周秀芳 陈丽
山东省济南市平阴县中医医院 妇产科，山东省济南 250400
【摘要】目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤围手术护理中的应用效果。方法：将我院2018年5月－2020年5月48例子宫肌瘤患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，临床护理路径组实施临床护理路径。比较两组护理前后焦虑自评分值、满意度、总住院时间、医疗费用。结果：临床护理路径组焦虑自评分值低于对照组，满意度高于对照组，总住院时间、医疗费用低于对照组，P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者实施临床护理路径效果确切，可缓解疼痛，缩短住院时间，减轻医疗负担，并提高患者对护理的满意度。
【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤；围手术护理；应用效果
子宫肌瘤是女性生育期常见的良性肿瘤，又称子宫肌瘤，病因较为复杂，主要表现为平滑肌细胞增生、腹部肿块、触觉可及、阴道白带、出血征象，女性激素水平变化影响子宫肌瘤生长速度，如不及时治疗，会造成不孕或流产等并发症，甚至危及生命安全。有学者认为子宫肌瘤与生长激素和人胎盘催乳素有关。患者的临床症状多为子宫出血、腹部包块压迫症状、下腹胀、腰痛、白带增多等。同时，子宫肌瘤还会增加不孕流产的风险，必须及时治疗。腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小，恢复快，是治疗子宫肌瘤的有效方法。然而，患者在手术前经常担心手术的效率和并发症。循证医学护理方法是临床护理路径的主要方面。以标准化护理流程指导患者术后康复，将临床护理路径应用于子宫肌瘤手术患者的护理工作，促进术后康复，提高手术疗效[1]。本研究将我院2018年5月－2020年5月48例子宫肌瘤患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，临床护理路径组实施临床护理路径。比较两组护理前后焦虑自评分值、满意度、总住院时间、医疗费用，探析了临床护理路径在子宫肌瘤围手术护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年5月－2020年5月48例子宫肌瘤患者，双盲随机法分二组。每组例数24。
其中临床护理路径组年龄24-45岁，平均（34.21±2.62）岁。对照组年龄24-46岁，平均（34.26±2.13）岁。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理， 临床护理路径组实施临床护理路径。（1）入院当天：评估患者病情，对患者实施专业护理诊疗规范，制定合理护理路径，及时向患者讲解与疾病有关的注意事项，关注患者情绪变化，增强协调度。（2）入院第二天：护士汇报路径实施情况，并由管理人员全程监控。同时，通过常规检查结果重新评估病情，告知患者多吃细节，并根据手术安排合理安排禁食时间。做好手术前的准备工作。（3）手术当天：根据医嘱，术前服药、灌肠镇静患者紧张，检查患者资料，确认无误，合理引导体位改变，先保持侧位麻醉，再选择仰卧位连接相关器械设备，配合手术人员换衣，密切关注引流情况和患者生命体征变化.(4)术后3d：指导患者半卧位，主要是流质食物，定期检查引流条，有无阴道出血，观察尿量、尿色变化，术后第2天拔除引流管，消毒手术伤口，第3天出院，指导患者用药，定期复查。
1.3观察指标
比较两组护理前后焦虑自评分值（20-80分，越低越好）、满意度（0-100分，越高越好）、总住院时间、医疗费用。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计量行t检验，计数x2检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1焦虑自评分值
护理前两组焦虑自评分值比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中临床护理路径组30.05±2.23分显著低于对照组45.56±2.73分，P＜0.05。
2.2满意度
临床护理路径组的满意度比对照组高(P＜0.05)。临床护理路径组的满意度是95.67±3.01分，而对照组的满意度是86.83±2.82分。
2.3总住院时间、医疗费用
临床护理路径组总住院时间9.78±0.45d、医疗费用1.67±0.21万元低于对照组12.71±3.25d、2.42±0.32万元，P＜0.05。
3讨论
子宫平滑肌细胞和组织的异常增生为子宫肌瘤，主要临床症状包括盆腔疼痛、阴道出血、子宫出血等。如果病情得不到及时有效的治疗，严重的患者可能会导致不孕不育，极大地影响患者的家庭生活[2]。本病治疗结束后，合理有效的护理方法尤为重要，可以降低患者感染其他并发症的几率。护理路径主要是针对子宫肌瘤患者围手术期的一种护理方式，通过心理咨询、健康教育等方式对患者进行干预，使患者了解一系列疾病相关知识，提高治疗与护理相结合的程度[3]。
常规护理是子宫肌瘤患者护理中常用的护理模式，可取得一定效果。但常规护理缺乏针对性，护理工作深度不够。特别要注意的是，患者在手术前往往会因为不熟悉手术环境和手术治疗效果而产生心理负担，术后的饮食和活动需要根据患者的实际情况来制定。围手术期对子宫肌瘤患者实施临床护理路径干预。护士们在手术前详细介绍了医院环境、手术方法和医生队伍，让他们放下精神负担，对治疗工作形成初步了解。及时疏导负面情绪，使患者保持良好的心理状态来应对手术。术后根据实际情况制定饮食计划，并给予营养支持。护理模式更贴近患者真实情况，护理效果更明显[4-5]。
该研究的成果显示临床护理路径组焦虑自评分值低于对照组，满意度高于对照组，总住院时间、医疗费用低于对照组，P＜0.05。
综上所述，子宫肌瘤患者实施临床护理路径效果确切，可缓解疼痛，缩短住院时间，减轻医疗负担，并提高患者对护理的满意度。
参考文献：
[1]马宝府,韩立云.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用进展[J].护理实践与研究,2020,17(20):33-34.
[2]姜宏波.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(29):193-194.
[3]曹洁.临床护理路径在子宫肌瘤围手术护理中的应用效果观察[J].智慧健康,2020,6(20):159-160.
[4]刘艳红.临床护理路径在子宫肌瘤围手术护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):96-97.
[5]黄红娜.临床护理路径在子宫内膜癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(09):168.