黄英[1] 龚雪莲[2]
四川省金堂县中医医院 四川 成都610400
【摘要】目的：探析情志护理在脾胃气虚型胃脘痛患者中的应用价值。方法：选取我院从2018年9月-2020年9月收治的120例脾胃气虚型胃脘痛患者为研究对象，依据随机数字分组法将所有患者分为对照组（n=60）与观察组（n=60），对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上采用情志护理模式，观察两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、临床症状发生率。结果：干预前，两组HAMA评分比较无差异（P＞0.05）；干预后，观察组胃脘胀满、纳呆以及疲乏无力等发生率显著低于对照组，观察组HAMA评分显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：脾胃气虚型胃脘痛患者采用情志护理干预，可显著减少焦虑情绪，减少临床症状，应用效果显著。
【关键词】情志护理；脾胃气虚型；胃脘痛
胃脘痛主要是以上腹胃脘部近心窝部位引发疼痛为主证的疾病，其主要证型为脾胃气虚，因该疾病复发率高，病程长，临床上主要表现为胃脘胀满、胃痛隐隐、纳呆、疲乏无力、食欲不振、大便溏薄。对患者生活质量造成严重影响[1]。目前，临床治疗主要以温中健脾、和胃止痛为主，但部分患者疗效欠佳。报道指出，通过中医情志护理干预可缓解焦虑、减少症状。本文深入分析情志护理在脾胃气虚型胃脘痛患者中的应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2018年9月-2020年9月收治的120例脾胃气虚型胃脘痛患者为研究对象，对照组男31例，女29例；年龄34-64岁，平均（59.45±5.21）岁。观察组男32例，女28例；年龄35-65岁，平均（59.20±4.13）岁。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组给予常规护理干预：包括生命体征监护、用药指导、健康宣教等。观察组在对照组基础上给予情志护理:①情志疏导：医护人员需告知患者疾病危害，并介绍疾病控制对疾病恢复的意义。所以，医护人员需倾听患者内心想法与需求，并对心理状态进行评估，同时采取针对性心理疏导，采用通俗易懂的语言向患者讲解胃脘痛疾病知识，提升患者疾病认知度，树立治疗信心。②释疑解惑：医护人员应耐心解答患者疑虑，消除内心顾虑，以此调节气机通畅。 ③以情胜情：在护理期间，可根据五行相克理论实施情志干预，如若患者有抑郁症状，需根据“喜胜忧”的理论引导患者回忆乐事，以此对患者进行情绪感染，克服抑郁情绪；若患者有焦虑症状，可根据“思胜恐”理论劝慰患者，同时向患者解释遵医嘱用药的重要性，可有效缓解症状。④顺情从欲：对患者需求给予满足，使其笑逐颜开，消除不良情绪。给予患者生活指导，叮嘱家属多关心、陪伴患者，使其内心安稳，提高治疗信心。
1.3观察指标
①分析两组胃脘胀满、纳呆、疲乏无力症状发生率；②汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分，HAMA评分标准：7-13分为可能焦虑、14-20分为轻度焦虑、21-28分为中度焦虑、≥29分为重度焦虑，总分值越高表明焦虑越严重。
1.4统计学方法
把此次研究的患者病例数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中定量资料的检验是t，以（±s）表示，定性资料通过X2进行检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。
2 结果
2.1 对比两组临床症状发生率
干预后，观察组胃脘胀满、纳呆以及疲乏无力等发生率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。见表1。
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2.2 对比两组HAMA评分
干预前，两组HAMA评分比较无差异（P＞0.05）；干预后，观察组HAMA评分显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
在中医学中，胃脘痛是指胃痛、胃气痛等证型，多见于脾胃气虚型，多表现为胃脘部阵痛、纳差脘痞、大便溏薄以及神疲倦怠等。从西医角度分析，该疾病病种较多，如慢性胃炎、急性胃炎、消化性溃疡等，脾胃气虚型胃脘痛主要是指慢性胃炎，因病程长、易复发、迁延不愈，对患者机体健康造成较大损伤[2]。目前，临床治疗主要以药物为主，但是多数患者在长期服药期间因受到胃脘部疼痛与药物费用的影响，导致不良心理状态，很难使治疗效果达到最佳。因此，在治疗期间需结合有效护理干预改善预后。
中医护理主张辨证干预，其中情志护理主要是根据五行相克理论，将情志分为喜、悲、忧、思、恐，五种情志相生相克，根据患者具体状况，对患者实施相应的情志护理，可有效减轻患者情志过度情况，有利于减轻患者胃部反射性痉挛，减少胃酸分泌[3-4]。同时中医情志护理也有助于增加患者对医护人员的信任，利于构建和谐的护患关系，使患者更加配合临床工作，利于其身心健康发展[5]。研究结果显：干预后，观察组胃脘胀满、纳呆以及疲乏无力等发生率显著低于对照组，观察组HAMA评分显著低于对照组，表明情志护理干预可显著缓解胃脘痛患者焦虑情绪，减少临床症状。
综上所述，胃脘痛患者采用情志护理干预，负性情绪改善明显，可有效减少临床症状，临床应用效果显著。
参考文献：
[1]方海燕,李华.中药拔罐联合穴位贴敷治疗脾胃气虚型胃脘痛[J].中国临床研究,2019,32(06):840-843.
[2]刘祎,张敏,吴华兰,饶娅.中医护理方案在脾胃气虚型胃脘痛中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(07):86.
[3]万小华.胃脘痛饮食调护和情志护理[J].实用中医内科杂志,2014,28(08):170-171.
[4]余梅.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):151+159.
[5]张博泉.急诊患者中医情志护理的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(05):122-124.