刘莉
江油市第五人民医院 四川江油 621715
前列腺增生是老年男性比较常见的疾病之一，且大部分都是以手术治疗为主，可以考虑接受前列腺电切除治疗，前列腺电切术，具有适应症广，手术时间短，创伤小，患者恢复快，疗效明显等优点，已经成为目前临床上治疗前列腺增生的有效手段，但是部分患者在手术后会出现各种各样的并发症，因此在手术后接受良好的护理对于降低并发症的发生有重要意义。
对于接受前列腺电切术的患者，想要在术后更加顺利且快速康复，就需要注重术后的护理。不仅仅要求患者自己加强，配合家属患者家属也需要积极配合。当手术完成后患者安返病房，就需要开展对患者的护理。
手术刚完成，对患者的搬动可能会导致尿管出现轻微淡红色的尿液，这个时候护士一般就会将膀胱冲洗液体调快，因此需要密切观察尿管引流液的颜色以及速度。在快速冲洗后颜色一般会变清，如果出现一阵红一阵清的情况，一般是因为患者翻身或者尿管所在一侧下肢活动有关，考虑到尿管引流液引出的速度，必须要快于或者等同于冲洗的速度，如果出现尿管引流液引流速度变慢，或者患者出现下腹部肿胀，就必须第一时间将冲洗液关闭，检查尿管是否堵塞。术后当天，导尿管大多会被牵引固定于一条腿上，少部分未用镇痛泵的患者会有轻度尿道内牵拉不适感，如症状明显影响睡眠，可联系护士药物对症治疗。牵引目的在于牵拉压迫减少术后出血。患者及家属需注意的是牵引的那条腿不能活动过大，一般第二天医生查房时会解除牵引，到时即可正常活动。
如果医生特别嘱咐术后不能吃东西，那要严格遵守医生的要求。如果医生没有嘱咐，可在回到病房后少量饮水，术后6个小时就可以恢复半流质饮食，注意做到少量多餐，并且要多吃容易消化且含高纤维的食物，像新鲜的蔬菜以及水果，香蕉要吃熟透的香蕉，有效避免术后便秘。
当麻醉没有完全消失，护理人员需要帮助患者进行适当的翻身，每间隔1~2小时翻身一次，并且协助患者进行双下肢屈伸，按摩大腿及小腿后面的肌肉，这样做能够避免患者出现压力性损伤或者是下肢静脉血栓。在对患者进行双下肢按摩的过程中，要将大腿小腿均按摩到位，并且要用力按摩到肌肉手伸到腿下面进行按摩，如果患者清醒，可每间隔1~2小时按摩10分钟。
由于手术后当天因为腰部麻醉的原因，在麻醉期过后，取斜坡卧位，有利于膀胱引流。到术后的第2天可以改为半卧位，增加下肢的活动，尿管要有一点牵拉压迫止血，但是要避免尿管过度牵拉。
手术后的患者需要逐渐增加饮水量，要求每间隔半小时喝水一次每次喝水控制在150毫升至300毫升，要求每一天的喝水量达到3000毫升以上。多喝水能够增加前列腺术后创面的冲洗，有利于创面的愈合恢复还能够减少膀胱冲洗液的用量，这对于减少住院费用有一定的帮助。
个别患者在膀胱冲洗期间会出现反复尿急，尿胀，强烈排便感，这是因为膀胱痉挛引起的，因前列腺创面以及尿管刺激或者膀胱过度活动导致，如果发作不频繁，可以不需要管它，如果出现比较难受的情况可告知医生，积极用药处理。
当患者冲出的尿液颜色为淡红色或者淡黄色时，就可以考虑停止膀胱持续冲洗。导尿管的拔除一般是在手术后的5~7天，在拔除导尿管之后，患者最好是能够自己加强提肛肌锻炼，即自行收缩肛门，每天至少进行500次左右的锻炼，一般拔除导尿管后患者都能够自行通畅排尿，但是也有部分患者会出现尿路刺激的症状，具体表现为尿频、尿急、尿痛等，但是数天后就会逐渐好转恢复正常，不需要过于担心。
前列腺增生症是男性老年人常见病，很多患者容易将该病当成“老年病”而忽略。在这里，我提醒大家，在任何年龄段，排尿不通畅都是不正常的，应及时到医院就诊，进行详细检查和治疗。