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局部麻醉手术中会疼吗

发表时间：2021/5/17 来源：《医师在线》2021年9期作者：齐祥前

[导读] 进行局部麻醉，当然是不会有明显疼痛感的。局部麻醉是可以使用局部麻醉药物，如利多卡因或普鲁卡因等等，注射到脊神经、神经丛、神经干，以及更细的周围神经末梢，

        齐祥前
        岳池县中医医院四川广安 638300
        进行局部麻醉，当然是不会有明显疼痛感的。局部麻醉是可以使用局部麻醉药物，如利多卡因或普鲁卡因等等，注射到脊神经、神经丛、神经干，以及更细的周围神经末梢，可以使身体的某一部分暂时性的失去感觉，这样可以使患者虽然神志清醒，但是却对手术部位没有任何的痛觉。在手术前医生会进行病情的了解，并且根据病情进行相应的麻醉方案的制定，然后选择合适的麻醉方法和麻醉药物。进行局部麻醉其方式也是多种多样的，主要包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉。穿刺部位的不同可以产生不同的麻醉效果，在进行穿刺的过程中，可能会出现一定的疼痛现象，但是基本上是可以忍受的。
        比起全身麻醉，局部麻醉具有操作简单且费用相对较低的优点，但局部麻醉作为麻醉药在身体局部的浸润，存在浸润不全的情况，患者术中会产生疼痛感觉。在该情况下医生会再次补充局部麻醉药，从而达到理想的镇痛的效果。但是对于精神高度紧张、对手术非常恐惧的患者或心肺功能较差的患者如心功能较差或冠心病的患者，则不适于进行局部麻醉，否则发生心血管等不良事件的风险较高。

        局部麻醉在手术过程当中，也有轻度的痛觉，对于手术麻醉技术比较高的医师来讲，能够达到充分的麻醉效果，并且有很多患者在手术当中基本没有痛觉，尤其是进行局部的神经阻滞麻醉，像臂丛阻滞麻醉，或者指根神经阻滞麻醉。而单纯的局部全身麻醉病人是有感觉的，会有轻微的痛觉；而对于深部操作或者是腹腔的操作，局部麻醉相对来说效果不理想，尤其腹腔的肠管。在传统像阑尾炎的手术，都是在局部麻醉下进行手术操作的。而术中牵拉肠管时，病人也会有明显的恶心、呕吐，所以必要时也可以配合进行系膜根部的阻滞麻醉，能进一步减轻病人在手术过程当中的不适，尽量减轻病人的痛苦，能够顺利地完成手术。
        对于局部麻醉的手术，只是通过麻醉药物局部的注射于皮下和皮下组织内，将皮下和皮下组织内的皮神经来麻醉，从而行手术的治疗。这种局部的麻醉，在手术过程中，病人会感觉到有些许的疼痛，但是疼痛一般不重，如果局部麻醉浸润比较好，有的病人也不会感觉到明显的疼痛。所以对于局部麻醉手术中疼不疼，主要看局部麻醉浸润的效果。如果效果好，病人术中是不会出现疼痛的。如果局部的麻醉浸润不好，病人在术中会感觉到有些许的疼痛，但是这种疼痛比较轻，病人完全可以忍受。所以局部麻醉手术中，病人即便是有疼痛的情况也不会很重，因为局部麻醉的手术一般比较小，很快就能结束。所以病人在手术过程中疼痛的程度是完全可以忍受的。
        打局部麻醉一般不是特别疼，大多数人对这种疼痛还是可以忍受的，只是像扎静脉套管针时的疼痛差不多，但是只是在麻醉的过程中有的患者会特别特别的紧张，所以就觉得麻醉时特别的疼，从而对麻醉产生特别大的恐惧，请患者不要为麻醉担心，因为麻醉的过程再疼也疼不过手术。如果说不给患者进行麻醉的话手术过程中的疼痛那是所有人都无法忍受的，而且打完局麻以后患者在进行手术的时候手术部位是没有任何感觉的，手术过后麻醉效果消退的时间也比较快，也没有什么麻醉的副作用。
        今天我们科普的是关于局部麻醉的一些小知识，关于这一点，是因为很多人因为生病或者是其他原因需要解释局麻，但是很多人对麻醉都有误解，就觉得局麻可能打的不好中途会失效，不仅直接影响到手术的正常进行，还可能导致出现其他什么的意外事情。其实这些都不用过于担心的，现在的麻醉技术都已经十分成熟了，实际上根本不用担心这个方面，放放心心、大大方方的接受局麻即可。就是接受完局麻后一定要注意身体的保暖，避免出现着凉感冒的情况，也要多观察局部伤口恢复的情况。