秦倩
招远市中医医院 山东烟台 265400
【摘要】目的：研讨细节护理在中重型颅脑损伤护理中的使用成效。方法：选择2019年7月-2020年7月我院收治的100名中重型颅脑外伤病患作为研究对象，根据数字表法随机将其分为试验组和参照组，每组50名。参照组实行传统护理方法，试验组实行细节护理。对比两组并发症发生情况、住院天数、住院费用和护理满意度。结果：试验组发生并发症概率明显低于参照组，（P<0.05）；试验组住院天数短于参照组，（P<0.05）；但两组住院费用比较差异不具统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组护理总满意度为96.00%，明显高于参照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理在中重型颅脑损伤护理中的应用成效明显，值得临床大力推广运用。
【关键词】细节护理；中重型颅脑损伤；护理成效
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年7月-2020年7月我院收治的100名中重型颅脑外伤病患作为研究对象，根据数字表法随机将其分为试验组和参照组，每组50名。其中参照组中男病患27名，女病患23名，年龄范围在20-66岁之间，年龄均值是（34.01±11.63）岁；试验组中男病患26名，女病患24名，年龄范围在21-67岁之间，年龄均值是（35.01±11.50）岁。经过统计学分析，两组对象基本资料差异不明显，不具统计学意义（P>0.5），予以对比。
1.2选入及剔除标准
选入标准：经过诊断所有对象均属于中重型颅脑外伤，所有病患对此研究均知情同意，此研究经过本院医学伦理委员会批准；剔除标准：剔除患有心脑血管疾病者，肝肾功能不全者，具有精神疾病者。
1.3方法
参照组实行传统护理方法，实时观察病患的精神、肌力、身体指征等情况以及用药和输液护理，并且进行饮食指导和日常护理等等。试验组则实行细节护理，详细内容如下。
1.3.1身体指征护理
中重度颅脑损伤病患心跳、心率、温度等身体指征的变化比较大，所以，在护理期间，护士要实时监测病患的身体指征，耐心询问意识清楚的病患，细心倾听其倾诉，然后采取针对性的处理办法。针对脑干受伤的病患，要定时查看病患有没有呼吸不畅、血压降低等情况，如果发生以上情况要考虑是不是中枢性衰竭；而对于呼吸变慢、血压上升的病患要考虑是不是脑疝，要及时告知主治医生，给予对应处理。
1.3.2饮食护理
颅脑受伤后的病患代谢较快，使身体表现出负氮平衡状态；护理人员要结合病患的疾病情况、饮食习惯和口味进行饮食指导。针对卧床不起的病患，帮助其翻身、拍背、吸痰，饭后1小时禁止摇低床头，以免误吸。针对有吞咽障碍的病患对其进行吞咽康复指导。
1.3.3并发症护理
①呼吸道护理：中重型颅脑损伤病患康复时间比较长，很多病患吞咽功能比较弱，造成很多痰液留在呼吸道，而引起肺炎；所以，护士要施行听诊肺部，根据实际情况进行机器排痰，进行湿化、雾化处理。针对切开气管的病患，按气切传统护理方法进行，同时实时监测病患心率、节律、血氧饱和度等等，结合病患的疾病情况对其进行吸氧操作。②皮肤护理：中重型颅脑损伤病患长期卧床不起，容易造成压疮，严重影响病患的健康生活；所以，护士要定时为病患翻身、更换床单、衣服等等，每天帮助其擦拭身体，并结合天气和病患病情进行泡手泡脚。
1.3.4心理护理和健康宣教
护理人员保持每天与病患交流5分钟以上，耐心倾听其倾诉及解答其疑惑，并且进行健康宣教和指导其康复训练，帮助其早日恢复健康。
1.4观察指标及判定标准
记录比较两组并发症发生情况、住院天数、住院费用等；采用本院自行设计的护理满意度调查表调查两组护理后的病患及家属满意度，分为非常满意、满意和不满意三个等级。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.5数据处理
使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x2进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生情况对比
试验组发生并发症概率（4.00%）明显低于参照组（16.00%），组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2两组住院天数及住院费用对比
试验组住院天数（17.23±1.70）天短于参照组的（23.57±1.50）天，差别具有统计学意义（P<0.05）；但两组住院费用比较差异不具统计学意义（P>0.05）。见表2。
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2.3两组护理满意度对比
护理后，试验组护理总满意度为96.00%，明显高于参照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
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3讨论
细节护理是全面性、细致化的护理方法，主要是对护理过程进行细化。中重型颅脑损伤病患病情复杂、危险性较高，对其的护理方法很大程度上影响着他们的生活质量和身心健康[1]。此次研究表明，实行细节护理的试验组并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组。这说明了，采用细节护理，可以提升病患的治疗效果和护理满意度，减少护患矛盾的发生。并且试验组住院时间短于参照组（P<0.05）；但两组住院费用比较差别不具统计学意义（P>0.05）；说明了，细节护理可以使病患尽快康复，提升护理满意度，从而提高医院的经济效益。
总而言之，细节护理在中重型颅脑损伤护理中的应用成效明显，值得临床大力推广运用。
参考文献：
[1]吕康慧.系统细节护理干预在预防脑外科重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症中的应用分析。中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（40）：68-64.