杨艳芬 柳丽
联勤保障部队920医院 云南 昆明 650031
【摘要】目的：探讨追踪护理对食管癌放疗患者营养指标的改善作用。方法：研究对象是60例行放疗的食管癌患者（2018.11-2019.12），随机分常规护理对照组、追踪护理观察组，各30。结果：在营养状态上，观察组明显更优 ，数据对比有着较大区别（p＜0.05）。结论：追踪护理在管癌放疗患者中的应用，对患者营养状态改善具有重要作用，价值显著。
关键词：追踪护理；食管癌；放疗；营养指标
食管癌放疗主要是指通过电离辐射对患者病灶进行消灭，放疗在有效灭杀肿瘤细胞时，也会对正常细胞造成较大损伤，让患者出现各种不良反应。患者经常会因为放疗出现饮食状态不佳以及食欲减退等问题，导致自身营养获取不能满足机体要求，不利于化疗效果发挥[1]。而通过追踪护理能够对患者护理服务进行延伸，提升护理质量，对患者饮食生活做出科学指导，进而有效改善患者营养指标。
1资料和方法
1.1一般资料
60例患者随机分对照组、观察组，各30。前者男17，女13，年龄（62.38±4.36）岁；后者男16例，女14，年龄（62.41±4.85）岁。资料接近（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组采取常规护理方案，在患者住院时间内给予患者病情评估、健康指导，告知患者各种生活注意事项。观察者在对照组护理方法基础上联合实施追踪护理，内容如下。
①组建追踪护理小组，由患者护理人员和营养师组成。对患者疾病情况对营养的需求以及身体营养状态进行评估，为患者建立起个性化营养档案，为之后患者护理内容调整提供借鉴。②制定患者营养状态目标，预防营养不足等相关不良反应。对高磷物质以及脂肪的摄入做好控制，遵从医嘱进行用药，督促患者保持良好作息以及生活习惯，维持患者积极心态。③就进食营养为患者展开健康宣教，指导患者保持规律健康饮食，根据患者个性化需求制定出个性化饮食方案，督促患者保持适量运动。对患者心理状态进行评估，开展除针对性心理疏导，消除患者不良情绪，对患者厌食情况进行改善。④出院后对患者实施定期随访，了解患者饮食情况以及生活习惯是否符合医嘱，并且对患者不良习惯做出科学指导，对患者存在的疑虑和问题进行安抚解答。加强和患者家属的沟通交流，对患者的营养状态进行动态掌握，联合家属引导患者进行健康的情绪宣泄，监督患者饮食，维持患者良好睡眠，安抚患者的不良情绪，将患者身心状态调整到最佳[2]。
1.3观察指标
利用SGA（主观综合性营养评价）量表对患者营养状态进行评估，将患者身体营养状况分为三个层次：重度营养不良（SGA-C）、轻度和中度营养不良（SGA-B）、营养较好（SGA-A）。
1.4统计学意义
以SPSS23.0分析资料，计数资料=（n，%），x2检验。p＜0.05提示组间数据之间存在对比价值。
2结果
观察组营养较好例数明显多于对照组（p＜0.05），差异有统计学意义，见表1。
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3讨论
食管癌在病情进展过程中，对集体有着较为严重的营养摄取，产生大量营养消耗，导致患者在治疗过程中出现食欲减退和身形消瘦，甚至出现厌食难以维持正常机体营养需求，机体不适感得到明显加重，抵抗力降低，不利于化疗效果发挥。为了确保患者在化疗过程中维持良好的机体营养状态，需要在化疗期间给予患者优质护理服务，对患者做好健康宣教以及饮食指导，提高患者对饮食控制的重视程度，保证机体营养能够满足治疗需求。在食管癌患者化疗干预中，常规护理指导虽然能够对患者机体营养状态起到一定的改善作用，但由于常规护理缺乏延续性和监督性的特征，导致患者机体良好营养状态不能得到长期保持。而追踪护理模式作为现代护理理念下新型护理模式，其主要是根据患者病情，确定出护理目标，在对基础护理内容进行落实的过程中，对患者进行指导和监督，强化患者的健康管理能力，让护理质量得以明显提升[3]。
此次研究中，分别对两组食管癌放疗患者实施不同护理方案，结果表明，相较于常规护理对照组，采用追踪护理的观察组患者在机体营养状态上要明显优于对照组患者，数据对比存在明显差异（p＜0.05）。分析原因主要是因为追踪护理能够在患者出院后将院内优质护理服务进行延伸，确保患者出院后也能够进行自我营养管理，并对患者做出科学指导，让营养护理更加全面。并且追踪护理期间有关护理人员能够对患者病情变化做出客观评估，根据患者心理变化以及生理状态，掌握患者真实营养状况，对营养护理方案进行调整，保证营养护理的人性化、科学性以及针对性，符合患者身心需求，对患者营养状态进行客观满足[4]。
综上所述，在食管癌放疗患者护理中，通过追踪护理的实施，能够有效改善患者营养指标，维持良好营养状态，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]李金平. 追踪护理模式联合个体化系统营养干预对食管癌放疗患者营养状况的影响[J]. 当代护士(综合版), 2019, 026(011):69-71.
[2]李豆敏,谢静. 追踪营养护理方案在食管癌术后放疗患者中的应用研究[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, v.27(09):106-110.
[3]余玉娇, 陈丽烟, 吴玉珍. 个体化营养干预在日间食管癌放疗患者中的应用效果研究[J]. 当代护士(综合版), 2020, 027(002):75-78.
[4]张瑞, 杨坤. 个体化营养护理联合行为干预对食管癌放疗患者营养状况,免疫功能及癌性疲乏的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(17):3226-3229.