孙梦斐
江苏省江阴市 江苏省江阴市中医院 214400
摘要：目的 探讨快速康复外科理念指导下的中医护理在子宫内膜异位症（EMT）患者围术期的应用。方法 以101例EMT患者为对象。分为对照组（常规护理）与观察组（中医护理）。对比两组干预效果。结果 观察组术后排气、排便、下床活动、进食、住院时间短于对照组（P<0.05）。干预后观察组SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组满意度为96.08%（49/51），高于对照组（84.00%(42/50)，P<0.05）。结论 快速康复外科护理指导中医护理可促进EMT患者术后恢复，改善患者心理状态。
关键词：快速康复外科理念；中医护理；子宫内膜异位症
快速康复外科的目的为减轻围术期应激反应，减少并发症的发生，促进患者康复[1]。子宫内膜异位症（Endometriosis，EMT）是妇科常病，手术为常用的手段，但手术创伤较大，患者术后恢复慢[2]。给予子宫肌瘤患者中医护理可缓解患者疼痛，改善患者心理状态[3]。故本文将在快速康复外科理念指导的中医护理用于EMT患者，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2019.2-2021.2我院接诊的101例EMT患者为对象。分为对照组与观察组。对照组50例，年龄23~65岁，平均年龄（42.39±8.73）岁。观察组51例，年龄22~67岁，平均年龄（43.17±8.90）岁。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）确诊为EMT；（2）入组患者遵循知情同意原则。排除标准：（1）既往接受剖宫产；（2）合并糖尿病、高血压或甲状腺疾病者；（3）认知功能障碍者。
1.3 方法
对照组：常规护理，包括入院宣教、术后生命体征监测、疼痛护理、术后饮食指导。观察组：快速康复外科理念指导的中医护理，具体为（1）入院护理，热情接待患者，帮助患者熟悉医院环境；了解患者病情等情况，制定护理方案，与家属沟通，取得家属的理解、配合。给予患者辩证护理，开展情志护理干预，针对患者的中医证型给予干预，帮助患者调节情绪。（2）术前护理干预，在快速康复外科理念指导下指导患者饮食；保证患者睡眠质量，术前按摩患者三阴交、内管及心俞穴，15 min/穴；肠道准备，用理气通腑汤灌肠。（3）术后护理，患者返回病房时，做好保暖及生命体征监测，给予患者镇痛药物等；疼痛管理，术后腹痛、腹胀可按摩三里、内关、中脘，用艾条灸治上述穴位；伤口疼痛点按合谷、太冲穴；指导患者早期下床活动。
1.3 观察指标
记录患者术后恢复时间；评估焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分；满意度：满意（>85分）；基本满意（70~84分）；不满意（<69分）。
1.4 统计学方法
用SPSS 20.0处理数据。计数资料用n（%）表示，用χ2检验。计量资料用（）表示，用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组术后恢复指标
观察组术后排气、排便、下床活动、进食、住院时间较对照组短（P<0.05）。
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2.2 两组心理状态评分
观察组SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05）。
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2.3 两组满意度
观察组满意度为96.08%（49/51），高于对照组（84.00%(42/50)，P<0.05）。
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3 讨 论
中医认为机体是统一的整体，情志活动对维持机体的正常生理活动至关重要。若机体受到持续或强烈的精神刺激，超出人体的生理极限可导致疾病的发生[4]。中医穴位按摩可疏通机体的经络、活血理气，改善患者的身体状态，降低患者并发症[5]。快速康复外科指导下的中医护理为将二者结合，用整体观念综合循证医学、麻醉医学、疼痛干预等，用于围术期干预，优化护理的内涵，突出人性化干预的核心[6]。
接受手术的EMT患者术前心理压力大，可出现恐惧、焦虑等不良情绪，难以入睡。本实验中接受中医护理患者焦虑、抑郁评分改善明显，提示快速康复外科指导下的中医护理可缓解患者的不良情绪。中医护理干预患者术后恢复较快，且患者的满意度高，其原因可能为中医护理通过缓解患者的不良情绪，减轻机体应激，利于患者术后恢复。
综上所述，快速康复外科护理指导中医护理可促进EMT患者术后恢复，改善患者心理状态。
参考文献
[1]高静, 李丽, 祁娟娟. 基于快速康复外科理念的中医护理在妇科围手术期的应用研究[J]. 中国实用医药, 2019, 14(30):118-120.
[2]龚丽新. 快速康复外科护理在宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症不孕症围手术期中的应用[J]. 内蒙古医学杂志, 2019, 51(1):110-111.
[3]杨海英, 谢丽叶, 招燕珍,等. 基于快速康复外科理念的中医护理在妇科围手术期的应用研究[J]. 沈阳医学院学报, 2017, 19(1):42-44.
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[5]王悦, 徐萍, 顾玲. 快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学杂志（电子版）, 2018,23(19):116-116.
[6]蔡红芳. 快速康复外科理念结合中医护理干预在妇科腹腔镜围手术期的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(2):256-258.