张敏
南昌大学附属三三四医院 江西 南昌 330024
【摘要】目的 研究在胰腺癌患者护理中应用个体化综合护理模式对其抑郁情绪的缓解效果。方法 回顾性抽取本院2019年11月-2020年12月期间诊治的胰腺癌患者72例作为研究样本，随机数字表法分为2组，评估两组患者心理状态，对照组实施常规护理，研究组则给予个体化综合护理模式，对比分析组间患者护理疗效。结果 组间比较各组患者负面情绪方面，研究组焦虑、抑郁程度与对照组相比较明显得到缓解，对比存在差异性（P＜0.05）；研究组患者疼痛程度较对照组明显减轻，统计差异明显（P＜0.05）。结论 针对胰腺癌患者多存在焦虑、抑郁、绝望等负面情绪，及时采取个性化综合干预，可改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，减轻癌痛程度。
关键词 胰腺癌；个体化综合护理；；抑郁情绪
胰腺癌属于临床上一类较难发展和诊治的消化道恶性肿瘤疾病，待病情进展至癌症晚期才能确诊，除了癌变本身疼痛外，该疾病极易并发神经性症状、胆汁淤积性黄疸等疾病，加重病情严重程度，延误最佳的治疗时机[1]。临床多采用放化疗治疗方式，来改善患者生活质量，延长患者生命[2]。有关报道研究显示，在进行放化疗治疗过程中，多配合护理干预，对改善疼痛、缓解负面情绪具有必不可少的关键作用[3]。本次研究就胰腺癌患者护理中应用个体化综合护理模式对其抑郁情绪的缓解进行探讨与分析。
1资料与方法
1.1基本资料
回顾性抽取本院2019年11月-2020年12月期间诊治的胰腺癌患者72例作为研究样本，随机数字表法分为2组。对照组36例患者男女比例=20:16，年龄范围（49.5±7.5）岁；研究组36例患者男女比例=19:17，年龄范围（50.2±7.1）岁。疾病类型：腺体尾癌30例、腺头癌46例。各组患者年龄、疾病类型等基本数据检测，统计差异不明显（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，研究组则根据不同患者病情特征、心态等多方面开展个体化综合护理模式，具体内容如下：（1）心理疏导干预：患者对于疾病严重程度、手术、放化疗等相关知识缺乏，患者极易出现恐慌、过度紧张、焦躁等负性情绪，这些不良情绪在一定程度上会影响疾病的治疗，甚至加重胰腺癌进一步恶化，加重病情进展；（2）皮肤护理干预：对于胰腺癌治疗患者随着肿瘤增大，极易并发胆汁淤积性黄疸、梗阻性黄疸等，使患者出现皮肤瘙痒、变黄，及时为患者解释原因，消除患者心中疑虑。并告知患者不可用手抓破，避免发生感染，并指导患者有效护理干预。（3）沟通干预：医护人员多讲述感兴趣话题，与患者多沟通交流，逐渐引导患者树立生活信心；对于绝望、自暴自弃患者，注意沟通交流方式，避免敏感性语言和词语，循序渐进的引导患者主动倾诉，仔细倾听，鼓励患者多表达自己的真实情感，同时指导家属多给予陪伴，避免患者受外界刺激，引起患者不良心理情绪。（4）健康指导：鼓励患者适当下床活动，通过运动来增强自身体质，饮食方面多食用高蛋白、高热量食物，增强免疫力，减轻化疗不良反应[4]。
1.3观察指标
不同护理干预模式后，各组患者焦虑、抑郁情绪缓解程度及疼痛减轻程度进行统计评分。焦虑抑郁程度采用汉密尔顿焦虑评分（HAMA）、抑郁评分（HAND）表示，HAMA采用5级评分法：4分焦虑程度最重、0分无焦虑情；HAND总分小于7分表示无抑郁情绪、大于24分表示严重抑郁。疼痛程度采用VAS评分量表表示，总分为10分，0分表示无疼痛感[5]。
1.4统计分析
采用软件SPSS17.0进行数据间对比统计，计数对比组间资料采用（）表示，进行t检验。数据分析表示存在明显差异，判定标准参照：P≤0.05。
2结果
2.1焦虑、抑郁等负面情绪统计评分对比
组间比较各组患者负面情绪方面，研究组焦虑、抑郁程度与对照组相比较明显得到缓解，对比存在差异性（P＜0.05）。如表1所示。
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2.2癌痛程度评分统计分析
研究组患者VAS评分（2.61±0.23）较对照组VAS评分（4.61±0.42）明显减轻，统计间差异明显，有统计意义（P＜0.05）。
3讨论
对于胰腺癌患者待病情发展至晚期，典型体征以疼痛为主，尤其是神经性疼痛。该疾病治疗是一个长期过程，反复疼痛和顽固性，极易使患者情绪低落，甚至绝望，失去治疗疾病的信心，这些负面情绪均会影响治疗效果。有关研究报道显示，对于胰腺癌患者在进行放化疗治疗同时配合护理干预措施，对提高疗效、缓解情绪具有至关重要的作用。本次研究中针对胰腺癌患者实施个性化综合干预，从患者心理状态、健康知识、饮食、运动等方面开展个性化护理，通过交流沟通，逐渐引导放松情绪，健康运动可分散患者注意力，多鼓励患者树立战胜疾病的信心，激发患者对美好生活的向往，使患者获得生存的希望，最终提高患者日常生活质量。
综上所述，针对胰腺癌患者多存在焦虑、抑郁、绝望等负面情绪，及时采取个性化综合干预，可改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，减轻癌痛程度，提高日常生活质量。
参考文献
[1]马玲莉. 个体化心理护理干预对晚期胰腺癌患者神经病理性癌痛及负面情绪的影响[J]. 中国民康医学, 2019, 031(001):175-176.
[2]王静, 冯爱芳, 董芳芳. 个体化综合护理模式对胰腺癌癌性疼痛的影响[J]. 当代护士(下旬刊), 2018, v.25(05):132-135.
[3]李燕. 个体化综合护理模式对胰腺癌癌性疼痛的影响研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(33):132+138.
[4]王婷婷, 邓涵予, 芶圣洁. 个体化综合护理模式对胰腺癌癌性疼痛影响[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, v.26(S1):236-237.
[5]敬思芹. 在胰腺癌患者护理中实施个体化综合护理模式对其癌痛的影响观察[J]. 医学研究, 2020, 002(002):P.111-111.