梁超
昆明市西山区前卫社区卫生服务中心，云南 昆明 650228
【摘要】 目的：评价个体化康复护理在产后盆底康复中的应用价值。方法：共纳入80例，常规组（40例）和个体化组（40例）分别行常规护理和个体化护理。比较两组护理效果。结果：较之常规组，护理后，个体化组产妇盆底肌力较高（均P＜0.05）。结论：个体化康复护理能够促进产后盆底肌功能恢复。
【关键词】产后；盆底肌康复；个体化护理
随着我国“二孩”政策的开放，我国孕产妇数量增加。自然生产或剖宫产产妇由于妊娠或分娩会伴有不同程度的盆底肌结构和功能异常，产生盆底肌功能障碍，主要以压力性尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等为主要表现，影响产妇生活质量[1]。因此，亟需采取相应治疗与护理措施。个性化护理以患者个体差异为理念，旨在为患者实施针对性、个体化护理[2]。
1资料与方法
1.1临床资料
2018年8月至2019年12月，在我社区妇科盆底康复门诊患者中共纳入80例产后康复患者。采用计算机生成的随机数字将其随机分为常规组（40例）和个性化组（40例）。常规组患者平均年龄（31.7±3.3）岁；平均孕周为（39.4±0.7）周。个体化组平均年龄为（30.8±2.7）岁；平均孕周为（39.8±0.5）周。两组一般资料比较（P＞0.05），可对比。
1.2干预方法
常规组施以传统护理干预，个性化组施以个性化护理：（1）成立多学科个性化护理团队。由妇科护士长、妇科医师、妇科护士、健康教育专干组成。（2）制定个性化护理方案。团队成员采用头脑风暴法共同商讨制定个性化护理方案并编制《产后盆底功能恢复手册》，每个项目包括个性化评估、目标设定、评价。（3）实施个性化护理。①健康宣教。护士评估患者知识了解程度，根据患者知识欠缺方面，护士或医生耐心向患者讲解生殖器官和盆底肌解剖，盆底功能障碍原因、临床表现、治疗与护理方案。②饮食指导。妇科护士评估产妇营养状况，健康教育专干为患者制定营养方案。患者饮食应遵循少量多餐原则，患者食谱为富含高蛋白、高膳食纤维，易于消化饮食。③心理护理。护士与患者积极沟通，评估患者心理状态，根据其不同程度心理状态给予不同护理。若患者焦虑抑郁程度较轻，护士鼓励患者表达其心中情绪，积极安慰患者，及时给予疏导；若患者焦虑抑郁情绪中等或仍未缓解，护士指导产妇进行放松呼吸训练和音乐疗法；若患者焦虑抑郁程度较重或仍未缓解，可请心理咨询师介入，定期评估患者负性情绪，并给予针对性心理指导。④睡眠护理。护士通过与患者沟通，了解患者睡眠状况，根据其不同程度睡眠障碍，护士给予患者睡前泡脚、心理暗示指导。⑤康复锻炼。根据患者实际情况，选取不同质量阴道哑铃，消毒后放置于患者阴道内，患者自主收缩阴道夹住哑铃，以能够稳定夹住哑铃为准，1次/d。生物电刺激护理:于产后7周开展电刺激护理，初次护理针对类肌纤维频率设置8-33Hz，脉宽20-320us:Ⅱ类肌纤维20-80Hz，脉宽320-740s，刺激时间15min，根据患者实际耐受情况及时调整频率和脉宽，确保患者能感到肌肉跳动且无痛感，可酌情调整刺激时间，但不超过30min，每周2次，20次为1个疗程。
1.3观察指标。
护理效果。得分与护理效果反比。
1.4统计学分析
SPSS 19.0软件分析数据。数据采取t检验，P<0.05为差异明显。
2结果
个体化组盆底肌力高于常规组（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
产妇由于妊娠期激素变化及分娩时对产道的损伤，产后会伴发不同程度的盆底肌功能障碍，影响产妇产后恢复和生活质量，产妇亟需治疗与护理[3]。
这项研究评价了个体化护理在产妇产后盆底肌功能恢复中的应用效果。结果显示，护理后个体化组产妇盆底肌力高于常规组（P＜0.05）。提示，个体化护理有利于促进产妇产后盆底肌功能恢复。究其原因，可能为：第一，常规护理往往不注重患者个体差异，所有患者均给予相同护理措施，导致效果欠佳。个体化护理充分考虑了患者当前所处的状态，给予了针对性护理措施，更有利于激发患者主观能动性，积极配合治疗与护理，从而提高患者盆底肌力。第二，本研究中康复护理方案基于多学科团队建立，避免了妇科护士知识的欠缺，提高了康复护理方案的科学性，进而促进患者康复。第三，本研究康复护理方案不仅包含了康复锻炼和电刺激，而且纳入了心理、饮食、睡眠等护理，护理方案更加综合全面，全方位为患者盆底肌功能恢复提供保障。。
综上，个体化康复护理应用于产后盆底肌功能恢复中，效果良好，但仍需进一步完善。
参考文献
[1]李锐,陈娟.不同时代的个体化产后盆底康复护理作用比较观察[J].国际感染病学(电子版),2019,8(4):221-222.
[2]周素芬.个体化产后盆底康复护理的应用价值分析[J].基层医学论坛,2020,24(12):1712-1714.
[3]赖智梅.探讨个体化产后盆底康复护理的实施及效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):112.