叶达媛
云南省昭通市永善县人民医院 云南省昭通 657000
【摘要】目的：探究降主动脉夹层术后的护理。方法：抽取在我院接受降主动脉夹层手术的50例患者作为观察对象，在手术完成后，给予患者针对性的护理干预措施，评估患者在护理前后生活质量评分情况，总结分析护理措施对患者的影响。结果：护理前，患者受病情困扰和手术带来的不适，生活质量中的生理功能、心理功能等评分在60~70分，属于较差状况，接受针对性护理后，患者各个评分均有提升，并且比较护理前后的数据存在显著性差异（P＜0.05）。结论：在降主动脉夹层手术后，还应加强对患者的护理指导，可以有效让患者的身心健康状况得到提升，对于患者后续治疗工作的开展也有益处，临床推广价值高。
【关键词】：降主动脉夹层；术后；护理
主动脉夹层是一种罕见疾病，患者的症状表现为剧烈胸痛（胸主动脉夹层）或者腹痛（腹主动脉夹层）、面色苍白、肩胛区疼痛等，临床可以采取降主动脉夹层手术来对患者进行治疗，但术后的护理工作也非常重要，完善的术后护理措施，可以帮助患者了解更多病理知识，并积极配合术后治疗，有益于患者身体康复。此次研究中，随机抽取了50例接受降主动脉夹层手术的患者病历资料进行回顾分析，所有患者在术后接受针对性护理干预措施，总结分析降主动脉夹层术后的护理内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究抽取观察对象50例，所选患者经过超声心动图、磁共振血管造影等确诊主动脉夹层，且接受降主动脉夹层手术治疗。从2014年2月开始，进行为期一年的分组实验。采取回顾性分析的方式，记录患者的基础资料：本组患者中，患者性别占比为男70.0%（35例）、女30%（15例），年龄最大和最小者分别是75岁、58岁，平均为（67.5±2.2）岁；患者的病程在5d左右，病程最长者达到8d，病程最短的为3d。所有患者均知晓此次实验，并签署知情同意书，配合相关指标的检查。
1.2方法
手术完成后对其实施针对性护理指导，根据患者的病情，做好有降主动脉夹层术后的护理，观察患者术后耐受情况，为患者提供有效帮助。所有护理人员在对患者进行干预、指导的过程中，应当以患者为护理的中心，从衣食住行多个方面来让患者感受到被重视、被关怀，日常注意避免患者受寒等等。指导患者在穿衣出行方面，应当选择宽松、柔软的布料，可以让患者的皮肤感到舒适。降主动脉夹层术后患者非常容易出现情绪低落、悲伤、焦虑不安等情况，及时对患者进行安抚，带领患者进行深呼吸、冥想、散步、听音乐等方式减轻心理上的压力，及时帮助患者改善心理状态。以患者为中心来进行延伸，比如进行健康宣教的过程中，不可过于严厉，而是温和叮嘱，避免患者焦虑。在手术完成后，还要注意对患者进行两方面的护理，一是帮助患者了解手术状况和自身病情，掌握降主动脉夹层术后治疗的相关知识，自我管理方式、控制方法等，让患者不再对病情感到茫然和担忧；二是安抚好患者的情绪，避免患者对于手术过于紧张，而影响了治疗工作的开展。在患者术后回到病房，也要时刻观察患者的身体耐受情况、生命体征等等，如果需要帮助患者更换体位，也要注意保暖和尊重隐私，动作轻柔、快速，让患者的手术进展更加顺利。护理人员要有灵活的应急能力，一旦有突发状况，能够快速进行缓解，提升手术的安全性。手术完成后：检查器械、敷料等的状况，对患者的手术部位进行详细观察，确保切口无血渍等，避免患者出现术后感染等情况。送出手术室后，还要定期对患者进行消毒处理，告知患者术后注意事项，饮食禁忌等，帮助患者减轻不适。
1.3观察指标
生活质量：参照SF-36生活质量表中的内容来对患者进行评估，主要记录在接受护理前后的数据结果，并对比。
1.4统计学处理
将所需比较的数据经过SPSS21.0进行处理，进行X2和T检验，最终得到P，判定存在显著性差异的标准为P区间在0.05以下。
2.结果
护理前，患者受病情困扰和手术带来的不适，生活质量中的生理功能、心理功能等评分在60~70分，属于较差状况，接受针对性护理后，患者各个评分均有提升，并且比较护理前后的数据存在显著性差异（P＜0.05），见表1.
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3.讨论
近年来，主动脉夹层的发生率上升，许多患者通过接受降主动脉夹层手术来进行治疗，在对患者进行术后护理的过程中，采取针对性的护理措施，为患者提供舒适的治疗环境，多多陪伴患者，与患者沟通，了解患者的真正需求，并尽可能帮助患者，尤其缺乏家属陪伴的患者，注意做好夜间观察、饮食状况、作息调整等等，让患者整个治疗期间都能得到良好的医疗服务。
综上，在降主动脉夹层手术后，还应加强对患者的护理指导，可以有效让患者的身心健康状况得到提升，对于患者后续治疗工作的开展也有益处，临床推广价值高。
参考文献：
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