卢文玲
青海省人民医院 青海 西宁 810000
摘要：目的为了更好的研究出细节化护理管理在神经外科护理中的作用以及应用效果。方法：选取了某医院中2018年8月到2019年8月神经外科接收的100名患者作为此次研究的对象，随机把这100例患者分为了实验组和对照组，每组各有50例，其中对照组采取的是常规的神经外科护理的方式。实验组采取的细节化护理管理的方式，通过对两组神经外科护理管理之前和之后的安全事件发生的情况以及对护理的满意度情况进行分析比较。结果：对照组护理管理前后的安全事件发生率要高于实验组的安全事件发生率，并且对照组的护理管理满意度要明显的低于实验组的护理管理满意度。结论：细节护理管理在神经外科护理中可以有效的减少神经外科安全事件的发概率，并且还可以保障神经外科患者的安全，值得在神经外科护理中进行应用和推广。
关键词：细节化护理管理；神经外科；应用
神经外科手术治疗患者多为危重症，全面高效的护理干预有助于提高手术治疗效果，促进患者术后康复，为此本文将细节管理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1.1一般资料
选取了某医院中2018年8月到2019年8月神经外科接收的100例患者作为此次研究的对象，随机把这100名患者分为了实验组和对照组，每组患者各有50名，其中对照组50名患者中有男性27例，女性23例，年龄在24～75岁之间，平均年龄在47.3±9.8岁；实验组50名患者中男性25例，女性25例，年龄在25～77岁之间，平均年龄在49.7±9.6岁。另外，对照组采取的是常规的神经外科护理的方式。实验组采取的细节化还护理管理的方式，通过对两组神经外科护理管理之前和之后的安全事件发生的情况以及对护理的满意度情况进行分析比较，两组的基本资料对比没有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：应用常规护理方法①严密观察基础病情；②引流管护理；③用药护理；④饮食护理等。
1.2.2实验组：在对照组基础上应用细节化护理管理方法：①心理护理。成立一个心理护理小组，加强对神经外科患者的一对一心理护理，与神经外科患者以及患者家属维持良好的关系，进行针对性心理咨询，了解神经外科患者的心理状态和心理需求，建立针对性的心理疏导方案，倾听神经外科患者主诉，从而建立治病信心。②环境护理。严格执行无菌操作基本原则，每日定期消毒病房内的配套设施，定时通风，预防交叉感染；保持病房室内适宜的温度和湿度，为神经外科患者创造一个良好的休息场所。③健康宣讲。
由于神经外科患者的病情相对较重，所以护理人员在护理工作中可以对意识清晰者进行与疾病相关知识的讲解，加强神经外科患者对疾病的认知度，消除疑虑和恐惧感等。④呼吸道护理。大多数神经外科患者需要行气管切开术，因此极易发生呼吸道感染，为了预防呼吸道感染的发生，护理人员可以在神经外科患者黏液较为黏稠时进行雾化治疗，一天雾化两次，继而将浓痰排出体外。如果神经外科患者的意识较为清楚，可以帮助神经外科患者自主排痰，通过更换体位来排痰。⑤口腔护理。做好口腔护理工作能够有效预防呼吸道感染，护理工作人员可有效清洗神经外科患者牙齿和舌面，保持口腔干净度。⑥体位护理。护理人员需及时帮助神经外科患者更换体位，预防误吸情况发生。部分神经外科患者术后处于昏迷状态中，护理工作人员可以在家属协助下保持合适体位。对神经外科患者进行鼻饲护理，保证好胃管位置，坚持少吃多餐基础原则，鼻饲后可保持半卧位，便于及时排空神经外科患者胃内食物。
1.3观察指标
比对两组安全情况、比对两组护理满意度情况。
1.4统计学方法
利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1安全情况
从中可以发现，实验组发生率低于对照组，两组对比有明显差异，P<0.05。
2.2护理满意度情况
实验组的患者对护理管理的满意度要高于对照组的满意度，两组对比有明显差异，P<0.05。
3讨论
神经外科收治的疾病种类均具有病情发展迅速且严重的特点，所以对该类患者的护理工作需要更加严谨专业，细节化护理管理是一种临床新兴的护理模式，神经外科应用尤其广泛，且效果显著。细节护理应用于神经外科的护理工作中，对提高护理人员工作热情与责任心、改变其被动工作的态度具有积极意义，进而可以为患者提供更加优质的服务，提高护理工作质量，为护理工作有条不紊并迅速解决护理工作出现的问题提供保障。具体来说，护理人员需定期参加相关培训，明确自身职责的同时更需提高个人专业技能与素质；患者住院期间，护理人员要积极主动地与患者及其家属进行沟通，介绍医院基础设施、科室注意事项等，态度要耐心、细心，减少患者生疏感与恐惧心理；向患者和家属进行健康教育，提高其对疾病认知程度，了解患者内心活动，及时进行心理疏导，改善其不良情绪，使患者更加配合治疗和护理工作。
结束语
综上所述，细节化护理管理能显著降低安全事件的发生率、保障患者安全,值得推广和应用。
参考文献
[1]贾慧雯.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用研究[J].中国医药指南,2019,17(26):271-272.
[2]徐娟,牛双,颜洁.细节化护理干预在神经外科护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):137.
[3]杜彩霞.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策研究[J].中国农村卫生,2019,11(10):59+61.