胡语珊 周琼
中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院骨科 云南 昆明 650000
摘要：目前，从人们的生活实践中可以看出，很多人会因为关节炎等而导致不同程度的进行疼痛或者活动受限等相关方面的问题，通过保守治疗之后没有比较明显的效果，而此类情况对于患者的生活质量会造成更为严重的影响，在这样的情况下，可以有针对性的应用全膝关节置换术治疗模式，从根本上解决患者的膝关节问题，然而在手术之后会出现不同程度的疼痛。针对这样的情况，需要进行高质量的护理，其中有效采取中西结合护理干预的模式，能够缓解疼痛，使患者及早恢复健康。据此，本文重点综述全膝关节置换术后疼痛中西医结合护理干预的研究进展情况。
关键词：全膝关节置换术；疼痛； 中西医结合护理干预
1引言
通常情况下针对患者膝关节功能障碍进行治疗的过程中，采取的是全膝关节置换术治疗方法，在该手术治疗方式结束之后，患者会出现不同程度的疼痛情况，同时因为手术切口比较大，创伤很大，可能产生不同程度的并发症或者不良反应等等，疼痛是特别典型的症状，对患者的机体恢复会造成严重影响，在这样的情况下，针对患者进行疼痛控制的过程中可以有效应用中西结合护理干预措施，这样能够呈现出比较明显的成效。
2全膝关节置换术后疼痛中西医结合护理干预的研究进展
当前，在针对该类手术之后的疼痛情况进行护理管理过程中，有多种类型的护理方法，其中中西结合护理干预措施不断的创新和完善，有明显的效果。现针对中西结合护理干预措施的相关内容归纳综述汇报如下：
2.1PDCA 循环护理干预
患者手术之后会出现十分严重的疼痛情况，这对于手术之后的康复和关节本身的功能都有着十分严重的影响，在这样的情况下，美国学者提出了PDCA 循环护理干预模式，有效实现循环式的护理，从4个方面着重做好护理服务，分别是计划、实行、检查以及处理等几个方面，这样能够呈现出更加良好的并发症护理成效，缓解疼痛。陈静等专家学者在针对该类手术患者护理过程中，对于肿胀部位进行干预，可以看出明显的成效。操作时制定相对应的护理计划，然后对于疼痛原因进行深入分析，并制定出行之有效的护理措施，以此使护理更精准，可以根据相关检测指标进行高质量的管理和质量检查，以此能够显著缓解患者的各类疼痛情况。
2.2“鸡尾酒”疗法护理干预
“鸡尾酒”疗法原本主要指的是通过三种或者三种以上的抗病毒药物进行有效应用，联合发挥作用，使其治疗艾滋病等相关疾病类型。当前，在疼痛护理干预过程中，也可以应用这种护理方法实现联合用药，这样能够呈现出显著应用优势。全膝关节置换术后患者的疼痛干预过程中应用这种模式，可以进行多样化的止痛，有明显的镇痛疗效。周斌等在“鸡尾酒”疗法应用工作中，护理干预术后疼痛情况，用75% 的布比卡和肾上腺素，合并盐酸吗啡以及氯化钠混合溶液等，进行联合应用，对于疼痛部位进行肌肉注射，这样能够更有效的减轻疼痛程度，使患者的膝关节加快恢复，进而呈现出明显的疗效。“鸡尾酒”护理方法也能更有效的降低单一药物的抗药性，切实抑制病毒的复制性。
2.3超前镇痛护理干预
当前，在针对该类术后疼痛行护理干预的过程中，有针对性的采取超前镇痛护理干预模式，也有着十分广泛的应用，这是一种全新的护理干预模式，可以更有效的缓解和减轻患者手术之前的疼痛感受，进而进一步充分降低手术之后的疼痛严重程度。
吴林飞等在超前镇痛护理干预的过程中，对患者血浆物质和血清的影响之中，针对患者不同时间段的体内血清和血浆中的疼痛因子含量进行相对应的检测，进一步表明超前镇痛的干预方法，能够更有效的减轻患者的疼痛程度，同时对患者血清内部的相关因子浓度水平也能够起到降低作用。
