刘冬梅
大竹县人民医院 四川达州 635100
在日常生活中，一些骨折病人在骨折一两个月后就开始盲目进行锻炼，其结果可想而知，不是造成二次骨折，便是骨折不愈合导致骨不连。因此，自己骨折后多久才可以锻炼呢，成为了许多病人心中的疑问所在。下面笔者就来给大家介绍下骨折后多久可以锻炼，以及骨折后的锻炼技巧。
一、骨折后多久可以锻炼
一些病人常说别人都是骨折两三个月后就能下地锻炼了，还有的可以和正常人一样丢拐行走，为什么我不可以，而且还会因为过早负重锻炼而造成骨折不愈合？对于这一疑问的解释是，骨折后锻炼需要依照骨折部位以及骨折病人的身体状况来决定，每个人是不同的，千万不可盲目锻炼。
普通骨折通常在治疗的第二天便可下地行走，但也要注意六周内不可负重行走。而严重的粉碎性骨折，则需要参考医生的建议，待骨折恢复的差不多了再进行锻炼，该时间一般较长，严重性骨折要等到骨折的地方有骨痂生长了，相对比较稳定后才可以进行功能锻炼，通过锻炼来恢复病人正常关节活动度与肌肉力量。如果骨折愈合顺利，大约需要一个半月左右的时间便能进行锻炼。但是，在临床上会对骨折愈合造成影响的因素较多，如病人年龄大小、身体素质、不同骨折位置、骨折严重度等，都会使病人的骨折愈合时间有所不同。所以，主要还是根据复查拍的片子来决定病人是否能进行锻炼，在一个半月左右拍片检查看到有骨痂生长了，便可以进行锻炼，反之则还需要休息调养。
为引起大家的重视，简单说说过早牵引和锻炼不当会导致的后果。其一，过度牵引可能使两骨端间距离变大，造成分离移位，骨痂无法跨越断端，从而影响骨折愈合。其二，过早或不当锻炼会让骨折端产生成角、剪力或扭转应力，对骨折固定产生不良干扰，从而阻碍骨折愈合。
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二、骨折后的锻炼技巧
骨折病人的手术后恢复一般分为三期，也就是伤后一周到两周，伤后三周到七周，伤后七周到十周。病人可根据不同恢复期采取相应的锻炼技巧。
1.伤后一周到两周
伤后一周到两周是康复锻炼的早期，这个时候病人的骨折部位疼痛、肿胀、断端不稳定，容易再次移位。因而，该时间的锻炼主要是为了促进患肢血液循环，以利消肿与稳定骨折。康复锻炼是骨折部位肌肉的等长收缩，在关节不动的前提下，让肌肉做节奏性的静力收缩与放松，也就是大家日常说的绷劲与松劲，如此可预防肌肉萎缩或粘连。
2.伤后两周到七周
在骨折中期，病人的局部疼痛感会慢慢变轻，软组织损伤大致恢复，骨折部位长出骨痂并逐渐成熟，骨折端也逐渐稳定。在这个时候开展的锻炼主要是骨折部位上下关节的主动伸屈活动。先从一个关节开始，慢慢过渡到几个关节协同锻炼。当然，在锻炼中要注意限制和骨折原始移动方向一致的活动。对病人来说，该时期还需卧床为主，下床活动需有人搀扶或拄拐，不能负重行动，锻炼只能局限于关节活动。可以在床上躺着做骑自行车的动作，逐渐增加次数，以骨折伤处无疼痛不舒服之感为宜。
3.伤后七周到十周
到了骨折晚期，基本上病人都解除了外固定，骨折也达到了临床痊愈标准，骨骼有了一定的支撑力。但病人的骨折邻近部位往往会出现关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍状况。对此，在该阶段，功能锻炼需着重于各受累关节活动度恢复，增强肌肉力量，令肢体功能恢复。基于中期锻炼基础来加强锻炼强度，增加活动次数和活动范围。一些病人此时可以如愿以偿的摘除石膏，开展伤肢关节主动活动和负重练习锻炼内容，让关节能够快速恢复到正常活动范围和拥有正常肢体力量。
对于骨折病人来说，不但要积极接受治疗，还要合理安排骨折后锻炼，在恰当的时间开展康复训练。虽然疾病发作期要尽可能卧床休息，但在疾病康复期，大家也要积极配合医生指导锻炼身体关节与肌肉，避免因为长期卧床而出现活动受限与肌肉萎缩的现象，这不单单会影响骨折治疗效果，还会拖延骨折痊愈时间，对自身健康造成伤害。