黄兰兰
南充市“120”紧急医疗救援指挥中心 四川南充 637000
肛裂作为临床上比较常见的一种疾病，指的是肛管皮肤纵形全层裂开，且裂口多呈单发的情况，好发于肛门后正中线部位。该疾病主要是因大便干燥或是肛周感染所引起的，多发于年龄在30岁-40岁阶段的青壮年群体,疾病发生后患者可表现出周期性便时肛门疼痛、便后出血、出血量不等等一系列临床症状。若是不及时采取有效、正确的应对措施，不仅会对患者的身体健康构成极大危害，还会导致患者的生活质量严重下降。对于肛裂疾病患者来讲，除了要接受规范的治疗外，同时还要做好自我护理工作，以防疾病复发。因此，本文主要介绍肛裂的发生原因、自我护理措施等内容。
1 诱发肛裂的因素
1.1生理性缺陷：人体肛门后部所形成的肛尾韧带，具有坚硬脆弱、伸长性较差的特点；若是该部位长时间被粪便挤压，则会导致人体出现严重供血不足的情况，从而引发肛裂。
1.2病菌感染：对于患有内痔、外痔以及慢性肛窦炎等各种疾病的患者来讲，更容易发生肛裂，因上述疾病可能会使病菌侵入到患者的肛腺中，从而引起感染，导致患者的皮下组织发生脓肿，当这些脓肿破裂之后，便会形成溃疡，进而形成肛裂。
1.3粪便过于干硬：当粪便处于过于干硬的情况时，排便可能会导致人体的肛管撕裂，尤其是先天性肛门发育不全的患者，更加容易损伤肛管，从而引起肛裂发生。
肛裂发生后，患者会出现剧烈疼痛的症状，从而加重患者的精神负担，影响正常生活，进而使患者出现害怕排便的心理，最终减少进食量。长期如此可导致机体出现营养不良或是贫血的情况，最终使患者的病情进一步加重。因此，早期防治与做好自我护理对促进疾病康复具有极其重要。
2 自我护理措施
2.1养成良好的排便习惯
保持大便畅通，定时排便，对预防肛裂的发生极其重要。良好的排便习惯，能保证患者的大便软化，且定时、规律的排便，还有助于促进疾病加快康复。对于初期新发的肛裂患者来讲，可遵循医嘱服用缓泻药，来帮助其大便软化，保证排便畅通。除此之外，在每次排便后，患者可采用中药制剂清洗患处，有助于促进肛门局部血液循环加快，利于疾病恢复。
2.2调理饮食
合理安排膳食，有利于保证大便畅通。（1）按照医嘱食用饮食种类，并严格执行宜禁忌，以防饮食不当影响病情。
（2）日常生活中多饮用白开水或是蜂蜜水，也可以在空腹状态下饮用淡盐水，例如每日起床后空腹喝一杯白开水，晚上入睡前喝一杯盐开水，可起到预防肛裂、促进排便的作用。（3）多食用新鲜的瓜果蔬菜，以清淡、容易消化的食物为主，禁忌辛辣、刺激等食物；并减少海鲜、肥甘食物的食用量。同时还可多食用一些松仁、桂圆、胡麻、木耳、桑仁等类食物；除此之外，还能将上述食物制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，促进裂口愈合。（4）对于肛裂患者来讲，遵医嘱服用中药方剂，可起到通便、消毒的效果。
2.3坚持坐浴
坚持坐浴能够促进患者肛门部位的血液循环加快，使患者的括约肌保持松弛、促进炎症吸收外，还能保持患者该部位清洁。具体操作如下：用一个比较深的浴盆，加入温开水（40°左右）或是便前、便后用1：5000高锰酸钾进行温水坐浴，坐浴时间为20min/次。此外，对于已经存在早期轻微症状的肛裂患者来讲，每次坐浴之后可在肛门处涂抹生肌药膏，有助于减轻疼痛，促进疾病康复。
2.4调整心情
大部分患者容易因害怕疼痛而拒绝排便，从而导致粪便长时间停留在患者的肠道中，进而导致粪便的水分被吸收，使大便干硬，最终出现便秘的情况。当患者的大便在肠道停留的时间越长，患者发生便秘的机会就会增大，那么排便时候的疼痛感也会加重。因此，需要向该类患者普及相关知识，可通过发放宣传资料、图片、PPT等方式向讲解与肛裂相关的知识，包含发病机理、转归、愈后等内容，有助于缓解患者的紧张心情，减轻患者的心理负担，增强患者与疾病作斗争的信心，使其保持心情舒畅、平和；同时，还要让患者明白养成良好排便习惯的重要性，可提高患者主动配合治疗的积极性。
2.5注意卫生
保持肛门部位卫生，每次便后及时清洗肛门，勤洗澡、勤换内裤，能有效地预防感染发生。出现大量出血的情况时，应及时到医院就诊；若是出血量较少，应加强观察，并注意食用补血的营养品与食物，有助于增强机体抵抗力。
2.6合理运动
对于肛裂患者来讲，切勿久坐，以免加重病情。在日常生活中可进行合理、正确的活动，例如做操、打拳等运动，有助于促进胃肠道蠕动；同时，也可以在下腹部沿着顺时针按摩，按摩时间30min/次，1次/日，有助于及时排出肠内积气宿便。除此之外，肛裂患者还需要加强“提肛”运动，即自我调整括约肌、收缩、放松肛门，可起到肛裂的预防作用。
3 结论
肛裂则指的是肛管皮肤出现纵形、裂开性的溃疡，疾病发生后患者可表现出疼痛、出血等症状。该疾病的发病率在肛肠科疾病的总发病率中位居第二，仅次于痔疮的发病率。肛裂发生后可对患者的正常生活与工作造成极为严重的影响，还具有极高的复发率，所以在治疗的同时还要加强自我护理，以此来促进疾病早日康复。