杨庆华 张从敏 李丽
中国人民解放军联勤保障部队第九二0医院急诊医学科 云南 昆明 650000
【摘要】目的 有针对性的探究在针对急诊科患者进行护理管理的过程中采取持续质量改进护理方法所呈现出的疗效和价值。方法 结合研究的需要随机选取我们医院在2019年5月到2020年5月这个阶段内所收治的急诊科患者80例作为研究对象，按照护理方法的不同对其分成对照组和观察组，其中，针对对照组采取的是常规护理管理措施，针对观察组所采取的是持续质量改进护理管理措施，然后对两组患者的护理质量进行对比。结果 通过对比能够显著看出，观察组实施持续质量改进，其呈现出的护理质量，护理满意程度等相关情况，要明显的优于对照组，（P＜0.05）。结论 在急诊科患者的护理管理过程中，进一步有效实施持续质量改进护理管理措施，这样能够呈现出良好的成效，进一步提高患者的护理质量和护理满意程度，因此这种方法值得推广和应用。
【关键词】急诊科；护理质量管理；持续改进；应用效果
引言
在医院的各个科室中，急诊科是十分关键的组成部分，同时更是医疗护理的前线窗口，在针对该科室患者进行护理管理的过程中，面临着十分显著的复杂性，突发性，危机性等特点，很可能出现不同程度的护理纠纷或者风险事件等等，所以要高度关注护理质量的提升，并采取切实可行的持续质量改进护理管理模式，这样才能使患者得到高质量的护理服务，为其及早恢复健康提供必要的前提。基于此，在本次研究中重点选取我院急诊科在2019年5月到2020年5月期间内收治的80例患者作为研究对象，重点分析持续质量改进护理管理措施所呈现出的疗效。现在总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
为了更有效的体现出我院急诊科的护理质量管理和持续改进的实践效果，在本次研究中选取在2019年5月到2020年5月这个时间段内到我们医院进行诊治的80例患者作为研究对象，同时结合护理方法的不同，对所有研究对象分成对照组和观察组，两组各有40例患者。在患者中年龄最大的是79岁，年龄最小的是28岁，平均年龄是45.35岁。在研究之前，对所有患者的具体情况进行深入了解和掌握，并且将研究过程、研究注意事项等内容告知患者和家属，在知情同意的情况下签署了知情同意书，我院伦理委员会对于相关内容也批准通过。对两组患者的基础资料进行比较，没有看出显著的统计学差异， P值>0.05。
1.2方法
针对对照组采取的是常规护理模式，而针对观察组所采取的是持续质量改进护理管理模式，在具体的操作过程中主要做好以下几方面内容。
1.2.1结合具体情况构建持续质量改进护理管理小组。
在具体操作环节结合实际情况构建系统完善的管理制度，然后以相关制度为基准构建持续质量改进护理管理小组，这样能够更有效地进行系统化、完善化的操作，为护理质量的提升提供组织保障。在护理小组中由护士长任组长，其他组员都要具备相对应的资历和专业技能，对于护理过程中存在的各类问题或者风险因素进行及时有效的分析和处理，并制定行之有效的纠正措施，以此做好护理质量的动态管理工作。
1.2.2针对急救药品和仪器要进行持续有效的质量管理。
要切实遵循交接班制度和设施设备管理机制，针对急救药品要科学合理的管理，做好仪器设备的检测和管护工作，如果发现问题要在第一时间进行处理。急救仪器要进行定点放置，责任护理人员要针对仪器进行严格细致的检测，使其处于备用状态，并针对各类器具进行及时的登记。
1.2.3充分落实弹性排班制度。
针对急诊科护理工作而言，它有着十分显著的突发性和紧迫性特征，因此要落实弹性排班制度，针对突发情况或者不确定性因素进行有效调整，要结合不同班次工作量的区别，使弹性排班制度有效落实。
1.2.4从根本上做好质控管理工作。
要以持续质量改进小组为指引，进一步落实质控管理工作，明确小组成员的权责和任务要求，确保各项工作有章可循，同时要打造质控循环系统，讨论共性问题，积极规避风险，定期召开护理质量研讨会，针对护理过程中的各类问题进行全面分析和切实处理。针对查对制度进行深入分析，重点观察患者的病情，并且充分做好急救护理和细节管理。
1.2.5从根本上有效做好护理人员的专业技能培训工作。
首先，要对其进行急救护理知识和专业技能的培训工作，急诊科要每月定期为护理人员提供相对应的应急处理预案和急救护理技能的培训工作，使其充分掌握相对应的专业技能和职业素养。在培训之后要进行严格细致的考核，以此确保其具备综合技能和岗位胜任能力，以此更有效地进行护理管理工作。其次，要全面细致的分析考虑问题，及时发现问题，并且在第一时间为其提供必要的指导和讲解，确保护理人员针对各类风险因素进行深入分析，然后着重掌渥相对应的急救护理技术。第三，要注重掌握护理沟通技巧，对其进行全面系统的培训，掌握非语言沟通技巧和语言沟通技巧，结合急诊患者的具体特点进行科学合理的应用，灵活应对，要具备服务意识和服务技能。在具体的护理操作过程中，要高度关注患者的权利，注重隐私，着重做好患者的心理护理和健康教育，构建良好的护患关系。
1.3观察标准
护理完两组患者之后，对其护理质量、护理满意程度以及风险事件发生几率等情况进行对比。
1.4统计学方法
用SPSS26.0统计学软件对于本次研究中的相关数据进行分析处理，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。用P＜0.05代表对照组和观察组的组间比较差异显著，有相应的统计学意义。
2结果
在观察组40例患者中，其护理比较满意的有38例患者护理满意程度为95%，有1人出现一定程度的风险事件，风险事件发生几率为2.5%，在对照组40例患者之中，只有32例患者比较满意，其护理满意程度为80%，有4人出现一定程度的风险事件，风险事件发生几率为10%，观察组患者的相关指标要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
针对急诊科护理管理工作而言，着重做好持续质量改进管理有着至关重要的作用，通过持续质量改进，这样能够进一步加大质量控制力度，确保全体护理人员都能够积极有效的融入其中，着重分析和探究护理过程中可能存在的问题或者安全隐患，然后采取行之有效的措施，这样能够充分规避或者减少护理差错以及风险事件，进一步提升质量管控效果。同时实现质量的持续改进，这样能够进一步提高服务质量和服务水准，针对质量管控机制进行不断的完善，进一步通过定期检查以及交叉督查等相关方式，对于急诊室的相关护理工作或者潜在风险展开综合性的调研和反馈，着重做好跟踪记录等工作，以此实现各项整改措施的有效落实，这样能够通过不断的反馈和优化，从而真正意义上提升和改进护理质量，为患者提供更高质量的护理服务。结合这种情况，在本次研究中针对观察组患者采取这种更行之有效的持续质量改进护理管理措施，使患者的护理满意程度明显的优于对照组，同时也规避各类风险事件，可见，观察组患者的相关指标要比对照组有明显的改善，p值小于0.05。
4结论
通过上文对于整个研究过程的探究，能够明显看出，在针对急诊科患者进行护理管理的过程中，采取持续质量改进护理管理措施，这样能够进一步提升患者的护理满意程度，有效规避或者减少风险事件的发生，因此这种方法临床价值十分显著，值得推行。
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