陈晓彬 武艇婷
中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院 云南 昆明 650000
摘要：通过临床研究可以看出，浅静脉留置针能够呈现出十分良好的应用价值，它的操作更为简单方便，同时加固处理更为容易，质地比较柔软，在应用的过程中无需进行血管穿孔等等，因此在临床实践过程中得到越来越广泛的应用，可以作为头皮针的替代品进行高质量的应用。结合这种情况，本文通过查阅文献法和实践调研的方式有针对性的综述静脉留置针封管技术临床应用的研究进展，希望能够为相关从业人员提供一定的启示。
关键词：浅静脉留置针；封管技术；临床应用；研究进展
引言
浅静脉留置针所涉及的组成部分主要包括不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座。在具体的应用过程中通过穿刺把外套管和针芯一起刺入到患者的血管之中，当套管送入血管后，抽出针芯，只是把柔软的套管留在血管中进行输液，它是一种十分高效的输液工具，是被引入临床的新技术。封管是该工具能否得到高质量应用的关键所在，在实践的过程中要确保其操作正确完善，并且保留更长的时间，这样才能呈现出良好的效果，反之，极有可能出现导管堵塞等相关方面的问题，或者出现浅静脉炎等不良后果。因此，在当前的临床实践中，为了更有效的减少管的堵塞率，延长留置时间，对留置针导管密封技术要进行更深入的研究和切实的分析，对其进行不断的改进和优化，以此使其呈现出更为显著的价值。下面针对具体内容综述如下。
1 封管液的选择
1.1稀释肝素液
在临床实践过程中，肝素是比较常用的抗凝剂，在儿童治疗的过程中可以作为浅静脉留置针应用过程中进行有效融合，以此呈现出应有的作用。王凤玺等专家学者通过试验进一步证明，10U/ml肝素钠盐水封管有更为良好的疗效，十分显著的优于盐水密封管，以此有效规避管的堵塞等方面的问题。杨爱云等专家学者针对心脑血管疾病患者进行静脉留置针的有效应用，进行封闭静脉留置针的过程中充分证明，肝素溶液能够在更大程度上有效降低管堵塞等相关问题，因为心血管疾病患者本身的血液呈现出比较高凝的状态，所以通过肝素溶液的应用，呈现出应有的抗凝效果。
1.2生理盐水
生理盐水与人体体液所呈现出的渗透压是比较类似的，因此不会在很大程度上刺激血管，在封管技术的应用过程中，没有必要对其进行相对应的调配，因此在实际操作环节更为简单方便，同时性价比更高。姜桂芳等专家学者针对具体情况进一步实验研究，通过相对应的结果可以看出，在实现外周静脉留置针封管的过程中，生理盐水和肝素钠在留置时间、堵管率、静脉炎发生率等相关方面，通过对比并没有看出显著的统计学差异，因此进一步充分表明，生理盐水能够在临床实践中替代肝素钠。
1.3静脉输液原液
刁建君在试验的过程中针对静脉输液原液和肝素液封管进行试验和对比，进一步呈现出相应的结果，也就是两者所呈现出的临床效果是比较相似的，因此可以对其进行广泛的推行。
1.4保养液
魏延平等等相关专家学者在具体实验环节，针对小儿静脉留置针而言，有针对性的应用不同浓度的冲管液（含1.33％枸橼钠，0.47％枸橼酸，3％葡萄糖），通过证明可以看出，1：5（冲管液1份+注射用生理盐水5份）封管的情况下，能够呈现出最理想的效果，这种效果和肝素盐溶液是比较类似的，与此同时这种方法在应用的过程中更为简单方便，同时性价比更高，并没有任何的肝素禁忌症等相关方面的问题。
2封管方法
在针对浅静脉留置针进行有效应用的过程中，要针对具体的封管方法进行有针对性的应用，切实有效地掌握相关的方法内容和技术要点，然后进一步结合患者的实际情况进行针对性的应用，这样才能呈现出应有的效果。特别是针对儿童患者而言，在对其进行应用的过程中，要着重把握儿童的身心发展特点和适应程度，以此为基准，选择相对应的封管方法，这样才能呈现出应有的实效性，在具体的操作过程中要深入掌握封管方法所涉及的研究进展，然后进行行之有效的应用和选择，注意相关专家学者的研究成果，以此有效掌握具体情况才能呈现出现有的效能。
2.1注射器推注法
注射器密封在运营的过程中主要包括两种形式，也就是直接封管和常规封管，后者是比较普通的封管方法，在输液工作之后，有针对性的把前者和有3～5mL肝素钠封管液的注射器进行连接，然后比较缓慢的推液，然后进行后推，并且把头皮针和关闭夹子进行退出，以此有效形成正压状态的封管。输液工作完成之后，进一步有效连接反折头皮针乳头和封管液的注射器，推动剩余液体的具体操作工作中，也推动5毫升封管液，将头皮针退回到肝素帽并封管液推入1-2毫升，这样能够填充整个管腔和肝素帽腔并夹闭留置针。
2.2输液器封管法
输液管封管需要在患者输液完毕之后，把钢针2/3从肝素帽拔出。强力挤莫菲式滴管把下面的液体输注到患者的血管之中，输注液面至下端管腔 1/2，在这样的情况下，把针头拔除，以此有效做完封管工作。
2.3可来福无针密闭输液接头封管法
对患者进行完相对应的输液工作之后，确保输液连接器和可来福头分离之后，在自动的情况下会产生相对应的正压，由此使得留置针液体前进，在这样的情况下，使得血液不能流入到血管内部，而导致血栓问题出现。王怀芝等相关专家学者通过试验研究进一步证明，可来福密封输液连接器的阻塞率要在很大程度上低于肝素密封胶，在具体应用环节呈现出十分显著的优势和价值。
3液体的浓度与剂量
液体浓度和用量对于封管率有着至关重要的直接影响，在具体操作过程中并没有充分明确最合理的浓度和剂量等等，因此需要进一步研发和探究，掌握其中的内在规律。张凤莲等专家学者通过相应资料进一步体现出，250mL生理盐水加入12500U肝素，两者进行充分的融合，而形成相对应的封管液，这样能够进一步有效规避或者减少管道堵塞和针眼出血等相关情况，同时对于保留时间也能够进行有效延长。
结束语
通过上文的综述能够进一步看出，在当前的临床应用的浅静脉留置针，有着十分显著的应用优势和价值，所涉及的留置针封管液体主要有稀释肝素钠溶液，生理盐水，输液原液，保养液等一系列相关内容，其中生理盐水和等渗原液有着更为良好的优势，更具有实效性和经济性，合理性，在具体的操作过程中更为简单方便，因此呈现出良好的效果。封管方法主要有注射器注射方法，输液管密封方法等相关内容，这些方法有显著的优势和价值，更有效地减少护理量，提升护理效率和质量。在确保患者安全可靠而且舒适的情况下，可以更科学可行的选择相对应的封管方法，以此促进保留时间有效延长，降低患者的痛苦程度，提升整体护理质量和效率。
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