蒋艳
昆山市中西医结合医院 江苏昆山，215300
摘要；目的：对精细化管理在产科护理管理中的应用价值进行探讨。方法：择取我院产科2020年06月-2020年12月期间收治的70例住院产妇，采用抽签的方式随机分为对照组和实验组，各35例，对照组进行常规护理管理，实验组进行精细化护理管理，比较两组的护理管理效果。结果：与对照组比较，实验组的产妇满意度及护理合格率显著提高，意外事件发生率显著降低，对比差异显著，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产科护理管理中应用精细化护理效果显著，能改善护理管理质量，值得临床推广应用。
关键词 精细化管理 产科 护理管理 应用效果
随着我国社会经济的不断发展,人们的生活水平和生活质量得到了大幅度的提高,同时临床中,产妇对护理水平也有了一定的提高[1]。精细化管理是新型的管理方法，是指利用科技资源促进操作的精细化，进而提高协助能力和执行能力，使成本费用降低，工作效率提高[2]。本研究以我院产科收治的部分住院产妇为研究对象,分析精细化管理的应用价值,取得了满意的临床效果,现做汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：择取我院产科2020年06月-2020年12月期间收治的70例住院产妇，，其年龄在22-42岁，平均年龄（26.8±5.7）岁。本组70例产妇均为单胎，且没有身体残疾或精神疾病，其中46例为阴道分娩，24例为剖宫产，分娩孕周37-43周平均40.1±1.2周，住院时间为3-8天。将70例产科住院产妇随机分成实验组和对照组，各34例，两组的临床资料比较无显著性统计学差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组采用精细化护理，1、术前护理：术前，护理人员应详细对患者讲解剖宫产术相关知识、配合要点及注意事项，以促进患者更好的配合手术治疗，另外，还需密切关注患者术前情绪状态，若发现患者出现焦虑、紧张情绪，需耐心与其
进行交流或为患者播放舒缓的音乐，促进其心态放松。2、术后护理：(1)疼痛护理，术后麻醉消失，会导致患者切口疼痛，护理人员应遵循医嘱给患者口服适量的止痛药，并引导家属保持患者切口周围皮肤清洁和告知患者不可搔抓切口，以避免其感染发脓；(2)哺乳护理，术后，护理人员应指导患者尽早开始进行母乳喂养，以促进乳汁分泌，另外，还需告知其乳房自我护理相关知识，如定期对乳房进行热敷或按摩，以避免出现乳房肿痛、乳腺炎及乳头龟裂等并发症；(3)饮食护理，护理人员应告知患者腹胀排气前不可进食产气多的食物，排气后可多食富含维生素、营养丰富和富含氨基酸的食物；(4)康复护理，术后麻醉消失知觉恢复后，护理人员还需鼓励患者尽早进行下床活动，如在家属陪同下在病房散步，不仅能预防发生肠黏连、血栓等并发症，还能促进其子宫收缩和伤口快速愈合[3]。对照组采用常规护理。
1.3 观察指标：比较两组的护理满意度，意外事件发生率，基础/特级护理合格率及护理记录合格率等指标的差异。其中采用问卷调查的方法评价护理满意度，采用技能考核的方式评价护理合格率。
1.4 统计学处理：本研究采用SPSS 21.0统计学软件实施数据与处理，计数资料采用X2检验方法比较，计量资料采用t检验方法比较，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理管理相关指标比较：经过护理管理后，实验组的意外事件发生率显著低于对照组，基础／特级护理合格率及护理记录合格率显著高于对照组，对比差异显著，结果具有统计学意义（P＜0.05），数据见下表。
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2.2 护理满意度的比较：经过护理管理后，实验组的护理满意度为（90.45±14.62）分，对照组的护理满意度为（78.37±15.83）分，实验组显著高于对照组，对比差异显著，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
剖宫产术的出现有效保证了难产产妇及围产儿的生命安全，同时，其也引发了产妇在术后出现一系列的并发症，如尿潴留、腹胀、切口感染、下肢深静脉血栓等，而降低患者术后并发症发生率和促进其预后恢复良好的关键是在剖宫产术中为产妇患者提供有效的护理干预，精细化护理是一种根据患者生理、心理及文化需求，为其提供最佳护理服务的新型护理模式，其不仅能加快患者预后康复周期，还能全面提升产妇临床的护理质量[4]。本研究蒋精细化护理模式应用于产科护理工作中，精细化护理主要包括心理护理、饮食指导、行为护理、术后护理等，该护理模式有助于产妇术后康复，科学合理的饮食指导对产妇和新生儿都有好处，能够补充充足的营养[5]。
本研究中，对两组剖宫产产妇患者分别采用精细化护理和常规护理，结果显示，精细化护理组患者术后首次排气时间、48h 内开始泌乳率、并发症发生率均显著低于常规护理组，精细化护理组患者对护理工作质量的满意度评分显著高于常规护理组，与叶丽研究报告得出的结论基本一致，说明精细化护理效果优于常规护理。
参考文献
[1] 腾立荣．细节管理在产科护理管理中应用的效果评价[J]．航空航天医学杂志,2015，34(01):120-121.
[2] 刘昭君，岳仕鸿，钱涵，王金红．精细化管理在产科护理管理中的应用效果[J]．解放军护理杂志，2014，30（09）:54-56.
[3] 王丞迪．分析人性化管理理念应用于产科护理管理中的效果[J]．中国实用医药,2015,23(16):290-291.
[4] 张国梅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J]. 北方药学，2013，10（8）: 172-173.
[5] 李雪莲.护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响[J].中国医药指南,2018,10（17）：360-361.
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蒋艳，198903，女，汉族，江苏淮安，本科，主管护师，护理学