周文涛1 杨宁宁2 陈丹3
宝鸡高新医院 陕西宝鸡 721013
摘要：方法：选取2018年5月-2020年5月实施腹腔镜结直肠癌根治术患者50例，随机分为两组，各25例。对照组实施常规护理，观察组实施手术室护理，比较两组患者各项临床指标水平、及护理满意度。
关键词：手术护理；腹腔镜结直肠癌根治术；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月-2020年5月实施腹腔镜结直肠癌根治术患者50例，随机分为两组，各25例。对照组男13例，女12例；年龄41～77岁，平均(66.27±6.87)岁。观察组男15例，女10例；年龄38～76岁，平均(65.28±6.21)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准
①出现大便异常、大便带血、大便隐血等症状表现，经检验呈阳性。经肠镜、病理活检及影像学等检查，均符合结直肠癌诊断标准；②符合手术适应证；③神志清醒，意识正常，可与他人正常沟通交流者；④本研究经过医学伦理委员会批准；⑤所有患者及家属均签署知情同意书。
1.3方法
两组患者均经腹腔镜结直肠癌根治术治疗。⑴对照组予以常规临床护理，即做好术前的器械准备工作，设置温度、湿度适宜的手术室环境，向患者介绍手术方法及术中注意事项，术中观察患者的生命体征，并做好护理记录。⑵观察组在常规临床护理基础上进行手术室优质护理配合。①术前护理：术前对患者进行访视，了解患者的精神状况，详细介绍手术相关知识，指导患者术前3 d流质饮食，术前1 d灌肠、备皮。对女性患者，指导其注意保护臀部、会阴。②术中护理：患者进入手术室后，进一步介绍手术室环境，调节手术室内的温湿度，合理摆放体位，协助麻醉医生进行麻醉，如静脉穿刺、气管插管、硬膜外麻醉穿刺等操作。麻醉后认真观察患者生命体征变化，按照手术医师的嘱咐帮助患者调整到合适体位，右半结肠切除者，取斜卧位；左半结肠切除和直肠癌切除患者，取改良截石位，同时做好保暖措施。合理控制气腹压，充气流量初始时控制在1～2 L/min。手术过程中，持续关注患者的心率、脉搏等生命指标水平，若发现异常及时汇报。手术结束，仔细清点手术器械、纱布等物品，确保无遗漏。③术后护理：术后主动与患者进行交流，根据患者症状给予抗生素预防感染，鼓励患者进行早期活动，如活动上下肢与各个关节，促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复。在饮食方面，要选择清淡的食物，逐渐向半流食、普食过渡。
1.4观察指标
比较两组患者手术情况及护理满意度。手术情况包括手术时间、肠道功能恢复时间、首次下床时间、术后住院时间。护理满意度=(十分满意+基本满意)例数/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项临床指标水平比较
观察组手术时间、肠道恢复时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
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2.2两组患者护理满意度比较
观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
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3讨论
结直肠癌是指结肠或直肠上的恶性肿瘤，从病理学角度来讲，结直肠癌大多数是腺癌，少部分为鳞癌或未分化癌。临床主要依靠结肠镜检查及结肠镜下取病理进行诊断。目前，结直肠癌治疗采用手术治疗为主，但是手术后会产生局部复发可能，影响治疗效果。临床研究显示，在手术治疗过程中实施有效护理干预，能提升治疗效果，减少术后不良反应发生风险，利于患者快速康复。常规护理更多是手术指导作用，注重于手术治疗效果，并未关注患者舒适度，导致手术治疗效果低下。为此，在疗过程中对患者实施手术室护理。手术室护理包括术前护理、术中护理和术后护理。手术治疗前，护理人员多与患者进行沟通交流，缓解不良情绪，保持良好心态接受手术治疗，同时进一步了解患者病情变化，确定手术配合方法，提升手术治愈率。术中给予患者保温护理、体位护理及密切观察患者生命体征变化情况，确保手术顺利进行，减少术后不良事件发生。术后给予患者镇痛护理，减少患者疼痛感。整个手术室护理过程，更注重患者舒适度体验，减少手术治疗带来的不适感，从而有效提升手术治疗效果。
4结束语
本组资料结果显示，对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施手术护理，能明显缩短手术时间及康复时间，促进患者快速康复，临床应用价值较高。
参考文献
[1]宋百灵.腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理方式探究[J].中国卫生标准管理,2017,8(26):189-190.
[2]曾洋帆.腹腔镜结直肠癌根治术手术室优质护理配合效果[J].当代医学,2016,22(11):119-120.