杨斌
眉山市中医医院 四川省 眉山市 620010
足小趾内翻是第五足趾常见的一项畸形疾病，被称之为第五足趾背侧重叠病，特征表现为第五足趾过伸以及内敛，其在第四趾基础上形成的一种现象。足小趾内翻作为一种疾病，症状表现在多方面，并且采取何种方式预防足小趾内翻是面临的首要问题。本文主要对足小趾内翻症状表现以及预防措施进行了论述。
1、足小趾内翻症状表现
对于足小趾内翻疾病来讲，是受多方面因素影响引起的，经过相关临床检验来看，是因为先天性和后天性因素引起的足小趾内翻畸形发病，该项疾病的症状表现在以下几点。
（1）在足小趾内翻发病症状中，主要是因小趾外侧软组织红肿疼痛为主，当穿鞋或者是行走以后，该项症状加剧。疼痛表现在第五跖骨头外侧、背侧以及跖侧，一般情况下，和穿鞋时小趾受到过度挤压有着密切的联系。基于持续性外力挤压以及摩擦，使得小趾局部产生了无菌性炎症。基于外在应力和炎症对跖骨头产生刺激的影响之下，增生形成了骨性突起，同时在第五跖趾关节外侧以及背侧和近节趾间关节部位逐渐形成了脐服体。甚至严重的情况下还会产生小趾皮肤溃疡和局部被感染等现象。
（2）后天因素，该项因素表现为足部畸形、功能和鞋袜等因素。在平时穿高跟鞋或者是盘腿坐姿的时候，第五跖指关节外侧受到了大力的挤压，同时第五跖骨向外部旋转，随之突出，产生了足小指内翻现象。小趾的内翻和后足旋转以及跄外翻引起的第五跖骨外翻也是形成小趾内翻的基本因素。另外，距下关节异常旋钱、前足失代偿性内翻、后足异常旋前和第五跖骨屈曲、背身畸形等也是影响原因。
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2、预防足小趾内翻的措施
疾病的出现对人们产生了极大的影响，其中，足小趾内翻对于人们健康产生的极大的危害性，基于此，为了避免足小趾内翻对人们产生不良的影响，就需要提早做好预防工作。
（1）要想预防足小趾内翻，就需要从新生儿入手，步行是锻炼足部的主要方法，对于家长来讲，可以对小孩行走的步伐进行详细观察，了解孩子的足外翻和内翻以及膝关节活动等，当出现了这些现象以后，必须及时改正，以免后期问题严重。
（2）基于合适状况下，可以让孩子光脚走路，这是有助于确保孩子健康的一项活动，不过也必须做好外伤以及骨折的预防工作。另一个潜在的危险是足底软疣，它是病毒感染足部，比如有创口的局部，这种疾病需要较长时间的治疗，治疗期间孩子们不应上学和参加其他活动。
（3）避免长期穿高跟尖头皮鞋，这是预防内翻的主要措施，在平时穿鞋的时候，尽可能选择前部比较宽同时没有高跟的鞋子。在家里经常使用热水泡脚，缓解软组织痉挛，上班的时候穿高跟鞋时，可以以鞋跟不超过四厘米的为主。经常穿平底鞋以及赤脚走路，这是消除腿部以及足部疲劳的主要方式。当出现轻度内翻以后，将棉垫夹到第一以及第二趾间，夜间的时候在趾内侧敷上支架板，使趾逐渐变直。
（4）对于孩子来讲，需要补充充足的钙质，当缺少钙质的话，将不利于骨骼生长，引起骨科疾病，其中包含了足小趾内翻，基于此，做好孩子足小指内翻预防工作是极为重要的，必须补充充足的钙质，同时保持正确睡姿，因为孩子本身骨骼没有完全发育，因此，不良的睡姿将会引起足小指内翻现象，当孩子睡觉期间，家长可以适当的并拢孩子膝盖，有利于预防足小指内翻的出现。
（5）在日常生活中，足内翻的出现是因为胎儿在宫内受压，从而形成了足小趾内翻现象，在日常生活中，伴随着年龄增长在正常矫正下逐渐恢复正常状态，不会产生后遗症。该种现象除了缺钙引起的之外，还有可能是日常生活中的不良习惯。
（6）当小趾囊炎疼痛的时，可以选择宽松鞋子，应用固定带缓解症状，推辞手术时间，如果保守治疗无法达到满意效果以后，需要进行手术方面的治疗。而且由于小趾内翻和拇外翻同样的病理改变，跖趾关节脱位或半脱位。多是遗传因素引起，并合并拇外翻同时出现。因此小趾内翻手术治疗原则也和拇外翻一样。
（7）脚趾内翻有可能是先天发育异常造成的，有些与长时间鞋子过紧有关。基于此，需要做到生活规律，避免剧烈运动，鞋子不要太紧，清淡饮食，多吃蔬菜和水果。尽早到正规医院的骨外科进行检查，查清病因，可以采取手术的方法矫正治疗，要及早治疗才行。
（8）先天性小趾内翻的治疗：一般在婴幼儿，可以采取局部按摩以及牵拉小趾等进行治疗。当内翻对足的功能产生影响或者是局部疼痛之外，可以使用手术治疗方式，治疗在婴儿时期，可作小趾被动牵拉或用胶布固定足趾跖面位，临床保守治疗不佳时可作手术，手术式有以下几种：①将第5趾伸肌腱移至第4趾跖骨基底部。(②延长第5趾伸肌腱并行跖趾关节囊背内侧松解术。③切除病趾的近端趾骨，并将第4、5足趾缝成并指。④如形成严重的原胼胝。并明显影响行走者，则需要切除第5足趾。同时给予消炎镇痛类药物如尼美舒力分散片和活血药物如三七伤药胶囊给予局部热敷处理，那样是有利于病情康复。
以上所述，针对于足小趾内翻问题来讲，必须做好相关的预防工作，生活中积极配合治疗，保持饮食的规律性，做好科学性饮食，及时穿矫正鞋以及矫形鞋垫等，以免为后期不及时治疗造成机会。