殷晓玲
乐山市人民医院 四川省乐山市614000
【摘要】目的：探究个体化护理在食管癌手术患者的心理状态及生活质量的影响。方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的食管癌患者68例，采取随机分组方式分为观察组和对照组，各占比34例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上再实施个体化护理，对比两组患者在接受护理后的心理状态及生活质量评分。结果：两组患者在接受护理服务后，观察组患者的心理状态综合评分高于对照组心理状态综合评分，观察组生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对食管癌手术患者施以个体化护理，可有效改善患者心理状态，提高其生活质量。
关键词： 个体化护理；食管癌手术；心理状态；生活质量；应用效果
食管癌根治术是食管癌治疗首选方法，但仍存在较大的损伤，若护理不当，会延长预后恢复时间，既往食管癌根治术护理多重视伤口护理及复发预防，但未全面关注患者身心需求，其生活质量较差[1]。个体化护理坚持以患者为中心的原则，依据食管癌根治术情况采取对应的具体措施，让其更具有效性、针对性[2]。本次研究以2020年1月至2020年12月我院收治的食管癌患者68例为研究对象，随机分为观察组34例和对照组34例，旨在分析个体化护理对其术后心理状态及生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1—般资料
选取2020年1月至2020年12月我院收治的食管癌患者68例，采取随机分组方式分为观察组和对照组，各占比34例。对照组给予常规护理，男性19例，女性15例，年龄50-68岁，平均年龄为(61.37+2.91)岁;病程0.50-4.33年，平均病程为(2.49+1.28)年；观察组在常规护理基础上再给予个体化护理。男性22例，女性12例，龄51-70岁，平均年龄为(62.42+3.28）岁;病程0.31-4.52年，平均病程为(2.21±1.25)年，两组差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：进行常规护理，包括环境护理、食管癌及食管癌根治术知识普及等。
观察组:实施个体化护理，内容如下:（1）情绪护理：食管癌中的癌细胞会不断扩散且致死率较高，患者基本都存在较大心理压力，负面情绪严重,容易出现消极厌世状态,因此护理人员要耐心普及食管癌根治术的优点,让其意识到食管癌是可控制的，不会危及生命安全，并列举食管癌治疗成功案例，以增强治疗信心，从而达到更好的治疗效果。（2）饮食护理：对入院患者进行营养风险筛查，分值低于3分者,可着重选择营养丰富、易消化的食物，高于3分者，则意味着存在营养风险,需进行必要的肠内外营养补充。（3）疼痛护理：食管癌根治术的术后疼痛感比一般的手术更强烈，需遵医嘱进行镇痛泵治疗,同时可尝试播放轻音乐、综艺节目等转移其注意力。（4）生活护理：术后患者伤口容易感染，护理人员需对患者进行生活上的细致护理，辅以适量运动，提高术后恢复效果。
1.3 观察指标
观察两组患者术后心理状态及生活质量情况。心理状态：进行试卷测评，总分100分，分为三个不同等级，得分高于90分为积极乐观，70≤得分≤90为平稳，得分低于70分为消极悲观；生活质量：从精力、躯体功能、角色功能观察两组患者术后变化情况。
1.4 统计学方法
将本次研究所涉数据均录入SPSS22.0，组间计量资料在表述时均应用（），施以t检验，计数资料在表述时应用（%），施以x2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心理状态评分对比
患者心理状态有了明显改善，观察组患者中表现为积极乐观心态的例数大幅提升，高于对照组增长例数，差异具有统计学意义（P<0.05)，见表1。
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2.2两组患者生活质量评分对比
观察组精力、躯体功能、角色功能即生活质量各维度评分经评测高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。见表2。
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3 讨论
个性化护理是以患者为中心的整体护理，针对食管癌患者的需求，结合其自身手术情况，对护理方案不断优化。食管癌患者容易产生较大的心理压力，因此需要护理人员强调食管癌根治术的优点，介绍食管癌及根治术相关知识，让患者认识到食管癌是可控制的，使其保持积极的心态。每天和患者一对一沟通,评估患者饮食、睡眠、体重、心理状态等,根据评估情况,选择最佳的护理措施帮助患者合理饮食﹑改善睡眠;通过解释、安慰、鼓励、听音乐等心理护理程序帮助患者排除焦虑等不良情绪;对癌症患者来说,希望作为将来实现健康的一种积极期待,对个体的行为、态度会产生积极的影响[3]。此次研究结果显示，观察组患者术后心理状态及生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，对食管癌患者采取个性化护理能有效改善患者心理状态，提高其生活质量，值得广泛运用。
参考文献:
[1]邓艳华.个体化护理在胸腔镜食管癌根治术后康复中的应用研究[J].成都医学院学报,2019,14(4):498-500,504.
[2]梁永霞,王传英,郑艳,等.个体化护理对食管癌根治术后患者康复及生活质量的影响[J].中国病案,2017,18(10):103-105.
[3]朱瑞杰,金昌德,王彦鑫,等.治疗性沟通对食管癌手术患者希望水平的影响.中华护理杂志,2018,48(6):515517.