吴 岳
钦州市第二人民医院,广西钦州 535000
摘要：目的 分析椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的研究进展。方法 根据临床已经确诊为腰椎管狭窄症的患者实施手术方式治疗，分析传统手术治疗到现今使用的微创手术治疗手段，即椎间孔镜手术治疗的效果，从而研究椎间孔镜手术治疗的价值。结果 椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症具有一定的应用效果，可稳定患者病情，改善患者创伤，明显取代传统手术治疗，能够有效保障患者的病情恢复，缓解患者疼痛感。结论 随着微创手术以及医学的不断进步，针对腰椎管狭窄症患者逐渐选择椎间孔镜手术进行治疗，能够显著稳定病情，降低并发症发生率，安全有效，创伤较小，值得临床进一步应用以及推广。
关键词：椎间孔镜手术；腰椎管狭窄症；研究；进展
腰椎管狭窄症主要是指因为多种原因所导致的腰椎管容积变小以及神经根或侧隐窝狭窄[1]，从而使得患者相邻部位的脊髓、脊神经等出现受压情况，导致患者生活质量产生影响。大量临床资料显示，腰椎管狭窄症的早期症状接受理疗等方式治疗能够得到一定的缓解，但是随着患者病情的不断加重，很有可能会导致患者无法因为理疗等手段缓解疼痛感[2-4]，甚至可能还会加重病情的出现，因此，临床正在不断研究有效的治疗方式。
一、腰椎管狭窄症定义以及现状
腰椎管狭窄症是因为某些因素出现骨性以及纤维性结构的异常，从而造成患者出现一处或多处管腔狭窄情况，属于一种综合征，患者会缠身各不同程度的关节突增生，影响患者生活质量。临床学者表示[5-6]，出现腰椎管狭窄症的病因较为复杂，主要包含多种，如椎管退行性病变、先天性发育不良、因外伤所引起的脊柱骨折或脱位等，在临床中比较常见，好发于中老年人，而随着我国老龄化人口的不断增加，其发病率也在不断提升[7-9]。
二、治疗腰椎管狭窄症的手术进展
1、传统开放手术
早期针对腰椎管狭窄症选择传统方式进行治疗，经过治疗后的患者其恢复速度较慢，同时还会引发患者出现血管损伤或神经等并发症情况，给患者带来了不小的影响，同时部分中老年患者可能还合并了其他基础性慢性疾病，而因为手术治疗可能会导致患者病情加重，影响治疗效果[10-11]。
并发症：可能出现切口感染、切口红肿、深静脉血栓情况。
手术缺点：出血量较大，切口较大，不美观，术后可能会产生较多并发症。
远期疗效：恢复效果较慢，下床时间以及住院时间较长，影响患者生活以及工作。
2、椎间孔镜手术
方式：主要是在患者麻醉后，进行椎间孔镜手术治疗，在椎间盘水平处进入椎间孔，沿着穿刺针置入导丝[12-13]，做一个长约0.7cm的皮肤切口，并对其进行扩张，确认扩张管位置良好的情况下，拔出导管，进行扩大椎间孔，置入椎间孔镜，探查椎管，摘除突出来的残余髓核组织[13-14]，确认患者并未出现出血情况后，移出工作套管，手术结束。
效果：椎间孔镜手术属于一种新型的内径微创治疗方案，在麻醉下通过小切口进行手术治疗[15-16]，能够最大限度保持纤维环的完整性以及脊柱的稳定性，同时对患者椎管内以及周围组织的破坏性较小，效果较为理想。部分学者表示，使用椎间孔镜手术治疗后，疼痛时间较短[17-19]，术中出血量较少，并发症也随之很少，手术成功率较高，在手术中能够较好的清除病灶，同时观察到神经根的搏动情况，在手术后对患者进行加强腰背以及四肢肌肉的练习，有效稳定病情，降低复发几率。因此，随着医学微创技术的不断发展[20-21]，临床采用椎间孔镜手术治疗的几率明显高于传统手术，传统手术已经明显被微创手术所取代，不仅仅是因为疗效确切，同时还因为其能够在一定程度上降低患者的并发症发生几率，具有一定的手术治疗价值。
另外，相较于传统开放手术，使用椎间孔镜手术进行治疗，价格较高，会给部分经济条件不佳的患者带来影响，从而拉低生活水平，但是采用椎间孔镜手术治疗后，能够有效缩短住院时间，促进患者病情恢复，同时较多学者表示[22]，患者选择椎间孔镜进行手术治疗后，恢复速度较快，因为创伤较小，相较于传统开放手术切口较为美观，且并发症发生几率较低，存在一定的手术应用价值，这也为后续治疗此类疾病患者打下基础，具有一定的推广应用价值。
三、结束语
椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症疾病具有显著的应用价值，作为一种微创手术方式，取代之前的传统手术，有效的缓解患者的疼痛感，且创伤较小，在手术中的视野较为清晰，能够比较直接的摘除已经病变的髓核，从而达到快速减压的目的。且手术中的损伤较小、手术后的恢复速度较快，症状缓解程度较佳，属于临床中一种比较安全有效的手术，具有显著的应用价值意义。因此，针对腰椎管狭窄症患者选择椎间孔镜手术治疗效果显著。
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