降主动脉夹层术后护理

发表时间:2021/5/17   来源:《医师在线》2021年9期   作者:叶达媛
[导读] 目的:探究降主动脉夹层术后的护理。
        叶达媛
        云南省昭通市永善县人民医院  云南省昭通  657000  
        【摘要】目的:探究降主动脉夹层术后的护理。方法:抽取在我院接受降主动脉夹层手术的50例患者作为观察对象,在手术完成后,给予患者针对性的护理干预措施,评估患者在护理前后生活质量评分情况,总结分析护理措施对患者的影响。结果:护理前,患者受病情困扰和手术带来的不适,生活质量中的生理功能、心理功能等评分在60~70分,属于较差状况,接受针对性护理后,患者各个评分均有提升,并且比较护理前后的数据存在显著性差异(P<0.05)。结论:在降主动脉夹层手术后,还应加强对患者的护理指导,可以有效让患者的身心健康状况得到提升,对于患者后续治疗工作的开展也有益处,临床推广价值高。
        【关键词】:降主动脉夹层;术后;护理
主动脉夹层是一种罕见疾病,患者的症状表现为剧烈胸痛(胸主动脉夹层)或者腹痛(腹主动脉夹层)、面色苍白、肩胛区疼痛等,临床可以采取降主动脉夹层手术来对患者进行治疗,但术后的护理工作也非常重要,完善的术后护理措施,可以帮助患者了解更多病理知识,并积极配合术后治疗,有益于患者身体康复。此次研究中,随机抽取了50例接受降主动脉夹层手术的患者病历资料进行回顾分析,所有患者在术后接受针对性护理干预措施,总结分析降主动脉夹层术后的护理内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
        本研究抽取观察对象50例,所选患者经过超声心动图、磁共振血管造影等确诊主动脉夹层,且接受降主动脉夹层手术治疗。从2014年2月开始,进行为期一年的分组实验。采取回顾性分析的方式,记录患者的基础资料:本组患者中,患者性别占比为男70.0%(35例)、女30%(15例),年龄最大和最小者分别是75岁、58岁,平均为(67.5±2.2)岁;患者的病程在5d左右,病程最长者达到8d,病程最短的为3d。所有患者均知晓此次实验,并签署知情同意书,配合相关指标的检查。
1.2方法
        手术完成后对其实施针对性护理指导,根据患者的病情,做好有降主动脉夹层术后的护理,观察患者术后耐受情况,为患者提供有效帮助。所有护理人员在对患者进行干预、指导的过程中,应当以患者为护理的中心,从衣食住行多个方面来让患者感受到被重视、被关怀,日常注意避免患者受寒等等。指导患者在穿衣出行方面,应当选择宽松、柔软的布料,可以让患者的皮肤感到舒适。降主动脉夹层术后患者非常容易出现情绪低落、悲伤、焦虑不安等情况,及时对患者进行安抚,带领患者进行深呼吸、冥想、散步、听音乐等方式减轻心理上的压力,及时帮助患者改善心理状态。以患者为中心来进行延伸,比如进行健康宣教的过程中,不可过于严厉,而是温和叮嘱,避免患者焦虑。在手术完成后,还要注意对患者进行两方面的护理,一是帮助患者了解手术状况和自身病情,掌握降主动脉夹层术后治疗的相关知识,自我管理方式、控制方法等,让患者不再对病情感到茫然和担忧;二是安抚好患者的情绪,避免患者对于手术过于紧张,而影响了治疗工作的开展。在患者术后回到病房,也要时刻观察患者的身体耐受情况、生命体征等等,如果需要帮助患者更换体位,也要注意保暖和尊重隐私,动作轻柔、快速,让患者的手术进展更加顺利。护理人员要有灵活的应急能力,一旦有突发状况,能够快速进行缓解,提升手术的安全性。手术完成后:检查器械、敷料等的状况,对患者的手术部位进行详细观察,确保切口无血渍等,避免患者出现术后感染等情况。送出手术室后,还要定期对患者进行消毒处理,告知患者术后注意事项,饮食禁忌等,帮助患者减轻不适。
1.3观察指标
生活质量:参照SF-36生活质量表中的内容来对患者进行评估,主要记录在接受护理前后的数据结果,并对比。
1.4统计学处理
        将所需比较的数据经过SPSS21.0进行处理,进行X2和T检验,最终得到P,判定存在显著性差异的标准为P区间在0.05以下。
2.结果
护理前,患者受病情困扰和手术带来的不适,生活质量中的生理功能、心理功能等评分在60~70分,属于较差状况,接受针对性护理后,患者各个评分均有提升,并且比较护理前后的数据存在显著性差异(P<0.05),见表1.

3.讨论
近年来,主动脉夹层的发生率上升,许多患者通过接受降主动脉夹层手术来进行治疗,在对患者进行术后护理的过程中,采取针对性的护理措施,为患者提供舒适的治疗环境,多多陪伴患者,与患者沟通,了解患者的真正需求,并尽可能帮助患者,尤其缺乏家属陪伴的患者,注意做好夜间观察、饮食状况、作息调整等等,让患者整个治疗期间都能得到良好的医疗服务。
综上,在降主动脉夹层手术后,还应加强对患者的护理指导,可以有效让患者的身心健康状况得到提升,对于患者后续治疗工作的开展也有益处,临床推广价值高。
参考文献:
[1] 郭满, 蒋建芳. 降主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者的健康指导[J]. 护理实践与研究, 2018, 5(019):106-106.
[2] 潘晓云, 谢强丽, 蒋惠,等. 急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症的护理[J]. 护理学报, 2019,(06):41-42.
[3] 张帅、陈娟红、富燕萍、姚惠萍. 应用集束化措施降低主动脉夹层患者术后谵妄的护理实践[J]. 中华急危重症护理杂志, 2020, v.1(04):42-45.
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