肖丹丹1 蒋霈*
江苏省苏州市第五人民医院 江苏省苏州 215100
【摘要】：目的 探讨舒适护理对中毒患者紧急洗胃不适及治疗效果的影响。方法 选取2019年6月至2020年12月收治的98例急诊洗胃患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组（49例，舒适护理）和对照组（49例，常规护理）。比较两组的护理效果。结果 观察组灌胃时间短于对照组（P<0.05）。护理后观察组SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。观察组恶心、易怒发生率低于对照组，配合程度高于对照组（P<0.05）。结论 急诊中毒洗胃患者采取舒适护理后能够有效提高患者的护理满意度，降低洗胃后出现的不良反应。临床应用效果较好。
【关键词】：急诊；中毒；洗胃；舒适护理
急性中毒是急诊中较常见的危重症，病死率较高，且发病率呈现逐年上升趋势，会对患者的生命安全造成严重的威胁。临床中一般通过洗胃对其进行治疗，将液体反复灌入患者胃腔并抽出，抑制机体对毒素的吸收，排除胃内有毒物质，从而达到治愈的目的[1]。而有效的护理则是帮助中毒患者争取急救时间的重要手段，本文就以我院急诊中毒洗胃患者为研究对象．分析舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年6月至2020年12月收治的急诊中毒洗胃患者98例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各49例。观察组男24例，女 25例；年龄 19-76岁，平均（45.84±10.51）岁；中毒时间 0.5-11 h，平均（5.34±2.03）h；其中农药中毒37例，其他中毒12例。对照组男22例，女27例；年龄 20-75 岁，平均（46.03±10.16）岁；中毒时间1-12 h，平均（5.29±1.94）h；其中农药中毒36例，其他中毒13例。纳入标准：符合洗胃综合征。排除标准：认知障碍患者，有精神病史，不愿意参与研究。两组的总体数据无显著性差异（P>0.05），具有可比性。这项研究得到了医院伦理委员会的批准，所有患者都签署了知情同意书。
1.2对照组级与常规护理，研究组采取舒适护理，洗胃过程中采取心理护理和舒适性护理干预，同时针对洗胃后患者的不适症状展开针对性护理。(1)洗胃时心理护理：熟知洗胃程序并就插管过程进行简单的阐述，利用通俗易懂的语言提前告知患者洗胃流程使其做好心理准备工作。在此之前与患者保持良好的交流状态，采取主动询问，主动干预，主动关心的护理态度，提高患者插管时的依从性[2]。(2)洗胃时舒适护理：操作前充分处理胃管，确保胃管的无菌性，插管前给予患者石蜡油口服。充分软化胃管后尽量减轻插管力度，避免插管过程中引起肠胃的应激反应，降低食管黏膜及胃黏膜的损伤。(3)洗胃过程中护理：洗胃时应严密监测各项生命指标，控制灌洗液的剂量，记录排出胃液的性状。根据排出胃液的性状评估护理风险并及时规避。(4)洗胃结束后护理：洗胃结束后及时进行心理干预，检查患者的口腔，询问不适感和疼痛感。叮嘱洗胃后的饮食习惯及生活习惯，严密观察患者的血压，血氧饱和度以及心率等多项生命指标，降低因洗胃不彻底造成的并发症，同时降低插管和洗胃过程中造成外源性损伤。
1.3评价指标
评价两组患者的护理满意度及洗胃护理过程中造成的不良反应。满意度评价患者(满意，较满意，不满意)，通过护理时的技术操作水准，护理态度以及护理后的结果和护理综合服务评估满意度。拟定问卷调查表对护理流程展开满意度评价，每项满分为100分，若所有项目的单项得分均>90分视为满意，三项及以上得分>90分视为较满意，2项及以下得分>90分视为不满意。不良反应常有(恶心、呕吐、血性分泌物、口腔粘膜充血)四类，出现并发症的人数越多。不良反应概率越高。
1.4 统计方法
通过 SPSS22.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用n/%表示，用X2检验，计量资料用x±s 表示，用t检验，以P<0.05为 差异具有统计学意义。
2 结果
通过组间比较，观察组患者依从性高于对照组，护理满意度高于对照组，组间差
异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
洗胃是临床中治疗急诊中毒患者的主要措施，一般在中毒后6 h内均可洗胃[3]。但洗胃属于侵入性操作，一旦操作不当或患者依从性较差，极易引起窒息、水中毒、胃黏膜损伤等并发症，预后较差。因此，临床中对患者进行洗胃的同时，应为患者提供 全面、有效的护理服务，保证洗胃的效果，改善患者预后[4]。在患者入院 后，护理人员第一时间对患者的病情进行评估，并以此为基 础，制定针对性的护理方案，保证护理的有效性。中毒患者大多是由于家庭关系不和、心理压力过重等因素导致的，更容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理过程中通过对患者病情 的了解以及与患者的沟通，能充分了解患者的心理特点，采 取相应的心理护理措施，有效改善患者的不良心理，唤起其 求生欲望，提高其依从性。结果表明，在常规护理的基础上应用舒适护理，可以为患者提供良好的就医环境，提高信任度，提高身心舒适度[5]。另外，当洗胃和洗胃后的体位选择正确时，可避免因体位不当而造成的不良情况 发生，刺激性和毒性物质消除，同时可防止呕吐物意外吸入。通过并发症预防护理，有利于护理人员及时发现患者的异常情况，从而采取针对性的处理措施，保证患者的安全。
综上所述，对急诊中毒洗胃患者采取舒适护理措施，效果显著．值得临床
借鉴。
参考文献
[1]曲研．舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用价值评估[J].中国现代药物应用，2018，12(3)：18l一182．
[2]于艳丽．舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用效果分析．中国保健营养，2017，27(4)：196—197．
[3]晓辉．观察舒适护理在门诊急诊输液中的应用临床疗效[J]．世界最新医学信息文摘，2018,18(33)：240．
[4]嫒．急诊中毒洗胃患者的舒适护理措施与效果[J]世界最新医学信息文摘，2018，18(33)：226．
[5]肖杰. 洗胃护理在急诊口服中毒患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（04）:724-725.
第一作者肖丹丹 民族：汉族 出生日期：1990.09.09 专业职称：护师 学历:本科 学科：护理学
通讯作者 姓名：蒋霈 性别：女 民族：汉 出生年月：1991.6 专业职称：护师 学历：大专 学科：涉外护理