李福昌
简阳市中医医院 四川简阳 641400
小儿疝气多见于体弱及哭闹儿童，婴儿腹股沟处的腹膜鞘状突作为保障男婴睾丸顺利回降至阴囊、女婴子宫圆韧带得以有效固定的人体重要组织，部分婴儿出生时腹膜鞘状突存在闭合功能障碍，就会导致婴儿腹腔内容物逐步突往体表，一旦婴儿腹腔内小肠、卵巢、网膜等组织抵达腹膜鞘状突，便会形成疝气。大部分情况下，男童右侧睾丸回降较之左侧睾丸更晚，相应鞘状突闭合实践也较迟，所以男童的右侧腹股沟疝最为常见；女童则是腹壁薄会导致斜疝，但整体发病率低于男童。本文将对小儿疝气进行全科普，以期让更多人了解该类病症，提高广大家长对幼儿保健的认知水平。
1、小儿疝气病理特征
从中医角度出发，小儿疝气与患儿自身机体素质水平息息相关，绝大多数疝气患儿普遍有发育不健全、体质弱、中气不足、寒气及湿气重等现象。疝气病患儿自身气血运行不畅的特点也较为突出，腹腔内存在腹压，自然会致使腹腔内发生游移，比如患儿体内盲肠、膀胱、输卵管等遇孔便入，所以本质上中医认为小儿疝气的病因出在气血受阻。除此之外，生活中幼儿咳嗽喷嚏用力过猛、啼哭频繁、排便时间过长、腹部过于肥胖等，都会增加小儿疝气患病风险。
2、小儿疝气临床表现
小儿疝气临床表现大多表现为腹股沟区包块按压或静息状态可消失，这是常见的腹股沟疝。另外还有一种脐疝即患儿肚脐区域有向外突的球块物，该物往往触感软，多见于出生数天、数月的婴儿，部分3--5岁幼儿也会患上此病。若适度按压患儿突出肿块存在一定杂音则很有可能是小肠脱出所致，疝气病发作期间患儿常会有食欲减退、排便困难、呕吐等表现，严重的甚至会有行动受限的临床症状。小儿疝气未及时治疗，外突包块无法返纳腹腔就会造成患儿腹痛，随时间推移病情加重后，患儿可能会面临呕吐、腹胀、发烧等各种不良问题，患儿发生各种并发症风险也会大幅上升，其生命健康也会因此而遭受极大威胁。
3、小儿疝气治疗方法
对于小儿疝气治疗，目前大体可分为手术治疗和非手术治疗。但无论哪种治疗方法，家长都需在发现患儿有相关症状后尽快带其前往医院就诊，切忌延误最佳治疗时机，导致治疗难度增大的状况发生。其中手术治疗适用于年满2周岁且自身疝气病仍未痊愈的患儿，手术治疗原理即回纳肠管、切除疝囊，合理缝合疝环处腹膜切缘等，纠正患儿腹股沟生理形态，从而达到有效治愈小儿疝气的目的。非手术治疗适用于2周岁内婴幼儿，目前常见的有弹性腹带、胶布粘贴等方法，经医护人员科学引导佩戴至幼儿患处，以起到防治疝膨出，最终随幼儿发育逐步自愈的效果。
4、小儿疝气饮食调理
从中医层面出发，科学合理的小儿疝气饮食调理也是改善患儿症状，使之可以早日恢复健康的关键途径。小儿疝气一旦确诊，患儿往往会有便秘、消化不良等表现，所以家长应尽可能引导幼儿多吃加速消化食物，比如纤维素丰富的果蔬和粗粮等，保障幼儿身体不适感能够得到有效缓解。平时生活中，晨起后家长可为患儿调配淡盐水，入睡前再为患儿调配一杯蜂蜜水，使之肠胃运化功能可以逐步归于正常水平；引导患儿三餐多吃补气食物，像扁豆、山药、鸡肉、鸡蛋、鱼肉等，加快患儿腹壁发育速率。需要注意的是患儿饮食虽然要营养均衡、品类丰富，但口味必须保持清淡，重盐重油会增加患儿胃肠负担，十分不利于缓解疝气病症状；除此之外，像一些容易引发患儿便秘食物，部分生冷、过热、辛辣、油腻等食材，应坚决禁止患儿食用，尤其刺激性食品、饮品，一旦不小心让患儿食用，其很可能出现咳嗽、喷嚏等现象，继而造成腹部压力增大，疝气加重的状况发生。
5、小儿疝气预防措施
5.1客观认识小儿疝气
对于小儿疝气的预防，家长必须客观认识该疾病，了解该病病理以及其对幼儿成长、发育、生活所造成的不良危害，一旦发现幼儿患有疝气立即带其前往医院救治，谨防治疗延误的状况发生。
5.2时刻关注幼儿身体情况
生活中时刻关注幼儿身体情况，尤其对其腹股沟、阴囊、肚脐等区域做全面观察，看是否存在肿囊等异块物，及时咨询专业医生，听取医生意见。
5.3健康正确的育儿观念
树立健康正确的育儿观念，对于年龄较小幼儿切忌让其长时间站立，或者过早的去学习行走，以此方可规避幼儿肠管下坠所可能引发疝气病的风险。
5.4正确调整膳食结构
正确调整幼儿膳食结构，按照易消化、健康卫生、营养均衡、防止便秘原则设置幼儿每日食谱，以达到有效预防小儿疝气的目的。
5.5科学的防寒保暖工作
家长必须围绕幼儿做好科学的防寒保暖工作，尤其气候变化、昼夜温差大的时段，必须及时为幼儿增减衣物，谨防其感冒发烧，因为感冒发烧引发的剧烈咳嗽或者身体不适频繁哭闹，大概率会造成幼儿腹压上升，使其患上小儿疝气的风险在短时间内呈直线上升。
5.6谨防复发
对于以往患有疝气病患儿但痊愈的，治疗后数月家长必须时刻做好防止病情复发的相关保护工作，严格按照医嘱去行事，生活中做好实时护理，以此方可确保小儿疝气不会轻易复发。
结束语
总之，对于小儿疝气，家长在育儿期间要时刻注意幼儿成长发育的具体动态，如果幼儿忽然无缘无故的哭闹不止，很可能便是身体出现不适，但又碍于年龄所限，无法用语言表达，此时家长便要迅速观察分析幼儿身体情况，若怀疑是小儿疝气，必须迅速带幼儿前往医院就诊治疗。