牛风平
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
摘要：目的：研究分析针对性护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症的影响。方法：选取于我院自2019年8月至2020年8月间接受治疗的动脉瘤蛛网膜下腔出血的患者共50例，通过抽签的方法分为观察组与对照组各25例，对观察组患者进行针对性护理，对对照组患者进行常规护理，对两组患者并发症的发生率和临床预后进行对比。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者；观察组患者无死亡，且观察组患者的治愈率高于对照组，且对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者进行针对性护理干预可以有效的减少患者并发症的发生率，且能够提高治愈率，值得临床推荐。
关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血；针对性护理干预；并发症；预后
前言
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是指脑底部或者脑表面的病变血管破裂，血液流入了蛛网膜下腔的一种综合征，动脉瘤是由于动脉壁因为局部病变而向外膨出，形成了永久性的扩张，动脉瘤的形成的原因是动脉壁先天性肌层缺陷，后天获得性内弹力层变性又或者是两者联合作用所导致[1]。动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者是以40岁以上的中老年人为主，但是最近几年有着年轻化的趋势[2]。动脉瘤性蛛网膜下腔出血有着非常高的致残率和致死率，但是由于医疗技术的提高，所以对患者治疗效果有着较大的提升，但是患者在康复阶段会出现各类并发症，影响着患者的治疗效果和预后[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于我院自2019年8月至2020年8月间接受治疗的动脉瘤蛛网膜下腔出血的患者共50例，通过抽签的方法分为观察组与对照组各25例；观察组中男性患者13例，女性患者12例，年龄区间在28至68岁之间，平均年龄为（46.85±9.34）岁，动脉瘤直径在4至16mm之间，平均直径为（10.65±1.25）mm；对照组中男性患者14例，女性患者11例，年龄区间在26至75岁之间，平均年龄为（46.82±9.56）岁，动脉瘤直径在5至15妈妈之间，平均直径为（10.52±1.21）mm，两组患者的一般资料的对比不具有统计学意义（P>0.05）。此次研究通过医院伦理委员会的审核并取得同意。
1.2方法
对对照组患者施行常规临床护理。对观察组患者实行针对性护理干预，其中包括：①成立专项医疗组：由主治医生、医疗组、护理工作人员成立专项小组，需要根据患者的具体临床状况设计对患者的专项护理方案。②对患者进行相应的心理护理：需要专项医疗组与患者建立良好的沟通桥梁，需要根据患者的社会信息、家庭、心里情况和家庭状况进行分析，对患者在进行治疗过程之中会产生的各项心理问题进行预估，并在患者产生不良的心理情绪之后及时的对患者进行疏导。②严格规定患者的饮食：对患者进行科学的饮食方法，在满足患者在治疗期间的营养需求，对预后也起到了至关重要的作用，患者在发病之后需要禁食24小时，之后需要根据患者的具体情况可以进食一些流质食物或者是正常的饮食，在对患者的饮食进行规定需要根据患者平时的饮食习惯，以免患者产生抵抗情绪。③改善住院环境：在对住院环境的基本清洁和消毒的工作上，可以根据患者的个人情况对病房内的温度、湿度、光线、通风等条件进行调控，可以有效的提高患者对治疗的配合度。④适当的锻炼：当患者的生命体征稳定之后，对患者的关节进行被动训练，需要根据患者的具体情况进行相应的运动设定。
1.3观察指标
对两组患者在治疗期间的并发症发生率进行对比，其中包括再出血、脑血管痉挛、肺部感染、泌尿系统感染、头痛、压疮；对两组患者的预后情况进行对比，其中包括痊愈、好转、无效、病死，痊愈：患者的临床症状基本消失，好转：患者的临床症状有所好转但是伴有重度头痛和脑神经麻痹，无效：患者的症状没有任何改善甚至加重，病死：患者因病死亡。
1.4统计学方法
此次试验使用SPSS19.0进行数据处理，（）用以表示计量资料，t作检验；率（%）表示技术资料，x2用以检验；P<0.05意味着具有统计学意义。
2.结果
2.1并发症对比
观察组患者的各项并发症发生率均低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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2.2预后对比
观察组患者的预后明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3.结论
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者会产生剧烈的头痛、恶心、呕吐等状况，在进行剧烈活动之后会出现爆裂性局限性或者全头部的疼痛，还会伴随短暂意识障碍、项背部或下肢疼痛、畏光等[4]。因为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者所伴随的并发症会让患者的病情和身体状况产生不良影响。
通过针对性护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者可以明显的减少患者的各项并发症发生率，减少因为疾病所带来的过多的不良影响，在建立起良好的医患沟通的桥梁之上，能够有效的提高患者对治疗的配合度，有效的减少患者因为不良的饮食习惯对预后和治疗所带来的不良结果，通过改善住院环境，不仅减少了患者所产生的不良情绪之外，有效的提高了患者的配合度，适当的运动减少了患者自身的身体负担之外也可以对患者的心理状况有着正面的影响[5]。
综上所述，对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者进行针对性护理干预可以有效的减少患者的各项并发症发生率的同时改善了患者的预后，值得临床推荐。
参考文献
[1]李雨琴, 解春侠, 徐晓花. 细节化护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发症及预后的影响[J]. 贵州医药, 2019,4(7):1169-1170.
[2]]彭景芳、田婷、冯珍珍、等. 针对性护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症的影响[J]. 系统医学, 2020, 5(15):183-185.
[3]陈静. 护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能恢复的影响观察[J]. 健康养生, 2019, 000(012):129.
[4]胡栋, 郑定柯, 刘克君,等. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血昏迷患者清醒预后的多因素分析[J]. 河南外科学杂志, 2019, 025(003):34-36.
[5]刘敬伟, 朱晓萌. 针对性护理干预对蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤介入栓塞术 患者心理状态及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志 2020;3(21):3975-3978.