于晓丹
威海威高血液净化中心 山东省威海市 264200
【摘要】目的：观察分阶段延续护理对血液透析患者动静脉内瘘自护能力的影响。方法：选取我院血液透析患者62例（2019年4月至2020年5月），随机分为分阶段延续护理的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例），观察护理效果。结果：与对照组相比，观察组自我护理评分高，并发症发生率低，P＜0.05。结果：给予血液透析患者分阶段延续护理，能提高其动静脉内瘘自护能力，且并发症少，值得借鉴。
【关键词】分阶段延续护理；血液透析；动静脉内瘘；自护能力
对于终末期肾病患者来讲，血液透析是维持其生命的常用方式，在患者进行血液透析治疗时，动静脉血液内瘘为首选通路。患者治疗期间，常由于反复穿刺、护理不当等原因导致动静脉瘘异常，影响使用效果，因此，需配合有效的护理干预。本研究选取我院血液透析患者62例，观察分阶段延续护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年4月至2020年5月，选取我院血液透析患者62例，随机分为2组，各31例。对照组男18例，女13例，年龄42至69（56.27±3.42）岁，观察组男17例，女14例，年龄43至70（57.31±3.84）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：叮嘱注意事项，讲解患者出院后自我护理内容等。
观察组：成立分阶段延续护理小组，保证组内成员深入了解分阶段延续护理内涵，掌握动静脉瘘护理内容及注意事项。根据患者情况制定护理计划。①血液透析前3个月，对患者进行动静脉内瘘知识的教育，了解患者掌握情况，加强护患交流，发放健康教育资料，使患者认识到内瘘感染危害，并且叮嘱患者不能抓挠穿刺点。②透析第4个月，利用微信、QQ等与患者建立联系，通过视频、图片等方式进行健康教育，增强患者健康意识，提高其自护能力。③通过电话、微信、QQ等方式进行随访，解答患者疑问。通过上门随访了解其家庭状态等，了解患者动静脉瘘自我维护情况，限制液体摄入，并且叮嘱家属给予患者鼓励与情感支持。
1.3观察指标
自护能力：总分100分，评分高即自护能力好；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1自护能力对比
干预后，观察组自护能力（94.49±2.89）分，高于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2并发症发生率对比
观察组发生率3.23％，低于对照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
动静脉内瘘有利于血液透析血管通路永久性的应用，临床价值较高，但是内瘘建立后必须进行有效的保护，防止不良因素影响，进而降低并发症发生率。血液透析患者出院后依从性得不到保证，自我护理能力降低，并且其对动静脉内瘘护理知识了解不多，进而加大并发症发生风险。
本研究结果中，与对照组相比，观察组自我护理评分高，并发症发生率低，P＜0.05。延续护理在护理研究中应用较多，其护理重点为患者出院后自我护理能力的提升，但是这种护理模式没有对医疗资源进行有效整合，还存在一定不足。而分阶段延续护理能有效解决以上问题，其将延续护理与整体护理相结合，进一步提升护理效果。将其应用于血液透析患者中，整合医疗资源，对护理人员进行专业培训，提高其服务意识，了解护理内涵，增强责任心及积极性。在具体实施过程中，第一阶段及第二阶段主要为血液透析知识的宣教，通过微信、QQ等方式发送相关知识，提高患者认知，并且随时解答疑问，讲解内瘘自我护理方法，纠正患者错误行为，增强自我护理意识。第三阶段主要通过随访了解患者自我护理能力，并且给予相应的指导，同时掌握其情绪状态，进行心理疏导，增强康复信心。
所以，给予血液透析患者分阶段延续护理，能提高其动静脉内瘘自护能力，且并发症少，具有应用及推广价值。
参考文献
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