病人的负面心理情绪未及时消除，导致手术进展不够顺利，最终降低手术效果。有关资料显示，对甲状腺功能亢进病人实施循证护理能够显著提高生活质量评分，积极改善预后效果[3]。本文研究结果显示两组甲状腺功能亢进病人对护士的总满意平均评分、并发症发生率比较差异显著（P＜0.05），上述研究结果充分表明对甲状腺功能亢进病人实施循证护理效果显著。
参考文献
[1]王晓林.甲状腺功能亢进患者护理采用循证护理的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(11):277-278.
[2]李艳.循证护理在甲状腺功能亢进患者护理中的应用[J].河南医学研究,2018,27(6):1149-1150.
[3]刘柠.甲状腺功能亢进患者护理采用循证护理的效果分析[J].健康必读,2020,15(30):145.