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儿童咳嗽怎么办

发表时间：2021/5/17 来源：《医师在线》2021年9期作者：周德勇

[导读] 有时候有些家长一听到自己孩子咳嗽，就以为是呼吸道感染引起的咳嗽，虽然这个认识是没有什么问题，呼吸道感染导致的咳嗽确实也是很多儿童咳嗽的原因，

        周德勇
        汉源县人民医院四川雅安 625300
        有时候有些家长一听到自己孩子咳嗽，就以为是呼吸道感染引起的咳嗽，虽然这个认识是没有什么问题，呼吸道感染导致的咳嗽确实也是很多儿童咳嗽的原因，但是对于一些长时间反复发作的咳嗽，这种情况下家长就需要考虑其他原因可能引起的咳嗽。在我们临床中总是能碰到很多的家长反映，小孩子咳嗽了一个月甚至两个月更长的时间，用普通的方法治疗，并没有获得症状的好转，这种情况下我们就需要考虑是否是因过敏引起的咳嗽，这是因为这种咳嗽持续的时间长且不容易好。
        因为过敏会引起孩子出现反复的咳嗽，打喷嚏，流鼻涕等情况，而这与生活环境粉尘冷空气刺激，都有关系，面对过敏性咳嗽，日常生活中家长们不仅要让孩子尽可能避免接触到过敏原，还需要请通风保持室内空气清新。针对这种情况，通过到医院去接受医生的检查，并采取相对应的针对过敏性咳嗽的治疗，这样才有可能让儿童的咳嗽症状好转起来。可以发现，像日常生活中不太符合常理的咳嗽，家长应该重视，并且需要适当的记录下来，在与医生交流的过程中最好能够讲得细致全面一些，不要按照自己的判断，随便给小朋友用药。

        对于过敏性咳嗽，不仅需要保持儿童的呼吸道通畅，有效减少黏膜及粘膜下的水肿，通过雾化治疗也能够在一定程度上改善患儿的症状，雾化治疗是通过利用雾化器将药液变成气溶胶中的微粒，药物能够直达患处，在快速起效的同时给药的剂量小，安全性高，小朋友出现副作用的可能性小。像我们临床中常用的普米克令舒，它通过面罩直接吸入，能够直接作用于小孩的病变部位，作用时间、效果均优于肌肉注射地塞米松，而且安全性也较高，具有见效快、副作用少的优势。
        慢性咳嗽是患儿没有发烧，胸片未见明显异常，然后以咳嗽为主要表现超过4周的时候我们诊断为慢性咳嗽。占慢性咳嗽首位的是咳嗽变异性哮喘，这些孩子的咳嗽主要是以早起、睡前、活动后咳嗽为主要表现，运动后加重，痰少，经过长期的抗菌素治疗无效，咳嗽持续发生或反复发作一个月以上，一般都有过敏性鼻炎、湿疹、家族性过敏性疾病病史等主要表现。一般是以干咳伴少许白色黏痰。第2位的原因，是上气道咳嗽综合征，这部分孩子都有过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等疾病史，以早起为主，一般有过敏性鼻炎的会伴有少量的白色黏痰，如果鼻窦炎的会有黄绿色粘痰，体位改变时可能会加重，比如说睡前躺下之后咳嗽会加重。在治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎之后咳嗽会好转。第3个原因是感染后咳嗽，一般会有明显的感染病史，伴有少量的白色粘痰，有的患儿表现为刺激性干咳，这部分孩子的咳嗽他都会有自愈的倾向，一般不会超过8周，如果超过8周，那我们就应该考虑别的原因引起的咳嗽。
        其他原因引起的咳嗽，主要有胃食管反流引起的咳嗽，这部分孩子咳嗽主要是在夜间发生，夜间突然出现了阵发性的咳嗽，因为反流所引起的。还有药物引起的咳嗽药，在患儿中其实不是多见，因为有一些特殊的药物，口服后会引起咳嗽，所以我们要注意这些药物。一些原因是异物引起的咳嗽。还有呢，就是心因性咳嗽，主要见于学龄期和青春期的孩子，这部分孩子呢，他的咳嗽主要表现为特别的频繁的剧烈的咳嗽，但是没痰，这些因素引起的。对于咳嗽的判断，如果咳嗽超过4周，没有发烧等表现，家长不宜于家中自行长时间的口服止咳药及抗生素，需要到医院就医，让医生诊断咳嗽原因，对症下药，这样才能够更好的治疗患儿的咳嗽。
        我们发现会导致小朋友出现咳嗽的因素，可能涉及多个方面，有些小朋友出现咳嗽也可能不是单单因为一个因素导致，可能是多种因素综合影响的结果，面对这种情况，我们的家长不能粗心大意，在日常生活中一定要注意密切观察，如果发现与平常不一样的地方就需要考虑，并且积极进入医院接受医生的检查，有效减少疾病对小朋友的影响，让孩子能够实现快乐成长！