曾天芳
成都市第二人民医院 四川 成都 610000
社会经济发展迅速，我国普通百姓生活水平不断提高，人口老龄化速度逐年加快，这些因素都是脑梗死成为社会常见病的原因。所谓脑梗死，其在临床疾病中也被称之为缺血性脑卒中，属于脑部血液循环障碍类疾病的一种，主要表现为患者脑组织因缺血、缺氧，进而导致该部分脑组织坏死或软化。据不完全统计，由脑梗死疾病致死的患者占急性脑血管疾病致死患者的70%。由此可见，脑梗死是一种危及患者生命安全的疾病，应该受到患者的重视，要在出现脑梗死迹象时及时到医院进行检查，并积极配合医生接受有效治疗，以此提升自身生活质量。那么关于脑梗死的知识，你都知道多少呢？今天我们就一起来聊一聊这方面的知识吧！
脑梗死的致病因素
对于脑梗死患者的致病因素，大多是受到大动脉粥样硬化等因素影响，也可能是由其他疾病诱发而致。具体表现如下：
1.基本致病因素
对于引发脑梗死的基本致病因素，可从以下三方面进行介绍：
（1）大动脉粥样硬化；该因素是患者出现脑梗死的常见原因，在临床中较为常见的致病机制有血栓形成以及动脉栓塞等。
（2）心源性栓塞；该原因也是导致患者出现脑梗死的常见临床因素，较为常见的致病机制有心房颤动、感染性心内膜炎以及心肌梗死、心衰等。
（3）小动脉闭塞；患者出现脑梗死的常见基本原因，在临床中较为常见的致病机制分为以下几点：
第一点，对于有高血压的患者而言，极易导致其脑部小动脉发生玻璃样变等问题，这时就可能引发脑梗死。
第二点，对于有糖尿病的患者而言，有一小部分患者会出现微血管病变，这时将引发脑梗死。
第三点，对于存在小穿支动脉粥样硬化等疾病的患者，其在发病期间可能出现小穿支动脉闭塞问题，这时就可能引发脑梗死。
第四点，对于出现脑分水岭梗死的患者而言，其最重要的一点致病因素就是边缘带小动脉缺血。
2.诱发致病因素
除了上述所提及的基本致病因素以外，还存在一些诱发性致病因素，具体有以下三种：
（1）如果患者患有烟雾病，则可能在发病期间诱发脑梗死。
（2）如果患者患有某些基础疾病，比如高血压、心脏病等，脑梗死的发病率也会明显上升。
（3）年龄也是脑梗死的关键，据临床研究发现，在众多脑梗死患者中，中老年人患者占比巨大。
脑梗死的临床表现
1.临床症状
对于脑梗死患者而言，不同梗死部位、范围及程度，临床表现也不同。不过，在患者发病期间，也存在一些典型症状，具体表现如下：
（1）局灶性神经功能缺损；
（2）感觉功能障碍；
（3）偏瘫；
（4）语言功能障碍；
（5）共济失调；
（6）头晕；
（7）头痛；
（8）呕吐；
（9）昏迷；
（10）病情严重可能发展为脑疝或脑死亡。
2.伴随症状
除了上述所提及的症状以外，患者在病情发作时也会出现一些伴随症状，比如精神障碍等。
脑梗死的相关检查
对于脑梗死患者而言，其在病发时需要进行一系列的检查，主要有以下几种：
1.血液化验以及心电图检查
进行上述两项检查主要是为了及时找到患者潜在的危险因素。
2.颅脑CT检查
进行该项检查主要是为了对早期脑梗死和脑出血进行区分。
3.神经系统检查
进行该项检查主要是为了对患者的生命体征以及功能情况进行判断。
4.颅脑MRI检查
进行该项检查主要是为了对患者的病变区域进行确定。
5.血管造影数字减影
进行该项检查能够将患者脑部大动脉的狭窄程度、闭塞程度等呈现出来，并且还能够观察到其他血管是否发生了病变。
6.超声检查
进行该项检查主要是为了对患者的侧支循环进行评估，并且能够全面监测微栓子，进而准确评估出患者在病发时的脑血液循环情况。
脑梗死的治疗方法
在对脑梗死患者进行治疗的过程中，需要根据患者的致病因素、临床表现以及病情程度等进行全面分析，最终根据分析结果制定出具有针对性的治疗方案，确保患者能够得到有效治疗。另外，在对患者进行治疗的过程中，还需要根据患者的治疗情况酌情制定改善护理计划，比如脑保护等。
关于脑梗死的治疗方法，主要有以下几种：
1.急性期治疗
对于处于急性期的脑梗死患者而言，在对其进行治疗的过程中，首先需要对患者的急性病因进行确定。对于有适应证的患者而言，可对其进行溶栓治疗。特别注意，如果医院条件允许，可将患者安置在卒中单元治疗中。
另外，在对急性期患者进行治疗时，应该以积极治疗其原发病为主，要确保患者呼吸道始终通畅，如有必要需进行吸氧治疗。同时，还需要对患者的血压、血糖水平进行控制，对并发症进行积极处理。
2.药物治疗
对于药物治疗，其实并没有特效药能够有效治疗脑梗死症状，但是能够起到一定的支持性作用。在临床治疗中，较为常见的脑梗死治疗药物有两种，即神经保护类药物和改善脑血管循环类药物。前者是为了保护患者的神经功能，避免疾病对其造成严重影响；后者是为了改善患者的脑血管循环功能，但是需要在医生的评估和指导下用药。
3.手术治疗
在对脑梗死患者进行治疗的过程中，如果出现大面积脑梗死，脑组织肿胀明显，中线移位，经过评估后，患者如果没有禁忌证，则可对其进行开颅减压术，也可以进行部分脑组织切除术。
如果患者的颈动脉狭窄高于1/2，则在经过评估后，可根据评估结合决定患者是否施行颈动脉内膜切除术。
4.介入治疗
在对脑梗死患者进行治疗的过程中，除了有上述几种治疗方法以外，还可采用介入治疗法进行有效治疗。
5.中医治疗
关于中医治疗法，目前在临床中还没有得到明确证实，但是可根据患者及家属意愿进行，通常是采用一些有效的中草药对患者进行辅助治疗，以此缓解患者的病症。
脑梗死的日常护理
为了提升脑梗死患者的治疗效果，不仅需要依据患者的致病因素、临床表现等选择有效治疗方法，同时还需要做好脑梗死患者的日常护理工作，以此促使患者能够尽早回归正常生活。关于脑梗死的日常护理措施，主要有以下几点：
1.脑梗死患者一定要注意自身饮食问题，要忌烟忌酒，所食食物要以清淡为主，注意营养均衡，多食用低盐低脂食物和果蔬。
2.在日常生活中，还需要对患者的血压、血糖水平进行有效控制，要引导患者养成一个良好的生活习惯，进行适当的运动，以此提升患者抗病能力。
3.对脑梗死患者进行心理护理，提升患者的治疗信心，消除患者紧张、忧虑等不良情绪。