陈倩
大英县隆盛中心卫生院，四川 大英629308
一些患者在做完手术之后，经常会出现伤口处疼痛的症状，对患者的身心造成了非常严重的影响，在日常护理中需要加强对外科术后疼痛的处理，帮助患者减轻疼痛，从而帮助伤口的快速性恢复，下面我们就来简单介绍一下，在外科术后出现疼痛时该怎么处理和应对。
一、外科术后疼痛的原因
在做完外科手术之后，伤口周边的疼痛属于正常的现象，手术后大概会在两周左右结疤，这是伤口周边的组织开始增生，大约在3~6个月左右增生才逐渐的停止，这时疤痕会慢慢的变软，疤痕开始增生时局部会出现发红和变硬的情况。这主要是由于疤痕处有新生的神经末梢，在疤痕周边会出现痒痛的情况，以刺痛最为明显。这种类型的伤口疼痛并不需要做任何的特殊性处理，如果患者是非常难以忍受的话，那么可以配合着一些止痛药物来进行辅助性的治疗，减轻患者疼痛的程度。
其次一些患者在做完外科手术之后，由于麻醉消失之后，来自皮肤缝合的疼痛和鼻下血肿等等都会加大患者出现疼痛的几率以及程度，所以要根据不同情况采取针对性较强的解决措施，帮助患者缓解内心的疼痛感。
二、外科术后疼痛要怎么处理？
（1）如果患者在手术之后出现伤口肿胀和疼痛的话，大多数都是由于手术早期局部组织水肿和炎性因子刺激而引起的局部疼痛，这时可以给患者服用一些双氯芬酸钠口服注射曲马多注射液来帮助患者缓解，大多数患者在48个小时左右之后，伤口的疼痛会得到快速性的缓解。如果患者在手术三天到5天左右出现了伤口处胀痛不适，并且局部的皮肤温度是升高的情况的话，那么很容易会出现皮肤感染问题的发生，在此背景下要马上的让患者采取彩超检查，及时的发现皮下积液和积脓的情况。对于严重的情况来说，要尽可能的进行伤口的敞开引流，清除伤口中的坏死组织，并且在同时要做好抗感染的治疗，从而帮助患者伤口疼痛感的缓解。
（2）在对术后伤口疼痛感情解决时，可以采取物理止痛的方法，比如通过冷疗和热疗来减轻局部的疼痛感，患者可以自行的利用热水袋和热水浴等等来缓解疼痛，也可以采取局部冷敷的方法。
如果是伤口炎症而导致的手术伤口疼痛的话，那么要做好局部的消炎工作，要加强与医生之间的合作以及交流，在医生的指导下口服一些消炎药或者是抗生素来进行治疗。如果患者的伤口炎症较为严重的话，出现了长期不愈合，那么要采取必要性的治疗措施来帮助伤口的快速性愈合，当伤口愈合了之后，疼痛就会有所缓解。其次在缓解疼痛时还可以采取针灸和按摩方法，可以起到重要的活血化瘀和疏通经络的效果，止痛作用较为明显。值得注意，是在帮助患者缓解痛苦感觉时，还要采取必要性的心理调理，比如引导患者发散一下自己的注意力，鼓励患者多看一下报纸，听听音乐，并且还要让患者家属和患者进行交谈，通过深呼吸和放松按摩来分散病人对于疼痛的注意力，从而达到减轻疼痛的效果。在护理中要尽可能的满足病人对于舒适度的要求和需求，比如帮助患者更换一下这些体位，减少患者体测的压迫感，另外还需要保持室内环境的舒畅，以舒适防止患者在术后出现较为不适的感觉。
（3）在帮助患者减轻术后疼痛感时，要加强对术前和术后教育的重视程度，比如向患者讲解疼痛的一些感觉，评估疼痛的级别，同时要向患者讲解深呼吸和咳嗽的方法，可以建立疼痛宣传的小册子，让整个宣传活动变得更加具有科学合理性的特征，让病人对术后疼痛进行有效的控制，防止患者在心中对疼痛产生较为严重的恐惧和焦虑的感觉。另外还需要减少手术后出现并发症的几率，在临床上要全面地告诉患者自己所做外科手术的特点和术后护理的主要因素，从而让患者在心中有一个防备，防止对患者心理造成非常严重的威胁。
（4）在日常护理中要保证患者是足够安全的，一声需要加强对患者的关切程度，全面的与患者进行沟通和交流，对于不是常规的疼痛来说要进行谨慎性的处理，要确定患者是否出现了出血和呼吸窘迫的问题，对于上述因素来说要首先进行干预性的处理，并且还要考虑各个外科因素所产生并发症的情况，不要由于过渡镇痛而对疾病进行掩盖。镇痛本身也会出现一些并发症和药物不良的反应，因此需要进行密切的关注，且告知患者在服用镇痛药物之后很有可能存在的问题，从而防止对患者的身心造成一定的影响。
（5）在对老年患者进行疼痛缓解时，要根据老年患者的生理变化和身体性的因素，密切关注多种药物在手术联合期所产生的相互作用，从而防止药物由于敏感性较强，对患者身体造成一定的损伤。建议老年患者在使用镇痛药物时要注意剂量减半，并且要比正常人延长两倍。要注意镇静药和麻醉药，很有可能会出现嗜睡和认知功能障碍的问题，在实际护理时可以采取多种模式的认同方法来防止老年患者出现较为严重的疼痛感觉。对于小儿进行疼痛护理时，由于表达是非常困难的，很难对小儿疼痛程度进行有效的评估，因此在实际工作中需要根据患者的年龄和手术类型具体情况具体分析安全的用药，从而保证镇痛方案能够发挥仅有的价值以及效果。在给患者服用镇痛药物之后，要密切的关注患者的身体变化情况，以及一些异常的情况。