温明超
温江区中医医院 四川成都 611130
近年来我国哮喘发病率持续走高，各种不同类型的哮喘疾病正在严重威胁人们的健康。哮喘虽然高发，但很多人对哮喘的认识其实并不深，甚至一些哮喘患者，自己也不能说清哮喘究竟是一种怎样的疾病，加之哮喘分类相对较多，不同类型的哮喘疾病，在临床症状和日常生活注意事项上也有一定差异，由于很多患者不清楚这些内容，所以我国哮喘整体治疗效果欠佳，很多哮喘患者病情控制情况比较差，发作频次相对比较高，而哮喘发作频率越高，患者生活质量受到的影响也越大，因此我们应加强对哮喘的认识，采取科学的治疗控制措施，最大限度降低哮喘对自身健康的影响。咳嗽性哮喘是一种比较常见的哮喘类型，医学名称叫咳嗽变异性哮喘，相比于典型的支气管哮喘，咳嗽性哮喘，在症状方面以刺激性干咳、慢性咳嗽为主，只有少部分患者会表现出相对较轻的气促胸闷和其他不适症状。由于以咳嗽为主要临床症状，因此很多患者早期没有得到明确诊断，因而存在延误治疗的情况。咳嗽性哮喘患者其病情情况与季节有较大的相关性，绝大多数患者在天气转冷后，咳嗽症状明显加重，因此冬天是咳嗽性哮喘患者比较难过的一段时间，入冬就犯咳嗽哮喘这样的情况很大程度影响了患者的正常生活，文章针对这一内容进行详细分析，希望大家阅读本文后能够了解咳嗽性哮喘患者究竟该如何过冬。
首先我们要先来了解一下，为何冬天咳嗽性哮喘病情更加严重。冬季与其他季节之间最大的差异就是气温，冬季气温比较低，尤其是北方地区入冬后气温下降比较明显，伴随着气温下降，空气湿度也相对下降，寒冷干燥的空气对于呼吸系统存在较大不利影响，即使是正常人长期呼吸干冷空气也容易对呼吸道造成刺激，而咳嗽性哮喘患者本身就存在气道高反应性的特征，在长时间吸入冷空气的情况下，干冷空气将成为明显刺激因素导致患者咳嗽等临床症状显著加重。其次冬季气温相对较低，而这也成为了冬季流感高发的一个重要原因，到了冬季很多人更容易感冒，尤其是在流感比较严重的时期，由于患者自身体质相对较差，免疫力也比较弱，所以更容易被传染流感，一旦患者受到流感病毒的感染，那么患者会表现出比较明显的上呼吸道感染情况，普通人在患流感后，虽然也有上呼吸道感染的症状，但经过用药治疗后，一段时间内即可完全康复，但对于咳嗽性哮喘患者而言上呼吸道感染会直接加重其哮喘病情，而且患者呼吸系统本身比较脆弱，上呼吸道感染的持续时间也会更长，二者之间互相作用对患者呼吸系统造成较大损害。除了感冒以外，肺炎等呼吸系统疾病在冬季发病率也相对较高，这些疾病都将显著加重患者病情[1]。
想要减少冬季寒冷气候对于咳嗽性哮喘病情的影响，我们就要从减少干冷空气吸入量以及预防感冒两个方面来入手。首先我们想要减少干冷空气的吸入量可以选择尽量少外出，外部气温相对较冷，空气更加干燥，吸入这样的空气更容易刺激呼吸道导致咳嗽症状加重。所以没有必要的情况下，我们要尽量减少室外留置时间，出门不仅要做好相应的保暖措施而且应尽量乘坐一些封闭性的交通工具，最大限度减少与干冷空气的接触。
很多咳嗽性哮喘患者在冬季喜欢留在室内，虽然室内没有干冷空气影响，但需要注意的是长时间留置室内，要注意保持室内空气质量，每天应按时通风，在开窗通风的时候，要避免直面寒风，通风后要关闭窗户，同时等待室内温度逐渐恢复后，再进行相应的室内活动。另外在外出时为了减少寒冷对患者呼吸道的刺激，可以选择穿一些高领衣物或佩戴围脖，这些都能在一定程度上降低冷空气刺激。如果室外天气比较差，气温相对较低或风力较大那么咳嗽性哮喘患者应尽量留在室内，避免外出[2]。
冬季想要有效预防感冒肺炎等呼吸系统疾病，我们要做到以下几点。首先尽量避免前往一些人员密集区，尤其是减少参与室内聚集性活动，冬季气温较低室内空气流动性比较差，如果参与一些人数相对较多的室内聚集性活动，一旦其中有感冒患者病毒传播效率也相对较高，在这种环境下很容易受到感染。其次在外出时为了尽量减少患感冒或肺炎的风险，应佩戴口罩出门，一些患者在佩戴口罩后可能感到呼吸阻力增加有一定的不适感，我们可以选择一些同样有熔喷布层，但相对比较轻薄的口罩，口罩并非越厚，防护效率越好，我们应根据自身需求选择对呼吸影响相对较小的口罩类型。除此之外为了最大限度降低患感冒或肺炎的风险，我们可以在咨询医生后前往防疫门诊接种流感疫苗和肺炎疫苗，只要自身身体条件符合接种要求，接种这两种疫苗后，能够在保障自身安全的基础上有效起到防护作用，流感疫苗和肺炎疫苗对于这两种疾病都有较好的防护效力，产生免疫后，可最大限度降低受感染风险[3]。
在冬季广大咳嗽性哮喘患者还要注意调整饮食生活习惯。在饮食方面注意不要摄入过冷的食物，减少冷饮摄入量。同时尽量不要吃一些刺激性相对较大的食物，避免对呼吸道产生不利刺激。另外一定要适当增加饮水量通过多喝水来加速身体代谢，而且多喝水还能够改善呼吸道干涩的情况，对于缓解咳嗽症状也有一定效果。在日常生活方面要注意早睡早起，避免熬夜。咳嗽性哮喘患者要绝对禁烟，且在日常生活中也要最大限度避免接触二手烟。
最后咳嗽性哮喘患者在冬季仍需根据自身情况遵照医嘱科学用药，咳嗽性哮喘患者在治疗用药方面可根据医生的意见使用一些长效药物来有效控制咳嗽症状。不少咳嗽性哮喘患者，由于其临床症状相对较轻，在其他气温相对比较适宜的季节患者几乎没有显著的临床症状，因而患者在入冬后也会疏于防范，很多患者不会坚持用药，而这对于气温相对较冷的冬季来讲，恰恰给了疾病可乘之机，不论季节如何，我们都应根据医生的意见妥善服药。
希望大家在阅读本文后能够加深对咳嗽性哮喘患者入冬注意事项的认识。虽然冬季咳嗽性哮喘患者相关临床症状会有所加重，不过只要我们重视日常生活中的相应防护措施，积极调整饮食生活习惯，合理用药，那么相信广大咳嗽性哮喘患者，同样可以在冬季保持较高的生活质量。
[1]钟光俊. 哮喘病人的冬季保健常识[J]. 健康人生, 2019, No.230(11):44-44.
[2]刘念. 小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点及护理对策[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(005):163-163.
[3]雷霆. 你了解"咳嗽变异性哮喘"吗?[J]. 医学研究, 2019, 001(006):P.214-214.