周贤
上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心 上海市闵行区 201100
摘要：目的：探究家庭护理对提高老年糖尿病患者居家治疗依从性的作用。方法：采用将2020年1月~2021年1月曾在我院接受治疗并出院的60例老年糖尿病患者作为研究对象，并给予随机分组，对照组30例，给予常规护理；干预组30例，给予家庭护理，对比两组护理效果。结果：干预组护理后的用药、运动、饮食及定期复查等治疗依从性与对照组呈现明显差异（P<0.05），存在统计学意义；干预组患者满意度为93.3%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年糖尿病居家治疗患者给予家庭护理，能够增强患者的治疗依从性，患者的护理满意度高，值得临床推广应用。
关键词：家庭护理；老年糖尿病；治疗依从性；护理满意度
作为一种慢性终生身性疾病，糖尿病需要长期用药，大部分治疗以非住院方式为主，因此，患者居家治疗过程中对医嘱的依从与执行力直接影响着治疗效果。临床研究表明，我国60%~70%糖尿病患者血糖控制不理想是由于治疗依从性差[[]]，针对这一现象，临床中提出对居家治疗患者给予家庭护理，为探究其应用效果，研究收集2020年1月~2021年1月曾在本院接受治疗并出院的60例老年糖尿病患者作为研究对象，并总结汇报研究结果。
1.资料与方法
1.1一般资料 研究从2020年1月~2021年1月接受治疗并出院的60例居家治疗老年糖尿病患者中抽取60例，并遵从随机的原则将患者分为干预组与对照组，每组各为30例。干预组：男18例，女12例，年龄在62~78岁之间，平均年龄为（67.5±6.6）岁；对照组：男17例，女13例，年龄在61~76岁之间，平均年龄为（67.6±6.2）岁。符合糖尿病的临床诊断标准，排除合并脑梗死、心衰、精神疾病者，两组有可比性。
1.2方法 对照组：出院时给予生活指导、健康宣教，与患者家属进行良好的沟通，鼓励家属协助患者积极治疗。干预组：给予家庭护理，具体如下：（1）健康宣教。向患者及家属讲解糖尿病诱发因素、疾病特点以及预防对策，增强患者家属对糖尿病的认识，患者保持规律、健康的生活习惯。（2）饮食控制。合理膳食，每天蛋白质为25%~30%，碳水化合物为50%~65%，脂肪<30%，适当控制胆固醇、食盐摄入量，督促患者禁烟、禁酒。（3）运动指导。适当的运动能够促进患者血糖指标及微循环的有效改善，家属应督促患者完成运动训练，一般运动训练在餐后1h进行，30min/次。（4）用药指导。患者家属应明确患者药物的种类、用量、服药时间及不良反应等相关事项，每天提醒患者准时用药，提升治疗依从性。（5）血糖监测。患者家属要学会测量血糖的方法，定期检查血糖，并定期与医师做好沟通，根据患者的血糖指标适当调整用药剂量。
1.3观察指标 评估患者在用药、运动、饮食等方面的依从性评分，总分为60分。调查患者护理满意度[2]。
1.4统计学分析 统计分析软件为SPSS 22.0，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；计量资料采用（±s）表示，并采用t对组间比较给予统计学检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后依从性评分比较 护理后，采用家庭护理的干预组患者用药、运动、饮食等治疗依从性评分显著优于对照组（P<0.05），统计学有意义，见表2：
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2.2两组患者满意度比较 干预组护理满意度为93.3%，远超过对照组的70.0（P<0.05），统计学有意义。见表2：
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3.讨论
糖尿病具有较高的患病率与致残率，有效控制患者血糖，降低并发症率。通常在住院期间糖尿病患者能够接受医护人员的全程监管，而出院后治疗完全有赖于患者个人对医嘱的依从性。家庭护理干预要求对患者家属给予系统培训，使家属能够掌握糖尿病治疗的相关知识，在日常生活中能够对患者进行用药、运动、饮食以及自我检测等多方面的护理干预，督促患者积极接受治疗，协助患者养成良好的饮食习惯与运动习惯等，增强患者的治疗依从性。此次研究中对干预组患者给予家庭护理干预符合老年糖尿病患者的特点，患者接受度高，在家属的督促下，患者治疗依从性大大增强。研究显示干预组患者对用药、运动、饮食以及定期检查等依从性评分均优于对照组（P<0.05），体现出家庭护理对患者治疗依从性的积极影响。干预组患者护理满意度达到93.3%，远超过对照组的70.0%，效果鲜明。综上所述，对居家治疗老年糖尿病患者予以家庭护理干预，能够增强患者治疗依从性，患者的满意度高，值得参考借鉴。
参考文献
[1]黄静一,江仁美,杨帆, 等.个案管理整合家庭护理在初诊2型糖尿病护理中的应用[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(8):607-610.
[2]符霞军,周凌燕,李春芳, 等."医院-社区-家庭"模式在糖尿病患者延续性护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(34):4496-4499.