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如何进行妊高征产妇产后出血护理

发表时间：2021/5/17 来源：《医师在线》2021年9期作者：曾晓丽

[导读] 古代就有这样一句话，说女人生孩子是在鬼门关走一走，实际上这句话放在现代社会也形容得十分贴切。

        曾晓丽
        富顺县人民医院四川自贡 643200
        古代就有这样一句话，说女人生孩子是在鬼门关走一走，实际上这句话放在现代社会也形容得十分贴切。大家都只是知道生孩子会很疼，但是不知道有部分产妇可能还会有生命危险，而这个就是产后出血，关于产后出血，我们经常在电视里面也会听到，特别是部分电视里面演的部分人甚至因为产后出血死亡，虽然电视剧里面有夸张的成分，但是产后出血确实是导致产妇死亡的原因之一。
        特别是对于妊高征产妇而言，这种疾病本身就属于产科严重的并发症之一，不仅会影响到新生儿，以后对产妇的身体健康都会带来不良影响。而像妊高症产妇其最严重且最常见的并发症就是出现产后出血，因此了解并且能够积极开展，对妊高症产妇产后出血护理十分重要。
        特别是妊高症初产妇缺乏分娩相关的经验以及知识，再加上对自己病情病情的严重程度不了解，加上分娩来临时更容易出现紧张的心理，因此护理人员就需要对其进行针对性的心理护理与健康教育，能够开展对产妇的心理干预让产妇能够积极主动的配合医务人员，当生产进入到第1产程时，就需要对产妇的各项情况进行严密监测，为有效避免并发症的发生，需要考虑使用相应的药物和镇静剂。与此同时，医护人员陪同在身边的时候，适当的补充能量并休息，当进入到第二产程后，必须严格执行无菌操作，要对产妇的胎心及工作情况进行严密检查。
        从产妇进入到第3产程，这个阶段是出现产后出血的主要阶段，因此必须加强对第3层次的监测，严密监测产妇的阴道出血量，宫底高度、血压情况以及宫缩情况，告知产妇需及时排空肠排空膀胱，一旦产妇出现产后出血，必须在第一时间内找到产后出血的原因，采取一系列有效措施有效止血。对于一些功能障碍导致的出血，需积极进行抗炎治疗，如果是因胎盘因素导致的产后出血，要在无菌操作下进行。如果是因工作压力导致的出血，则需积极按摩子宫及宫底，有效促进子宫收缩，通过针对性采取相应的手段，尽可能减少产妇出血量。
        部分产妇在治疗的过程中还是会容易出现各种不良反应，面对这种情况，护理人员要告知产妇要减少刺激性食物的摄入，不能吃辛辣刺激、浓茶、咖啡等食物，整个护理过程中都需要注重护患沟通，通过与患者建立良好的护患关系，确保后续各项工作的正常进行。

其实我们都知道，对于妊高症产妇，不仅需要积极做好各项产后出血的准备工作，在发生产后出血后，也需要采取积极有效的应对措施，而整个护理过程中护患之间良好的沟通也十分重要。对于提高产妇接受治疗及护理工作的依从性有着重要的意义。
妊高症作为产科一种十分严重的并发症，各种因素都可能导致发生，由于反复弥漫性血管内凝血，急性肾衰竭，急性左心衰竭中重度贫血，胎膜早破低蛋白血症等一系列并发症出现，如果没有得到及时有效的处理，将可能导致产妇死亡，而其中最严重的地方就是产后大出血，产妇会在短时间内出现大量出血的情况，进而进一步进展为失血性休克直接威胁产妇生命通过，对于确诊的妊高症产妇需要求生产前后每一个阶段的护理以及生命体征监测，确保母婴安全。特别是抢救后的心理护理也十分重要，这是因为产妇发生大出血之后虽然生命得以抢救，但由于大量失血，可出现严重的继发性垂体前叶血坏死，功能减退，出现各种激素水平下降的状态，称席汉综合症。产妇面临体力差、活动无耐力、生活自理有困难等问题。对上述情况应鼓励产妇说出自己感受，及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助，指导其如何加强营养，有效地纠正贫血，逐步啬活动量，促进身体早日康复。做好出院指导，嘱其出院后继续观察子宫复旧及恶露情况，并使其明确产后复查时间、目的、意义使其能按时接受检查，以核实其身心康复情况，解决哺乳问题，调整产后指导计划，使其恢复的更好。