叶秀清
四川省达州市达州南方医院 四川达州635000
宫外孕是妊娠方式的其中一种，但是妊娠位置异位，不在子宫腔内着床，宫外孕以输卵管着床为主，少数时候也有卵巢着位和腹腔着位。
宫外孕不是一种正常的妊娠方式，受精卵一开始着床时，一般没有任何症状，但随着受精卵的发育，体积不断增大，会导致输卵管破裂，人体就会感觉到隐隐作痛，如果不及时治理，会因为腹内产生剧烈疼痛，出现身体发冷、脸色苍白、呼吸不畅等，导致孕妇昏迷或者死亡。
因为受精卵的着床位置不一样，所以输卵管破裂的时间就不同，导致腹部疼痛的程度也不同，有的时间早有的时间晚，因为输卵管粗细程度不一样，厚薄程度也不一样，在输卵管细而薄的地方，平均大约一个半月的时间都会发生破裂，在输卵管粗而厚的地方，平均大约一个半月到三个月的时间才破裂。还有一种情况要特别注意，就是极少数病人在一个月内都会发生破裂，如果发生在病人月经期之前，很难被本人意识到。所以在有性行为的女性中，如果发生腹部剧烈疼痛、休克，应立即送往医院救治，以防出现生命危险。
宫外孕一旦出现第一次之后，会增加宫外孕的风险，还很可能导致第二次异位妊娠，有过宫外孕病史的妇女在之后的怀孕中，最好是在妊娠一个月到两个月期间去医院检查胚胎的位置，是否正常着床。如果宫外孕情况一直没有好转，会再次发生输卵管破裂，引发体内急性出血，体内失血速度决定昏迷程度，而且严重者可能会通过手术切掉输卵管，对生育造成影响。
对于宫外孕，我们首先要认识到容易发生宫外孕的人群，才能更好的去预防：
1 做过宫腔类手术者
宫腔类手术是一种治疗妇科病常见的手术方式，其中也包括人流手术，由于宫腔类手术是伸入体内，很容易带进外界细菌，引发宫腔内器官发生感染，引发妇科炎症，从而导致输卵管堵塞，增大了受精卵正常着床的难度，发生异位妊娠。而且人工流产手术会随着次数的增加，而加大宫外孕的风险。
2 做过输卵管手术者
迫于经济压力，很多家庭不会过早要孩子，那么女性结扎成了大多数家庭的首要选择，不管是输卵管结扎还是绝育剥离，都很容易因感染而引发宫外孕的发生。输卵管绝育术患者术后仍不掉以轻心，疑似早孕症状，应立即就诊；因不孕而结束输卵管治疗术式者，术后开始试孕后，应注意停经情况，及时去医院检查，避免发生宫外孕。
3 输卵管功能异常
输卵管功能异常是妇科病最常见的症状之一，输卵管炎症、激素分泌失调、发育差等都有可能导致输卵管导致功能失调，不能顺利输送受精卵到宫腔内着床，引发异位妊娠。
怎样确定宫外孕呢？
怀孕或者备孕期的妇女，以及有性生活的女性，这类人群应该注意自己的月经时间，如果又推迟或者不来的情况下，要第一时间去医院做专项检查B超和HCG水平变化，不要自己只使用早孕试纸，因为早怀孕早期，可能还会因为激素水平未发生变化而不被发现，而且宫外孕早期输卵管破裂之前不会有太大的明显症状 ，不能引起重视 ，如果不及时去医院就医，会发生很严重的后果。如检查出未妊娠，也要向医生说明近期情况，以防漏诊等情况的发生，并根据医生的要求，调理身体。
怎样应对确诊宫外孕？
经医院多种医学方式检查已经确诊宫外孕的情况下，应及时治疗，不可拖延，配合医生的治疗。宫外孕早期治疗特别重要，要是发现的早就可以进行保守治疗，如果胚胎自然流产，那就会出现少量的血，发生轻微的疼痛，可物理治疗；如果胚胎存活性好，那就只有通过药物治疗，通过药物特性，杀死胚胎，进行流产。早期治疗的好处就是伤害性小、恢复快，能完整保留输卵管。如果没有早发现早治疗的话，当确定输卵管病变是，就很难保全输卵管，只有选择部分或者全部切除。但不管是早期治疗还是晚期治疗，都应该遵照医嘱，不可擅自停药、随意跳动等。现在医疗技术日趋成熟，积极配合治疗，痊愈后再次正常怀孕的几率还是很大。
怎样预防宫外孕？
1、做好避孕措施
在同房时，应做好避孕措施，避孕最好的措施就是使用避孕套，不会因为药物副作用给女性身体带来不好的影响。如果没能及时使用避孕套，那也要用避孕药，可以根据自己需要选择服药时间，但也要避免长时间使用避孕药，要从源头杜绝，才能真正有效预防宫外孕的发生，减少对子宫的伤害。
2、定期做妇科检查
妇科病是女性最常见的疾病，为了身体健康，建议定期做妇科检查，预防炎症发生。如果检查发现有炎症，也能在早期得到较好的治疗，从而避免炎症加重，导致输卵管病变，阻碍受精卵正常着床，发生宫外孕，也有利于女性身体健康。
3、注意个人卫生
注意个人卫生，特别是月经期，到现在还有很多女性有着月经期不能碰水的观念，在这几天期间不清晰，本身月经就是排除体内的毒素，如不及时清洗，很有可能导致发炎，还有在月经期要选择质检合格的卫生巾，以免引发感染；在怀孕期和月子期也应该做好个人卫生，保持私处清洁；同房前后也要清洗外阴部，减少感染。
4、尽量不要抽烟酗酒
经研究证明，抽烟、酗酒的女性异位妊娠的风险很高，是常人的四倍。
5、避免反复人流
做过人流手术的人群不容易让受精卵正常着床。而且随着手术次数越多，宫外孕的几率也就越大，所以要做好避孕措施，避免宫外孕的发生。