2.4临床护理路径干预
当前，随着护理模式的进一步改进和创新，相关护理路径不断的优化和完善，其中比较先进的护理干预模式体现在临床护理路径干预方法中，这种临床护理路径干预模式有更为显著的优势和应用价值，可以结合患者的实际情况，按照相对应的顺序和临床规范来有序操作，进一步优化设计相应的护理管理模式，进而结合患者的实际情况，制定出切实可行的护理干预目标和标准，以此进行相对应的护理实践，这样可以更有效的干预疼痛结果，进而呈现出更为显著的应用价值。林凤英等在应用临床护理路径对膝关节置换术后疼痛干预的实验研究过程中，通过相对应的评价可以进一步看出，采用这种临床护理路径的干预模式，然后结合患者的实际情况为其进行行之有效的健康指导，着重做好疼痛评估和疼痛健康教育工作，让患者保持深呼吸，有科学合理的咳嗽、呼吸方法等，进一步做好科学合理的评估，进行音乐疗法，松弛手段和合理摆放体位等相关模式，与此同时进一步融合药物干预的方法，例如，按照医生的医嘱及适宜的服用止痛药等等，这样能够及时有效的缓解患者的疼痛程度，并且做好护理记录工作，针对药物的具体应用情况进行深入分析，做好科学合理的评断，这样能够在更大程度上有效降低患者的疼痛程度，为其及早恢复健康而提供必要的保障。
2.5中医操作疗法护理干预
在中西医结合护理干预过程中，有针对性的进行中医护理干预，这样能够呈现出十分重要的作用，同时在联合护理干预措施中，它也是关键所在。在中医操作技术方面，要严格把关，对各个环节进行深入分析，把握患者的中医症状，以此进行针对性的护理，这样能够呈现出良好的中医护理成效。张园园等相关专家学者在针对患者进行疼痛护理干预实验的过程中，在耳穴贴压超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的影响研究中可以看出，有效采取耳穴帖超前镇痛护理干预方法，同时对其进行必要的协助护理，对于患者的具体穴位进行相对应的按摩按摩，时间控制在5分钟左右，以此进一步表明了这种超前镇痛的中医护理干预方法，可以更有效的在患者感受疼痛之前阻碍神经冲动，进而呈现出良好的干预效果，缓解其疼痛感。邵宗昆等相关专家学者，也结合具体情况进一步应用中药离子导入，对于手术之后患者的手术疼痛部位和肿胀情况进行观察，可以看出有十分良好的止疼的疗效。中医层面认为，疼痛是因为患者的局部气血运行不畅而导致疼痛，所以在患者功能训练的过程中进一步有效采取活血化瘀、除湿止痛等相关药材，进一步利用中药离子导入超声仪进行相对应的治疗和护理干预，这样能够更有效的缓解和消除疼痛，有效规避肿胀等相关情况。
3结语
总而言之，通过上文的分析能够充分看出，在针对膝盖功能障碍患者而言，在具体的治疗过程中要切实有效的应用全膝关节置换术，同时患者在手术之后也要注重做好疼痛护理干预措施，对于各类并发症要进行全面系统的护理干预，这样才能呈现出良好的治疗效果。在各类中西医结合的护理干预过程中，有多种类型的护理手段，都可以呈现出比较明显的成效，因此在实际的护理管理环节要着重把握相关护理与方法，对其优势和价值进行充分的分析，然后灵活有效的应用，这样能够更有效的缓解疼痛，提升患者的治疗总有效率，使其机体功能得到更有效的恢复，缓解手术之后的疼痛感，为其及早恢复健康提供必要的保障。通过上文的综述，可以看到一系列相关护理干预方法都有各自的优势和价值，因此在实践的过程中要深入分析，灵活有效的应用，以此呈现其应有的价值。
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