胥晓菁 陈慧通讯作者
新疆医科大学第五附属医院 新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830000
【摘要】目的：探讨导管留置护理风险评估应用在肝胆胰腺手术患者中的护理价值。方法：研究我院收治的94例行肝胆胰腺手术患者作为参考目标，采取电脑随机方法分为两组，一组为观察组采取导管留置护理风险评估，另一组为对照组采取常规导管留置护理，研讨2组患者护理数据。结果：观察组患者意外拔管总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予肝胆胰腺手术患者实施导管留置护理风险评估，有效减少患者意外拔管发生率，且提高患者护理满意度，促进患者预后康复，值得推广。
【关键词】导管留置护理风险评估；肝胆胰腺手术；护理效果
临床上肝胆术后患者极易出现诸多并发症，比如急性肝功能衰竭等，因此为了确保患者病情稳定，需给予患者置管护理，而此护理的主要内容是置管期间的安全和护理质量，若出现操作不当及意外事件等因素，会导致患者预后效果受到影响，造成患者发生非计划性拔管，使患者住院时间延长，增加患者痛苦感，严重会威胁患者生命安全。所以选择我院收治的94例行肝胆胰腺手术患者纳为参照对象，分析导管留置护理风险评估实施在肝胆胰腺手术患者护理中的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年6月至2020年11月期间收治的94例行肝胆胰腺手术患者纳为参照对象，利用电脑随机方法分为观察组和对照组，其中观察组分47例，男性25例，女性22例，最小年龄20岁，最大年龄70岁，平均年龄（45.00±3.1）岁，对照组分47例，男性28例，女性19例，最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均年龄（48.50±3.6）岁，纳入标准：2组患者均为肝胆外科手术患者，同时术后全部进行导管留置，且患者意识清晰，患者及家属签订知情同意书。排除标准：排除心、肾、肺功能障碍患者，排除精神类疾病患者，排除恶性肿瘤疾病患者排除中途退出和临床资料不全患者，排除伴有语言、视觉、听觉及无法正常沟通患者。分析两组患者年龄与性别，差异无任何意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
临床上给予对照组应用常规导管留置，首先，护理人员需固定导管，并时刻观察引流液的性质、颜色、量等，同时患者在置管期间，护理人员要严格遵照无菌操作原则，每天定期更换引流袋一次，若发现有异常情况，需立即报告医生展开紧急处理。观察组则采取导管留置护理风险评估，详细方法如下：护理人员每天需对患者病情展开全面评估，从而确定高危群体，并提前做好预防护理工作，同时按照患者置管的重要性及部分等分类进行统计，评估患者的配合能力和耐受力及意识状态等，当患者评分超过分值时，显示导管脱落具有较高风险，当患者完成手术后，护理人员要依据导管留置护理风险评分标准评估置管安全性，一旦分值达到高危预警时，护理人员需要在患者床头放置较为醒目标记，随后制定完善有关举措，详细记录导管深度并固定好，使导管规范，同时需避免患者活动期间牵拉造成导管脱落，时刻查看导管状况，确保引流管通畅性，避免导管发生意外，比例受压、扭曲、牵拉、折叠等，针对伴有躁动不安或有拔管倾向患者，护理人员需按照医嘱给予患者约束带进行保护，同时在扎约束带时切忌不要过紧，如果过紧会造成患者发生血液循环障碍，因此要确保患者双手距离超过导管20厘米，同时对其家属展开心理护理和健康教育，定期培训护理人员，从而提高护理人员对意外拔管事件防范意识，减少患者意外事件拔管发生率。
2.结果
2.1分析两组患者意外拔管发生率
依据表格数据显示，观察组患者深静脉置管、腹腔引流管、导尿管、气管插管及胃管总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
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2.2分析两组患者护理满意度
依据表格数据显示，观察组患者护理总满意度为95.74%明显高于对照组78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2
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3.讨论
当肝胆胰腺外科患者完成手术后，其护理风险远远高于其他疾病患者，主要原因是此类疾病的病情变化快，以及病情严重，且具有较高意外拔管发生率，会大大增加患者死亡发生率[3]。因此需要对肝胆胰腺术后置管患者，采取有效护理干预，确保患者安全性，通过对肝胆胰腺术后置管患者实施导管护理风险评估，有效提高患者护理效果，经过提前对高危患者展开干预，可有效使护理人员全面掌握患者各项指标，分别包括治疗、检查、心理需求等，从而便于在后续护理工作中加强干预，使患者体验到精细化和人性化护理服务，增进患者与护理人员之间沟通交流，促进和谐护患关系，进一步提高护理服务，加快患者预后恢复[4-5]。
综上所述，临床上将导管留置护理风险评估应用在肝胆胰腺手术患者中，取得显著护理效果，且提高患者护理满意度，减少患者意外拔管发生率，具有广泛应用价值。
参考文献
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