李清
武汉市第五医院 湖北武汉 430050
摘要：目的：初产妇分娩期间采取全程助产护理干预对产后出血及分娩结局的影响。方法：采取随机数表法将在医院分娩的88例初产妇分为两组，各44例，一组给予常规护理，另一组采取全程助产护理干预，前者为对照组，后者为研究组，观察两组护理效果。结果：与对照组比，研究组产后出血发生率及产后出血量更低，产程时间更短，新生儿评分更高，P<0.05。结论：对初产妇实施全程助产护理干预可缩短产程时间，降低产后出血发生率，改善母婴结局，值得大力推广和引用。
关键词：全程助产护理干预；初产妇；产后出血；分娩结局
初产妇是指第一次生产的女性，在面对分娩时，其往往存在恐惧、焦虑等负面情绪，这会影响到分娩的顺利进行。并且产妇对分娩的过度恐惧也会引起宫缩不协调，这会增加产后出血风险，导致不良分娩结局。鉴于此，临床多会开展有效的护理干预措施来减少分娩期间的风险事件[1]。全程助产护理是在护理人员整合医疗资源的基础上，审慎的将自身经验与产妇实际需求结合，从而采取针对性的护理以降低产妇身心压力，达到改善分娩结局的目的。本次研究就该护理干预模式的实际效果展开探究，以下为具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表法将在医院分娩的88例初产妇分为两组，各44例，一组给予常规护理，另一组采取全程助产护理干预，前者为对照组，后者为研究组，产妇资料整理时间为2019年10月—2020年10月。对照组年龄20—34（26.71±2.36）岁，孕周36—41（38.04±0.68）周；研究组年龄21—35（26.69±2.43）岁，孕周37—42（38.11±0.74）周。纳入标准：（1）均为初产妇；（2）认知正常，可配合完成研究；（3）自愿签署同意书。排除标准：（1）存在心、肝、肾等功能障碍；（2）凝血功能障碍；（3）临床资料不完整。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组采取常规护理，包括环境护理、饮食指导等基础内容。研究组实施全程助产护理干预，具体如下：（1）产前。由助产士向产妇接受工作内容、人员组成等内容，与产妇建立起良好关系。依据产妇身体状况展开一对一的孕期保健指南，包括孕期营养搭配、常见并发症及胎心监护重要性等内容。邀请产妇参与到护理计划制定中来，提升产妇积极性，询问产妇有无疑惑，将相关医学术语通俗化，提升产妇认知水平[2]。让家属尽可能的陪伴产妇，给予产妇帮助和鼓励，让其以健康心态面对之后的分娩。（2）产时。助产士进行全程陪护，指导产妇采取拉玛泽呼吸法以减轻疼痛，同时还能对产妇进行腰骶部按摩来增加舒适感。给予产妇情感上的鼓励和支持，疏导其紧张情绪。在产妇害怕时可握住双手，让产妇安心。（3）产后。密切关注产妇宫缩情况，对产妇情况进行全面评估。对于可能发生产后出血的产妇，可按摩子宫来促使子宫肌收缩，也能遵循医嘱给予缩宫素来预防产后出血。给予产妇产后健康指导，说明母乳喂养的好处，同时指导产妇展开盆底肌康复训练，帮助产妇尽快从分娩中恢复过来[3]。
1.3观察指标
（1）统计两组产后出血发生率及24mL出血量。（2）统计两组产程时间及新生儿评分。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1产后出血
与对照组比，研究组产后出血率及24mL出血量均更低，P<0.05。见表1。
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3讨论
产后出血是临床最常见的产后并发症，其是导致孕产妇死亡的四大原因之首。初产妇由于缺乏经验，面对分娩存在较严重的负面情绪，因此有着较高的产后出血风险。为确保分娩安全，改善母婴结局，临床多会于围产期开展有效的护理干预措施。常规护理尤其临床应用价值，但护理人员将更多注意力放在产妇身体状况上，缺乏对其心理状况的了解，这难以缓解初产妇面对分娩的恐惧、焦虑情绪[4]。全程助产护理干预将产妇作为中心，其要求护理人员动态评估产妇躯体及心理状况，随后展开针对性的干预指导，这可促使产妇以良好的身心状态面对分娩。并且全面的评估还有助于及时发现风险因素，通过相关干预可有效预防产后出血发生，这可保障产妇安全。此外，全程助产护理干预下，护理人员和产妇有更多交流机会，这可提升产妇自护能力，还有助于和谐医患关系的构建。本次研究中，两组分别实施常规护理及全程助产护理干预后，研究组产后出血发生率及出血量更低，产程时间更短，新生儿评分更高（P<0.05）。综上，对初产妇实施全程助产护理干预可预防产后出血，改善分娩结局，值得推广。
参考文献
[1]李艳侠. 助产士引导的全程心理干预对初产妇的临床影响分析[J]. 中国医药科学, 2018, v.8;No.192(24):96-98.
[2]陈秋菊. 温馨助产护理干预对初产妇分娩结局及产后出血的影响分析[J]. 数理医药学杂志, 2018, 031(006):918-919.
[3]王富英. 全程助产护理干预对初产妇产后出恤及分娩结局的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报 2020年30卷4期, 105-107页, 2020.